2012.04.13J Alzheimers Dis：阿尔茨海默病患者脉压差增大预示脑血管病风险增加

利福尼亚大学圣地亚哥分校和圣地亚哥老龄健康体系的研究人员发现，脉压差增加可能升高患有阿尔海默茨病老年人的脑血管疾病（CVD）风险。该研究已被刊表于《Journal ofAlzheimer's Disease》在线版，并将于6月5日影印出版。这样的发现 ...

2012.04.09Age and Ageing：腹部肥胖者认知障碍风险增加

2012年4月3日讯—一项最新研究表明，在老年人中，尤其是在低于70岁的老年人，腹部肥胖者和高体重指数(BMI)者认知障碍风险增加。研究的主要负责人韩国首尔国立大学医学院精神病科Dae Hyun Yoon博士，副教授说，伴随着人口老龄化，这项研究有着重要的公 ...

2012.04.06Nat Rev：从风险因素到治疗意义的新见解

2011年发表的几项有关高血压的研究结果进一步丰富充实了我们对高血压风险因素和治疗的新见解，这其中包括慢波睡眠、夜间用药剂量、卒中后降压变异的一系列效应，以及低盐饮食所带来的影响。关键进展：有中期肾病的患者，当心血管疾病风险处于最高时，夜间给药有利 ...

2012.04.06平衡卒中与出血风险：房颤患者的卒中预防

2011年，针对房颤患者的口服新型抗凝剂Xa抑制剂的临床试验取得了瞩目的成绩。有1个及以上卒中危险因素的患者可考虑使用口服抗凝剂。这些新型、固定剂量的药物被推荐使用而无需监测，那么临床医生须要学会平衡卒中与出血风险。2011年见证了2种新型口服抗 ...

2012.04.01神经肌肉病的IVIg治疗指南

关键点：A级证据：在治疗成人格林巴利综合症患者时IVIg和血浆置换同样有效；在慢性炎症性脱髓鞘疾病CIDP的长期治疗中有效。B级证据：IVIg在治疗中度或重度重症肌无力及多灶性运动神经病患者有效。不赞成联合应用IVIg和血浆置换治疗格林巴利综合征 ...

2012.03.31围手术期达比加群的使用增加房颤消融患者出血或栓塞并发症风险

达比加群组和华法林组并发症比较为了最大限度地减少出血和血栓栓塞并发症，房颤消融术围手术期需要优化抗凝治疗。而达比加群作为抗凝药物在房颤消融术围术期应用的安全性和疗效尚未明确评估。为此，来自美国堪萨斯州医疗中心心血管病研究所的Dhanunjaya L ...

2012.03.30血管紧张素受体阻滞剂或可改善认知障碍

2012年3月23日由南部加利福尼亚大学和洛杉矶的Ihab Hajjar及其同事发表在Archives of Internal Medicine上的小型研究认为，具有降压疗效的血管紧张素受体阻滞剂（ARBs）可改善老年人的早期认知功能。这是关于ARB改善执行功 ...

2012.03.30锁骨下动脉狭窄及闭塞的介入治疗

动脉粥样硬化是一个全身性疾病，高血压及冠心病人常合并外周动脉血管的狭窄及闭塞，但临床症状常不明显，对患者的远期预后往往产生严重影响。其中，锁骨下动脉狭窄及闭塞就是一个现今非常重要的临床问题。其不但会引起上肢乏力及椎动脉的缺血，甚至发生椎动脉窃血，产 ...

2012.03.30潮热治疗药安今益的小剂量制剂获得FDA批准

圣路易斯(MD Consult)——2012年2月29日，拜耳医药保健宣布安今益(Angeliq，屈螺酮+雌二醇)的一种较小剂量制剂已经通过了美国食品药品管理局(FDA)的批准，该药适用于减少绝经后妇女中重度血管舒缩症状的发作次数和严重程度。新制剂含有0.25 ...

2012.03.26解图：血管炎引起的RPLS

冷月寒霜：先看一个图，然后再述病史，展开讨论。76岁，高热1个月，未查明原因。入院前三天，出现复视、左睑下垂。无其它神经系体征，血压110/76mmHg，疑诊为左动眼神经mononeuropathy.辅查示：CRP和ESR高(无具体值)WBC19.700/m ...

2012.03.23双臂压差过大或增加早逝风险

英国埃克塞特大学半岛医学与牙医学院研究人员在2012年3月20日《英国医学杂志》网络版发表的论文推断，双臂舒张压压差较大，心脏病、中风或其他疾病致死的风险相对较高。双臂压差较大意味着早逝风险增加。压差大研究人员随访２３０名高血压患者１０年并分析体 ...

2012.03.23男，69岁，幻视幻听幻嗅及记忆力减退

wang02：男，69岁，右利者。2010年2月底抱怨阵发性腹部不适，描述为腹胀与恶心，抱怨口内有金属味。没有腹痛与腹泻。外院医生诊断为肠炎，吃了些“开胃药“未见好转。2010年3月3日到我院就诊，当时太太抱怨三天来病人行事古怪，出 ...

2012.03.22关节炎合并甲减使女性心血管风险增加3倍

3月14日在线发表在《风湿病年鉴》杂志上的一项研究表明，合并甲状腺功能减退症和炎性关节炎的女性罹患心血管疾病（CVD）的风险是对照者的近4倍（Ann. Rheum. Dis. 2012 ）。长期以来人们推测甲状腺功能减退症与炎性关节炎可能存在关联，但证据不足。为考察这 ...

2012.03.21咳嗽、胸痛且双侧胸腔积液、猝死一例

患者男，62岁。因咳嗽、盗汗4个月，双侧胸腔积液20天入院。患者4个月前开始出现咳嗽，咳白痰，夜间盗汗明显，未诊治。1个 月前感心前区剧痛，伴左肩酸麻，胸闷，痰中带血，外院行ECG检查，拟诊AMI，对症治疗后缓解，1周后查胸片：双侧少量胸腔积液，随后给予抗炎抗结 ...

2012.03.20避孕药，怎么吃最安全？

拐进街角药店买盒避孕药，很简单。但真的开始吃避孕药，没那么简单。据调查，避孕药在国外是使用率最高的避孕方式，我国女性却对避孕药有种种担心，使用率较低。那么，怎么吃避孕药最安全呢？避孕药怎么发挥作用？受孕有很多环节，避孕药就是在这些环节层层设障，达到避孕 ...

2012.03.20突发上腹痛3小时

一般情况：患者，女性，70岁。主 诉：突发上腹痛3小时现病史：患者3小时前外出途中突觉腹痛，部位位于上腹部，疼痛剧烈，持续不能缓解，伴后背部撑涨感，家属送至院，急诊心电图示胸导联T波倒置，心肌损伤标志物正常，以急性冠脉综合征于11:00收入院。既往冠心病病史， ...

2012.03.19患者，男，50岁，畏寒、发热２１天、猝死

markonev患者，男，年龄为50，因畏寒、发热21天于200４年3月20日14：00入院。患者自2月29日无明显诱因感畏寒、发热，体温波动在38.5℃左右，伴乏力、全身不适，但无咽痛、咳嗽、流涕等，自以为“感冒”而服用“日夜百服宁”、“安乃近”等，但体温一直不 ...

2012.03.19奇怪的高血压一例

患者，47岁，男性，因为“张口受限3天”在我院口腔科就诊，患者于3天前无明显诱因发病，无其它不适，突然出现张口困难，不能咀嚼，但无牙关紧 闭、流涎等情况，家族史中有一哥哥患有“高血压”。这个患者就诊后常规检查发现：血压高达260/140mmHg，但患者无头痛头晕 ...

2012.03.19反复胸闷、心前区闷痛半年

主诉：反复胸闷 心前区闷痛 半年现病史： 院前1年，行走过程中出现胸闷 心前区疼痛，疼痛为闷痛伴烧灼样胸骨后疼痛，皮肤触摸有针尖样扎痛，半年来反复发作，发作时心电图正常。一年前在行走时出现胸前区闷痛，到院行心电图无异常 ，冠脉造影见左管状动脉前降支狭窄，回旋支狭窄，右管 ...

2012.03.16中国高血压管理三达标（3G）新时代

慢性非传染性疾病占中国总死亡人数的80%，其中，心脑血管疾病是中国人群的首要死亡原因。高血压是卒中、冠心病的重要危险因素，对其进行有效防控可从根源上最大限度地预防心脑血管疾病的发生，进而推进中国慢病管理的整体进程。中国高血压管理需要各大科室共同努力 ...

2012.03.162010年中国台湾心脏病学会高血压管理指南解读

高血压是心脑血管疾病最重要的危险因素，其并发症如脑卒中、心脏病及肾脏病等严重危害人类的健康，且致死致残率高。自2007年欧洲高血压协会/欧洲心脏病学会高血压防治指南发布以来，最近又有许多新的高血压流行病学研究和随机对照试验结果公布。前段时间，《20 ...

2012.03.15研究称普萘洛尔可减少人们潜意识中的种族偏见

来自牛津大学的研究人员在一项小规模研究中发现，服用心脏病药物普萘洛尔的人群潜意识中的种族偏见会大大减少。这项研究是一个由心理学家、伦理学家和精神病学家组成的团队开展的，研究结果发表在《精神药理学》杂志上。文章的第一作者Sylvia Terbeck和她 ...

2012.03.13男性，26岁，高血压、低血钾14年

病历摘要患者男性26岁。以“高血压、低血钾14年胸闷、心悸5年”入院。患者于12岁时曾发生下蹲后不能站起当时未予重视。14岁时常规体检发现高血压(165/100mmHg)低钾血症(具体血钾数值不详)当时无视物模糊感无胸闷心悸无头昏 ...

2012.03.13餐后、空腹血糖高，用两种降糖药不理想的病例讨论

elf1192003：患者，女性，76岁，体型适中，无明显多饮、多尿、多食有糖尿病史近12年，无明显多饮多食多尿消瘦症状，空腹血糖多次大于7.0mmol/L。病初予口服降糖药治疗，效果尚可，无酮症倾向，后血糖控制不佳，改用胰岛素治疗，现在血糖控制可，改为格列 ...

2012.03.12糖耐量异常的高血压患者以缬沙坦或氨氯地平降压在复合心血管终点上不分伯仲

以缬沙坦或氨氯地平降压在主要复合终点上的累计发生率比较对于糖耐量异常的高血压患者血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂在降低心血管事件方面是否优于钙通道阻滞剂尚未充分阐明。为此，来自日本名古屋大学医学部研究生院心脏科的Toyoaki Murohara等人对伴有2 ...