2011.12.31谈心源性呼吸困难与肺源性呼吸困难的鉴别

搞了十年的急诊，最想弄明白的就是它了，气紧的病人来势凶凶，你要在很短的时间内决定头三斧子怎么砍（是强心利尿扩血管，还是氨茶碱+激素？），否则，你将被砍，总之，这是一个关系所有在场人性命的问题！！！这个问题很难，心脏里所有的血都要从肺脏滤过，生理基础决定了它 ...

2011.12.28男性乳腺发育病例一例

宏慧：患者，男，50岁，主 诉：体毛增多1.5年，皮肤变黑、乳房发育8个月。现病史：2006年1月无明显诱因出现四肢体毛增多、增长，未治疗。当年10月自觉乳腺发育，无溢乳，伴有皮肤变黑，性欲减退。无乏力，体力减退，无多 饮、多尿、怕冷、水肿、便秘，无头痛、恶心、呕吐，无视野 ...

2011.12.28患者，男，40岁，间断发热2年

病史特点：患者，男，40岁，主因《间断发热2年，加重伴鼻衄20天 》入院。患者于2年前开始无明显诱因出现发热，最高体温39.5℃，体温高峰出现在下午1点，伴有下肢乏力，体温升高时有四肢关节疼痛，由指、趾端小关节开始，逐渐累及腕、踝、肘、膝、肩等大关节，有时伴畏寒、寒 ...

2011.12.26中国高血压防治指南修订委员会高血压防治指南2005年修订版

前言《中国高血压防治指南》（2005年修订版）在多次广泛征求有关学科专家意见的基础上，由我国20余位心血管、肾脏、内分泌、神经科、妇产、行为、营养、管理专家组成的委员会历时一年多修订编写完成。本次指南的修订是根据我国近年来的心血管流行病学和循证医学的进展 ...

2011.12.26中华医学会2011年中国心血管病预防指南

前言近30年来，随着我国经济发展和科学技术的进步，人民的生活和医疗条件有了很大改善。从总体看，人民的健康水平明显提高，人均寿命逐年延长。但研究表明，我国人群心血管病(主要是冠心病、脑卒中和周围血管病)的发病率和死亡率逐年上升，发病年龄提前。这种上升趋势 ...

2011.12.20他汀类治疗不影响乳腺密度

圣安东尼奥乳腺癌研讨会上报告的一项小规模III期研究结果显示，绝经前乳腺癌高危女性接受阿托伐他汀（立普妥）治疗1年，其乳腺X线密度未见明显变化。他汀类被广泛用于预防心血管疾病，有研究显示该类药物还可能具有乳腺癌预防作用。与未服用者相比，预计服用他汀 ...

2011.12.16阿司匹林可降低血栓复发风险

圣地亚哥（EGMN）–据美国血液病学会年会上展示的一项研究结果，在6~12个月的华法林治疗后，给予阿司匹林治疗2年可使症状性静脉血栓栓塞（VTE）复发风险降低40%，且大出血事件无明显增加，明确提示在VTE长期治疗中可用阿司匹林代替口服抗凝 ...

2011.12.09氧化应激的损伤作用是否被夸大

动脉钙化、冠心病、帕金森氏综合症、阿尔茨海默病等神经变性疾病，以及癌症，甚至衰老的自身过程，其产生和加速发展的部分原因都被认为是由氧化应激所导致的。当一种被称作活性氧簇（ROS）的物质在组织中生成过多时，就会发生氧化应激。然而，德国癌症研究中心（DKFZ ...

2011.12.08糖尿病肾病：心血管危险管理需“全面”

2010年，杨文英教授《新英格兰医学杂志》发表的流行病学研究数据显示，我国20岁以上人群的糖尿病患病率已达9.7%，糖尿病前期患病率达15.5%。而糖尿病肾病(DKD)作为糖尿病最常见的微血管并发症之一，已成为终末期肾病最常见的病因。在欧美发达国家，DK ...

2011.12.05患者，男，62岁，不明原因发热伴皮疹病例

病史特点：患者性别：男性年龄：62岁入院日期：2011年6月21日8：00婚姻：未婚记录日期：2011年6月21日14:00职业：无患者为盲人，一直居住于本地敬老院主诉：反复发热伴全身乏力一周。现病史：患者诉于一周前无明显诱因出现发热，具体度数不详，伴畏寒 ...

2011.12.04中国糖尿病患者血糖、血压、血脂同时达标率不足12%

中国糖尿病患者血糖、血压、血脂同时达标率不足12%北京大学人民医院纪立农教授报告的中国2型糖尿病患者心血管疾病危险因素——血压、血脂、血糖的评估(CCMR-3B研究)，初步结果表明，糖尿病人群血糖、血压、血脂三项指标共同达标者不足1 ...

2011.11.30中国高血压防治指南修订委员会高血压防治指南2010年修订版

目录：1.我国人群高血压流行情况1.1我国人群高血压患病率及其变化变1.2我国人群高血压流行的一般一1.3我国人群高血压发病的重要危险危1.4我国高血压患者的治疗率和控制率2.高血压与心血管风管2.1与心血管事件的2.2各种血压参数与心血管事件的2. ...

2011.11.28成年早期患高血压提示此后死亡风险高

《美国心脏病学会杂志》（JournaloftheAmericanCollegeofCardiology）11月22日在线发表的哈佛校友健康研究结果表明，成年早期的高血压可推高此后的冠心病和心血管疾病死亡风险以及全因死亡风险（J.Am.Coll.Ca ...

2011.11.27默克割肉9.5亿美元“破财消灾”

美国第二大药品生产商默克公司与政府达成协议，以9．5亿美元了结政府对默克非法营销镇痛药万络的指控。默克公司22日声明，交钱不等于认错。斥巨资了官司美国司法部22日发布协议内容。默克承认违反美国《食品、药品和化妆品法令》，在获得食品和药物管理局批准前以 ...

2011.11.18中国高血压防治指南修订委员会高血压防治指南2010年第三版

目录：1.我国人群高血压流行情况1.1我国人群高血压患病率及其变化趋势1.2我国人群高血压流行的一般规律1.3我国人群高血压发病的重要危险因素1.4我国高血压患者的知晓率、治疗率和控制率2.高血压与心血管风险2.1血压与心血管事件的关系2.2各种血压 ...

2011.11.18首个血栓性疾病教育项目“抗栓健康中国行”正式启动

专家呼吁正确认识血栓性疾病刻不容缓2011年11月17日，由中国健康教育中心、卫生部新闻宣传中心主办的血栓性疾病的公众宣传和患者教育项目“抗击血栓让爱无限——抗栓健康中国行”在杭州正式启动。该项目通过开 ...

2011.11.1755岁男性，反复胸闷，冠造及肺血管CT均无异常

病例如下： 患者男性，55岁，工程监理人员，主因间断头晕、胸闷3年，加重1个月入院。 既往体健，无高血压、冠心病及糖尿病史，无药物过敏史。 患者缘于3年前在工地上班暴晒后出现头晕伴胸闷、心悸症状，闭眼时头晕症状可稍减轻，伴恶心，无呕吐，无明显耳鸣，无意识及肢体活动障碍， ...

2011.11.17左右手无力一例，是双手萎缩吗？

fmuzzy：患者，陈某，女，35岁，以“右手无力、肌萎缩3年，左手无力、肌萎缩2年”为主诉于2008-08-15入院。现病史：缘于入院前3年无明显诱因出现右手指无力，不能伸直，并无意中发现右手肌肉萎缩，偶有灼热感，无颈肩痛、肢体抽搐、下 ...

2011.11.15颈椎病诊治与康复指南2010版

第一部分 前言   颈椎病（Cervical Spondylosis）是一种常见病和多发病。   第二届全国颈椎病专题座谈会（1992年，青岛）明确了颈椎病定义 ：即颈椎椎间盘退行性改变及其继发病理改变累及其周围组织结构（神经根、脊髓、椎动脉、交感神经等），出现 ...

2011.11.09患者，男，59岁，多浆膜腔积液一例

病史特点： 患者男，59岁，湖南岳阳人，退休干部。因“反复咳嗽、咳痰、气促、胸痛10月”于2011-10-10日步行入院。 患者2010年12月21日因“发热、咳嗽、咳痰、气促1月”入院，诊断为1.结核性多浆膜腔积液2.肺部 ...

2011.11.09这位病人的房颤选择复律吗？

病史特点： 老年女性，64岁，有高血压、冠心病病史，窦性心动过缓病史30余年。6年前Holter最快心律90次/分，最慢心律37次/分，未安装起搏器。1月来活动耐力下降，昨日心电图示快速房颤，心彩超示左房内径39mm，未见血栓。 wwhffg： 问题：选择复律还是选择 ...

2011.11.03妊娠合并主动脉缩窄一例

入院情况： 1.XXX，女，29岁，已婚 2.主诉：因“停经28+3周，发现血压升高1月”入院。 3.现病史：患者平素月经规则，28-32天一周期，Lmp：2008.7.28，末次月经可靠，停经30+天自测尿HCG（+）知妊娠，并出现轻微恶心呕吐等早孕反应， ...

2011.11.01刘元生：急诊心律失常与临床

北京大学人民医院作者：刘元生 急诊心律失常起病急、进展快、死亡率高，其主要危害是引起血流动力学障碍。心脏对心律失常的代偿范围40bpm~150bpm，当心律失常的频率<40bpm或>150bpm时就会出现心脏代偿机制的障碍。除此，是否存在器质性 ...

2011.10.31李浪：糖尿病病人PCI手术中的注意事项

丁香园：您好，很高兴您能接受丁香园的采访。作为中国科协第242次青年科学家论坛的主席，您能简单介绍下这次会议吗？ 李教授：在中国面临心脑血管疾病出现紧崩的严峻的情势下，中国青年科学家论坛第一次非常关注这个突出的问题，这是最大的靓点。中国现在几个世界第一 ...

2011.10.31欧洲心脏病学会与动脉粥样硬化学会联合发布首个《血脂异常管理指南》

心血管疾病已成为许多国家第一位的死亡原因。研究表明，低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高是冠心病和缺血性脑卒中的独立危险因素之一，欧洲心脏病学会(ESC)、欧洲动脉粥样硬化学会(EAS)日前联合发布首个《欧洲血脂异常管理指南》，进一步强调了降低LDL-C ...