2012.03.23男，69岁，幻视幻听幻嗅及记忆力减退

wang02：男，69岁，右利者。2010年2月底抱怨阵发性腹部不适，描述为腹胀与恶心，抱怨口内有金属味。没有腹痛与腹泻。外院医生诊断为肠炎，吃了些“开胃药“未见好转。2010年3月3日到我院就诊，当时太太抱怨三天来病人行事古怪，出 ...

2012.03.22关节炎合并甲减使女性心血管风险增加3倍

3月14日在线发表在《风湿病年鉴》杂志上的一项研究表明，合并甲状腺功能减退症和炎性关节炎的女性罹患心血管疾病（CVD）的风险是对照者的近4倍（Ann. Rheum. Dis. 2012 ）。长期以来人们推测甲状腺功能减退症与炎性关节炎可能存在关联，但证据不足。为考察这 ...

2012.03.20避孕药，怎么吃最安全？

拐进街角药店买盒避孕药，很简单。但真的开始吃避孕药，没那么简单。据调查，避孕药在国外是使用率最高的避孕方式，我国女性却对避孕药有种种担心，使用率较低。那么，怎么吃避孕药最安全呢？避孕药怎么发挥作用？受孕有很多环节，避孕药就是在这些环节层层设障，达到避孕 ...

2012.03.20Atherosclerosis：脑梗年轻患者伴与不伴2型糖尿病短期预后的危险因素不同

伴与不伴有糖尿病的缺血性卒中年轻患者短期预后的独立预测因子本研究旨在通过比较伴有糖尿病和未伴有糖尿病的缺血性卒中年轻患者的危险因素、卒中特点以及短期预后，以便为年轻卒中患者的管理、指导以及这一患者群体的进一步研究提供相关信息。研究（青年脑梗死研 ...

2012.03.19患者，男，50岁，畏寒、发热２１天、猝死

markonev患者，男，年龄为50，因畏寒、发热21天于200４年3月20日14：00入院。患者自2月29日无明显诱因感畏寒、发热，体温波动在38.5℃左右，伴乏力、全身不适，但无咽痛、咳嗽、流涕等，自以为“感冒”而服用“日夜百服宁”、“安乃近”等，但体温一直不 ...

2012.03.19反复胸闷、心前区闷痛半年

主诉：反复胸闷 心前区闷痛 半年现病史： 院前1年，行走过程中出现胸闷 心前区疼痛，疼痛为闷痛伴烧灼样胸骨后疼痛，皮肤触摸有针尖样扎痛，半年来反复发作，发作时心电图正常。一年前在行走时出现胸前区闷痛，到院行心电图无异常 ，冠脉造影见左管状动脉前降支狭窄，回旋支狭窄，右管 ...

2012.03.13童南伟教授：谈糖尿病防治热点

童南伟教授个人简介：童南伟教授，四川大学华西医院大内科副主任，博士生导师，中华医学会内分泌分会常委，中华医学会内分泌分会糖尿病学组组长，中华内分泌学会肥胖组副组长，四川省学术与技术带头人。答疑结果：一、《走出中国人T2D血管并发症特点认识的误区》相关问 ...

2012.03.13为什么免疫系统专攻1型糖尿病患者β细胞？

一项由JDRF资助的新研究表明，许多已知的在1型糖尿病中扮演重要角色的基因在胰岛β细胞中表达。研究结果暗示负责产生胰岛素的细胞可能通过细胞的自我破坏，从而导致1型糖尿病。该研究发表在3月《PLoS Genetics》期刊上，比利时研究者提议建 ...

2012.03.13餐后、空腹血糖高，用两种降糖药不理想的病例讨论

elf1192003：患者，女性，76岁，体型适中，无明显多饮、多尿、多食有糖尿病史近12年，无明显多饮多食多尿消瘦症状，空腹血糖多次大于7.0mmol/L。病初予口服降糖药治疗，效果尚可，无酮症倾向，后血糖控制不佳，改用胰岛素治疗，现在血糖控制可，改为格列 ...

2012.03.12糖耐量异常的高血压患者以缬沙坦或氨氯地平降压在复合心血管终点上不分伯仲

以缬沙坦或氨氯地平降压在主要复合终点上的累计发生率比较对于糖耐量异常的高血压患者血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂在降低心血管事件方面是否优于钙通道阻滞剂尚未充分阐明。为此，来自日本名古屋大学医学部研究生院心脏科的Toyoaki Murohara等人对伴有2 ...

2012.03.11卫生部印发流行性感冒诊断与治疗指南（2011年版）全文

卫办医政发〔2011〕25号 各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局： 为科学、规范、有效地开展流行性感冒（以下简称流感）诊疗工作，提高我国流感诊疗水平，减轻流感对人民群众的健康危害，我部组织专家制定了《流行性感冒诊断与治疗指南（2011年版）》。现印 ...

2012.03.08卒中病因、预防与治疗：控制危险因素是防治关键

近年来，随着卒中发生率和死亡率的逐年增高，全球在卒中领域展开的研究越来越多。这些研究结果为卒中病因的控制、卒中预防与治疗措施的改善等方面带来了新希望。 强化群体防控理念：多数卒中危险因素可防可控缺血性和出血性卒中危险因素调查（INTERSTROKE）共 ...

2012.03.08房颤抗栓治疗“十项合理建议”

心房颤动（房颤）是临床最常见的心律失常之一，血栓栓塞性并发症是其致残、致死的主要原因。脑卒中是最为常见的表现类型，因此预防卒中成为房颤患者综合管理策略中的主要内容。越来越多的研究证实，对卒中风险增高的患者，合理应用以维生素K拮抗剂——华法林为代表的抗 ...

2012.03.07阿司匹林可降低中老年妇女反式脂肪摄入相关中风的风险

研究显示，中老年妇女若饮食中含大量反式脂肪比其同龄妇女更易患缺血性中风。然而北卡罗来纳大学教堂山分校研究者发现，服用阿司匹林的妇女与摄入反式脂肪相关的中风风险要低很多。这项“绝经后妇女反式脂肪摄入，服用阿司匹林与其缺血性中风发生”的研究，星期四（2 ...

2012.03.05糖尿病患病时间越久，中风风险越大

糖尿病会增加中风的风险，但是糖尿病的患病时间对缺血性中风的影响还不太清楚。于是来自美国纽约的Chirantan Banerjee等人进行了研究。研究结果近期在线发表在Stroke上。3298名无中风病史人群参加了这项北曼哈顿研究。研究者调查了基线时 ...

2012.03.03研究显示含糖饮料增加女性心血管疾病风险

每日科学（2011-11-13）——2011年美国心脏病协会科学会议上公布的研究结果显示，每天饮用2杯甚至更多的加糖饮料会使女性的腰围增粗，并且增加其患心脏病和糖尿病的风险。在这项研究中，研究者将每天饮用两杯甚至更多诸如碳酸苏打 ...

2012.03.03研究称减肥或可预防心血管事件的发生

芝加哥 – 据1月4日刊《美国医学会杂志》上的一则研究披露，在肥胖者中，减肥手术与心血管死亡及诸如心肌梗塞和中风事件等的长期发生率的减少有关。大多数的流行病学研究显示，肥胖症与心血管性事件及死亡的增加有关。根据文章的背景资料：《减肥可能会防止心血 ...

2012.03.02CMAJ：房颤或增加认知功能障碍及痴呆风险

根据加拿大医学会期刊（CMAJ）发表的一项研究表明不规则心跳，比如房颤，是老年心血管疾病高危人群认知障碍和丧失生活自理能力的有效的预测因子。研究者试图寻找心血管高危人群的不规则心跳与精神和体力衰退的关系。他们回顾了两个随机对照试验的数据，一项试验 ...

2012.03.02糖尿病神经病变的治疗

糖尿病神经病变-1糖尿病神经病变-2糖尿病神经病变-3糖尿病神经病变流行病学-4糖尿病神经病变的病因-5高血糖-6糖尿病神经病变的病因-7多元醇途径-8糖尿病神经病变的病因-9蛋白的非酶糖基化-10糖尿病神经病变的病因-11氧自由基、内皮素作用-12氧 ...

2012.03.02发热6天，胸闷伴呕吐3小时一例

病史介绍：1.男性，55岁；2.主诉+现病史：因“发热6天，呕吐伴胸闷3小时”入院。患者6天前受凉后发热，呈间断性，最高可达39℃左右，无明显卡他症状。给予抗感染处理，略好转。3小时前进食后呕吐一次，伴胸闷、出汗，自觉心慌。查心电图示“Ⅲ度AVB”，遂以“发热、胸闷待 ...

2012.03.01高血压服用降压药7天后血压反而增高

【病例】患者女性，72岁，此次因发作性心悸7天入院。此次入院前半月劳累后心悸，经休息可5分钟内自行缓解，不伴心前区疼痛及肩背放射痛，不伴出汗、饥饿感。既往有高血压约6年，最高血压170/110mmHg自我检测血压，间断服用降压药（具体不详）。有糖尿病病史 ...

2012.02.29CHEST：第9版《美国胸科医师协会抗栓与血栓预防临床实践指南》之房颤的抗栓治疗

CHADS2评分不同的心房颤动（AF）患者卒中风险差别很大。而抗血栓治疗来预防卒中会相应地增加出血的风险。因此，美国胸科医师协会根据第9版临床实践指南的方法论（Methodologyfor the Development of Antithrombotic Ther ...

2012.02.28他汀：糖尿病患者调脂的不二选择

编者按：糖尿病是一种以高血糖为显著特征的多个心血管危险因素聚集的综合征，因此对于糖尿病患者进行综合管理就非常必要。随着循证医学证据的大量积累，他汀类药物在糖尿病的治疗中已得到普遍肯定。我国糖尿病患者群尤为庞大，如何更为合理地应用他汀类药物？现特邀 ...

2012.02.28马长生教授：浅谈房颤导管根治术

马长生教授 博士生导师，首都医科大学附属北京安贞医院副主任。《中国医刊》、《中华心律失常学杂志》编委等医学期刊编委。 问：这次访谈非常高兴得到的丁香园网站和人民卫生出版社期刊分社的大力帮助，在此我特别想用丁香园一位Chao—he网友的话开始今天的访 ...

2012.02.28Clinical Endocrinology：临床危险因素与TOE发现的易形成血栓的环境的标记不相关

在房颤的患者中甲状腺功能亢进症是血栓栓塞的一个可疑的危险因素。巴西里约热内卢联邦大学Clementino Fraga Filho大学医院的内分泌科的Marcus Vinicius Leita˜ o de Souza等人通过对一组与甲状腺功能亢进症相关的房颤患 ...