CTA检测颅内出血患者可出现斑点征——一种生物标志物，通常提示脑出血患者预后不良和血肿扩大。斑点征已被证实具有动态变化的属性，多模态成像提示有其他重要价值。
为此，来自波士顿哈佛医学院马萨诸塞州综合医院的Javier M教授科研团队展开了相关研究，探索90秒-CTA的使用能否提高检测颅内出血患者斑点征的灵敏度。该研究成果于近日发表在Stroke杂志上。
本试验前瞻性纳入连续颅内出血的患者，同时行CTA常规检查和90秒-CTA检查，试验总周期为18个月。采用单变量和多变量logistic回归，评估临床和影像学协变量与血肿扩大、死亡率的关系。
试验结果显示，对于颅内血肿扩大斑点征检测的敏感性，常规一次性CTA检查的敏感度为55%，当同时采用90秒-CTA法检查后敏感度升高至64%。
多变量分析显示，斑点征与血肿扩大相关：OR=17.7（常规一次性CTA检查，95%置信区间3.7–84.2，P=0.0004）；OR=8.3（90秒-CTA，95%置信区间2.0–33.4; P=0.004）；OR=12.0（其中任意一种，95%置信区间2.9–50.5; P=0.0008）。
本研究得出结论，增加90秒-CTA后，预测血肿扩大、预后不良的敏感度明显提升，这为止血治疗有效的颅内出血患者提供了更多更好的选择。
