目前指南推荐对在时间窗内的所有缺血性卒中患者均行溶栓治疗，但近期研究显示仅有不到5%的患者接受了溶栓；除了发病时间超出时间窗以外，轻度卒中或小卒中患者是否适合溶栓治疗也是医生顾虑之所在，而已有的溶栓研究很少涉及轻度卒中。
为此，来自美国的Romano教授等进行了一项研究，旨在评估轻度卒中患者静脉重组组织型纤溶酶原激活剂（rtPA）治疗的短期疗效及相关并发症，该结果发表于近期的JAMA Neurology杂志。结果显示，接受溶栓治疗的轻度卒中患者其出现并发症的几率并不高，但是仍有30%的患者出院时不能达到功能独立。因此，是否给予轻度卒中患者溶栓治疗仍需进一步研究。
该研究纳入2010年5月1日-2012年10月1日间就诊的急性缺血性卒中患者，其发病时间均在4.5小时内，基线NIHSS评分≤5分。采用单因素和多因素分析明确与出院结局和并发症独立相关的因素。并发症的评估包括症状性颅内出血、危及生命或重度全身性出血、其他严重并发症以及不明确的并发症。短期预后指标包括住院死亡率、出院回家的比例、出院时独立行走患者比例及住院时间等。
在所有接受静脉rtPA治疗的33995例患者中，7621例（22.4%）患者NIHSS评分≤5分，5910例患者完成了所有数据的分析。结果显示治疗并发症较少见，其中症状性颅内出血1.8%、危及生命或重度全身性出血0.2%、其他严重并发症1.8%、不明原因的并发症2.4%。
住院死亡率也较低，仅为1.3%，但出院时30.3%的患者不能独立行走，29.4%的患者不能直接回家，73%的患者住院时间超过3天。提示短期预后较差的相关因素包括：高龄、非洲裔美国患者、糖尿病、救护车就诊、发病时间更长及NIHSS评分更高等。
许多接受静脉rtPA治疗的缺血性卒中患者为轻度卒中患者，在这些患者中，症状性脑出血发生率较低，但在出院时，30%的患者不能独立行走或直接回家。因此如何改善接受溶栓治疗的轻度卒中患者预后，仍需进一步研究。
