2012.04.28发热7天，头晕、头痛、视物成双及行走不稳2天

chengyiduohao:一般情况：女性，48岁。主诉：发热7天，头晕、头痛、视物成双及行走不稳2天。现病史：患者于2012年3月23日出现流清涕，轻度咽痛，声音略嘶哑，自测体温在37.5℃，未诊治。3月28日晨起患者自觉头晕伴有视物旋转及恶心呕吐，有饮水 ...

2012.04.26多种疾病易与心绞痛混淆

心绞痛的典型表现精神因素引起不适情感或者精神因素导致的胸部不适或者胸痛又称为心脏神经症，多见于中青年女性或者更年期妇女。患者常有胸部不适感，表现为尖锐的刺痛或者撕裂样疼痛，常常位于左侧乳房附近，有的如针尖大小，持续时间短暂；也可表现为持续的闷痛，持 ...

2012.04.26神经系统疾病伴发抑郁的处理

常用抗抑郁药物-37痴呆伴发抑郁焦虑障碍的特点-21PD伴发抑郁焦虑障碍的特点-22定 义-12癫痫伴抑郁焦虑障碍-8处理的基本原则-31概 要-2多发性硬化（MS）伴抑郁焦虑障碍-7海马体积和未治疗的抑郁之间的关系-15焦虑障碍的主要临床表现-19临床特点归 ...

2012.04.26托吡酯和款冬提取物被列入偏头痛首选预防用药

Silberstein博士及其他作者均报告与多家偏头痛预防药物制造商存在经济利益关系。美国神经学会（AAN）和美国头痛学会（AHS）最新偏头痛防治指南将托吡酯和款冬提取物连同双丙戊酸钠、丙戊酸钠、美托洛尔、普萘洛尔以及噻吗洛尔列为预防偏头痛的首选用 ...

2012.04.25虚拟护理将如何转化为医疗服务

现在想象自己是一个工作在高负荷、患者集中的医疗之家的初级护理医生。你不是通过实施防御性医疗评估病人的颅内状况，而是决定架起专家和病人的桥梁。你开启一个与神经学专家的视频会议，供患者进行在线咨询。神经学家可以通过在线咨询了解一些更深层次的问题，并对 ...

2012.04.2534岁男性，无明显诱因咯血2小时

一般情况：男34岁主诉：咯血2小时现病史：因无明显诱因突然咯鲜红色血2小时， 总量约200 ml急诊入我院呼吸科。血压300/170 mmHg，予止血敏，止血芳酸，心痛定（10mg含服)治疗血压持续在240 ~ 260/140~157 mmHg后转入心内科。起病后无头痛、头晕恶心 ...

2012.04.18FDA批准Neupro贴剂用于治疗帕金森病和不宁腿综合征

2012年4月3日，UCB宣布美国食品药品管理局（FDA）已批准Neupro（罗替戈汀）用于治疗进展期特发性帕金森病（PD）的症状和体征，以及治疗中至重度原发性不宁腿综合征（RLS）。Neupro是一种多巴胺激动剂的透皮贴剂，据称可持续释放药物。作为一 ...

2012.04.17抽搐、头痛、发热20天，意识不清2天

FangQU:女，49岁，已婚。因“抽搐、头痛发热20天，加重意识不清2天”于2012-03-31入院。患者3月12日突发四肢强直性抽搐，伴头痛，发热，达39度多。发病1周后在当地医院行磁共振未见异常。入院前一天出现意识不清，转至我院急诊。头颅CT（2012 ...

2012.04.17体位性剧烈头痛的诊断

土蚂蚁：一33岁青年男性，因头痛4天入院。现一直在科室住院，治疗观察（2周）。自诉病前曾有“发热”的病史，但未测体温，有四肢酸痛，咽喉痛。很快转好。4天前开始出现头痛，起初中等程度，尚能忍受。当时至当地三甲门诊头颅CT未见异常，遂带对症口服药回家。次日开始出 ...

2012.04.13FDA批准Amyvid用于治疗阿尔茨海默病

Lilly子公司Eli Lilly and Company 一种用于成像脑组织中β-淀粉样斑块的放射性诊断介质获FDA批准用于治疗存在认知障碍的阿尔兹海默病或其他认知减退疾病的治疗。Amyvid和淀粉样斑块的结合可通过PET扫描可显示。Amyvid扫 ...

2012.04.05全身肌反应亢进伴心悸误诊12年

一般情况：女，26岁主诉：间歇性全身紧缩感、手足抽搐伴心悸12年，再发6天病史：患者自述入院12年前开始后出现间歇性全身紧缩感，伴手足抽搐、全身强直、心悸及言语不利，曾晕厥1次，无头晕、头痛、视物模糊、恶心、呕吐及意识丧失等伴随症状，多以上呼吸道感染或情绪 ...

2012.04.01神经肌肉病的IVIg治疗指南

关键点：A级证据：在治疗成人格林巴利综合症患者时IVIg和血浆置换同样有效；在慢性炎症性脱髓鞘疾病CIDP的长期治疗中有效。B级证据：IVIg在治疗中度或重度重症肌无力及多灶性运动神经病患者有效。不赞成联合应用IVIg和血浆置换治疗格林巴利综合征 ...

2012.03.30IDSA：大多数鼻窦感染并不需要抗生素

美国传染病协会发布了第一个鼻窦炎指南，帮助医生区分细菌性和病毒性鼻窦炎。绝大多数鼻窦感染是由病毒引发的，不能用抗生素治疗。每年将近有七分之一的人被诊断为鼻窦炎。尽管鼻窦感染是应用抗生素的第五大首要原因，但90%到98%的病例是由病毒引发的，对其应用 ...

2012.03.30患者，男性，31岁，异常发热一例

病史特点：各位战友，这个病例的主人是我的同事，一位儿科医生。到目前为止，病因仍不明确。恳请各位帮忙看一下。病史比较长，烦大家耐心看一下。谢谢了。男性 31岁 无基础疾病 ，无特殊嗜好，无遗传病史。2007年4月2日 左右开始发烧，体温最高时到39.8，静脉用青霉素＋病毒唑 ...

2012.03.30自体间叶干细胞诱导治疗可显著降低肾移植排斥率

机会性感染率基于抗体诱导治疗联合钙神经素抑制剂(CNIs)的疗法可减少肾移植者的急性排异率；然而，机会致病菌感染和CNI毒性效应仍是令人头痛的问题。以往的报道称，间充质干细胞(MSCs)可以成功治疗移植物抗宿主病。对于来自于有亲属关系的在生器官捐赠 ...

2012.03.30口服避孕药Natazia经FDA批准用于治疗经期大量出血

圣路易斯(MD Consult)——2012年3月14日，拜耳医药保健宣布，美国食品药品管理局(FDA)批准了Natazia(戊酸雌二醇和戊酸雌二醇/地诺孕素片)的一项新适应证。Natazia曾在2010年获准用于避孕，现又获准用于治疗与子宫器质性疾病无关 ...

2012.03.30潮热治疗药安今益的小剂量制剂获得FDA批准

圣路易斯(MD Consult)——2012年2月29日，拜耳医药保健宣布安今益(Angeliq，屈螺酮+雌二醇)的一种较小剂量制剂已经通过了美国食品药品管理局(FDA)的批准，该药适用于减少绝经后妇女中重度血管舒缩症状的发作次数和严重程度。新制剂含有0.25 ...

2012.03.29意识丧失，左侧肢体无力27天

女，15岁，学生，入院日期：2011年11月16日主诉：头痛伴恶心、呕吐，意识丧失，左侧肢体无力27天现病史：患者入院前27天前（10月20日）午休时出现右侧颞部头痛，为针刺样疼痛，伴有恶心、呕吐，非喷射性，呕吐物为胃内容物，约10-20分钟后出现意识丧失， ...

2012.03.28面部发作性麻木1年，视物成双、行走不稳半年

患者，男，56岁，既往体健。因“面部发作性麻木1年，视物成双、行走不稳半年，加重2月”而入院。1年前，患者注意到面部出现发作性麻刺感，但余无异常。半年前，患者出现了无痛性双眼水平性复视，随后出现了步态共济失调，并于2个月内进行性恶化加重。此外，1月前还出现了 ...

2012.03.27药物流产后突发意识不清

wozaixinan：21岁，女性。13天前因异位妊娠(孕40余天)在外院给予天花粉2.4mg肌注，米非司酮500mg口服杀胚。1小时后开始出现发热，体温38度左右，最高达40度，呈持续性发热，伴轻度咳嗽，院外治疗4天后下降至正常。10天前，突发意识不清， ...

2012.03.27PLoS ONE：弓形虫感染改善小鼠的阿尔海默茨病症状

水迷宫试验评价学习与记忆的结果发表于开放获取杂志《PLoS ONE》的一项研究称，弓形虫对阿尔海默茨病小鼠模型的发病和疾病进程有一定益处。弓形虫的终宿主为猫，可抑制免疫系统。如果孕妇感染则可能会引发一系列并发症。由首尔国立大学医学院的Eun-Hee Shi ...

2012.03.26解图：血管炎引起的RPLS

冷月寒霜：先看一个图，然后再述病史，展开讨论。76岁，高热1个月，未查明原因。入院前三天，出现复视、左睑下垂。无其它神经系体征，血压110/76mmHg，疑诊为左动眼神经mononeuropathy.辅查示：CRP和ESR高(无具体值)WBC19.700/m ...

2012.03.23渐进性手抖、饮水呛咳1年余

wys84860：主办单位：安徽省神经病学学会一、病史摘要1、主诉：患者，男，14岁，河北省石家庄人，在校学生。因“渐进性手抖、视物成双、行走不稳、言语不清、饮水呛咳1年余”入院。2、现病史：2010年初无明显诱因下出现手抖，写字歪斜，精 ...

2012.03.23男，69岁，幻视幻听幻嗅及记忆力减退

wang02：男，69岁，右利者。2010年2月底抱怨阵发性腹部不适，描述为腹胀与恶心，抱怨口内有金属味。没有腹痛与腹泻。外院医生诊断为肠炎，吃了些“开胃药“未见好转。2010年3月3日到我院就诊，当时太太抱怨三天来病人行事古怪，出 ...

2012.03.21咳嗽、胸痛且双侧胸腔积液、猝死一例

患者男，62岁。因咳嗽、盗汗4个月，双侧胸腔积液20天入院。患者4个月前开始出现咳嗽，咳白痰，夜间盗汗明显，未诊治。1个 月前感心前区剧痛，伴左肩酸麻，胸闷，痰中带血，外院行ECG检查，拟诊AMI，对症治疗后缓解，1周后查胸片：双侧少量胸腔积液，随后给予抗炎抗结 ...