2011.10.312011 年ESC/EAS 血脂异常管理指南点滴启示

近期欧洲心脏病学会（ESC）和欧洲动脉粥样硬化学会（EAS）首次携手联合发布了欧洲血脂异常管理指南，主要具有五大要点与精髓，既是对近年来血脂研究新成果、新理念的荟萃，又为临床实践提供更具体、有效、实用的指导。 要点一：依危险分层指导治疗 既往许多血脂异常管理指 ...

2011.10.31易误诊的主动脉夹层一例

男患，51岁，因“阵发性胸闷、胸痛一年，加重二小时”入院，自诉一年前无明确诱因出现心前区闷痛，每次持续约10——20分钟不等，服用速效救心丸可缓解，未予重视、未系统诊治，昨晚在睡眠中突发胸闷、胸痛，含服速效救心丸 ...

2011.10.25慢性节律型心律失常一例

患者，男，７０岁，已婚，退休干部，因＂头昏半小时＂入院． 半小时前，患者在安静状态下无明显诱因，突然感觉头昏，严重时有将近晕厥的感觉．无头痛，无发热，无眩晕，无耳鸣及畏光，无心前区不适及心慌，无胸闷，无恶心及呕吐，无肢体麻木．未经治疗，来我院就诊，门诊以＂心律失常＂收 ...

2011.10.21反复无规律发热近1年

阿哦: 患者 女 55岁 2005.5.23入院 主诉：反复无规律发热近1年。 现病史：患者04年７月无明显诱因出现发热，体温高达39℃-40℃，每次发热持续时间不等，长则5-6天，短则1天，发热间期亦无规律05年2月之前一般10余天，之后一般3-4天一次。期间患者曾用青霉素，菌必 ...

2011.10.20有心脏禁忌证的偏头痛患者仍常用曲坦类药物

圣迭戈(EGMN)—— 默克的Daisy S. Ng-Mak博士及其同事在美国神经病学会年会上报告了一项大规模医保数据库研究结果:对于有心血管疾病病史的患者曲坦类药物仍常常被用于治疗偏头痛。 5-羟色胺(5-HT)受体激动剂是偏头痛患者最常使用的药物之一但该药说明书中 ...

2011.10.18瓣膜置换术后一步一步讨论

articom： 64岁老年男性，主诉“活动后心累、气促半年”，辅助检查：半年前检查发现：心电图：广泛ST-T改变，左房左室大；肺功能正常，胸片心影稍大。心脏彩超提示主动脉瓣轻度狭窄，跨瓣压差30mmhgm口服药物无效，患者心累气促加重， ...

2011.10.12急性心梗溶栓后出现咯血一例

本人在镇级医院，最近收治了一位病人，急求大家帮助一下。 病史简介如下 患者，男性，59岁。于1/1上午11：35分入院。 主诉：胸前区闷痛3小时 现病史：缘于上午8时半许，在劳累下出现胸前区闷痛，持续20分钟可稍缓解，无压榨感，无肩背部放射痛，无恶心呕吐，无咳嗽及气紧。大小 ...

2011.10.10马长生：房颤相关卒中临床谜题

近期，美国一项研究对世界卫生组织192个成员国的缺血性心脏病（IHD）和卒中数据进行了分析，结果显示，在发展中国家，卒中致死、致残率已高于IHD，中国卒中较IHD死亡率高11.9%，名列第二 [Circulation 2011124(3):314]。然而，卒中防治 ...

2011.10.10叶平：早期强化他汀治疗可使心脑获益更多

2011年6月，欧洲心脏病学会(ESC)和欧洲动脉粥样硬化学会(EAS)首次携手发布了欧洲血脂异常管理指南。解放军总医院叶平教授深入解读了该指南并指出，新指南对冠心病/ 缺血性脑卒中治疗体现了三个“积极”。（1）风险评估更积极：冠心病/ 缺 ...

2011.10.10刘梅林：构建与优化防治体系应对老年心血管病负担

Giovambattista Desideri教授 炎症或为心脑、呼吸系统疾病桥梁 近年来，心、肺与血管病可能存在共同的病理生理学机制的循证医学证据日渐充实，兼顾主要危险因素干预与炎症控制的综合防治策略成为心、肺、血管共病的理想对策。 心脑血管病已成为威胁人类健 ...

2011.10.10曾春雨：现代优质血压控制与靶器官保护

第三军医大学大坪医院心内科  方玉强  曾春雨 降压治疗目标值变迁与意义 早期设定的高血压治疗目标为160/90mmHg，经循证医学检验后，21世纪初人们将血压靶目标值降至140/90mmHg。大样本前瞻性研究还发现心血管事件风险与血压水平在一 ...

2011.10.10贺建华：识别卒中后抑郁焦虑五大手段

——在神经内科，近80%抑郁患者未被识别；要防范自杀倾向     首都医科大学附属北京安贞医院神经内科贺建华       心理活动从根本上讲与脑功能密切相关。因此，对大脑结构造成损害的 ...

2011.10.10胆固醇吸收抑制剂临床应用中国专家共识

胆固醇吸收抑制剂临床应用中国专家共识【2011版】     关键词：胆固醇 共识 吸收抑制剂     血脂异常是最重要的心血管疾病危险因素之一。过去十余年中，国内外先后完 ...

2011.10.10活动后气急半年，反复晕厥3次一例

病史特点： 患者，男，60岁，“活动后气急半年，反复晕厥3次”入院。 患者半年前活动后觉气短，心前区不适，晕厥倒地约3分钟后自行苏醒，有心悸、全身疲乏感、轻度出汗。家人发现患者面色苍白、四肢发凉。经休息后症状渐缓解。3日后入当地医院就诊，查心电 ...

2011.10.10年轻女性心梗一例

病史特点： 患者女性，38岁，2年前曾体检发现血压升高，否认糖尿病、结核等病史。无吸烟嗜酒史。 患者于4月20日晨起后无明显诱因下出现胸痛，位于胸骨正中，不剧，无向他处放射，无黑朦晕厥，无恶心呕吐，无发热，持续无缓解，未予重视治疗。4月21日晨起后感胸痛加剧，位置 ...

2011.10.08EASD：来自第47届欧洲糖尿病学会年会的全新理念

编者按：葡萄牙首都里斯本一向风和日丽，温暖如春。第47 届欧洲糖尿病学会（EASD）年会的召开，却为大西洋沿岸这座美丽的海滨城市点燃了学术的火焰。本次大会虽然没有激动人心的大型临床试验的公布，但紧贴临床的争议却熠熠生辉。如何更有效地提高治疗糖尿病的质量 ...

2011.10.07过度补钙会诱发心脑血管病

女性过量补钙，会增加其发生冠心病和中风的几率。 大量补钙后，血钙浓度骤变，可能对血管健康产生不良影响，加速动脉中沉积物的形成，使血管硬化，从而可能诱发心脑血管病。 安全有效的补钙方式是在日常饮食中增加钙的摄入，如每天喝牛奶，多吃虾皮、黄豆及其制品等。 选择健康的生 ...

2011.09.28欧洲的疾病负担主要来自神经精神障碍

巴黎(EGMN)——9月5日公布于欧洲神经精神药理学会(ECNP)年会上的ECNP/欧洲大脑理事会的报告显示，脑部疾病引起的疾病负担大于癌症和心血管疾病等其他类型的疾病(Eur.Neuropsychopharmacol.2011; ...

2011.09.28走路可预防痴呆 每日30分钟步行可改善认知能力

美国布里格姆妇女医院研究发现，规律的体力活动尤其是走路有助于改善老年女性心血管病患者或存在冠心病危险因素者的认知功能，预防痴呆。 研究者在2809名患有心血管疾病或存在至少3种冠心病危险因素的老年女性受试者中分析了体力活动与患者认知功能的关系。分别 ...

2011.09.28从2011年欧洲血脂管理指南看他汀在心脑血管病防治中的作用

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2011.09.28眼睑斑块提示重度粥样硬化风险高

Mette Christoffersen及其同事研究发现，眼睑周围斑块可能成为临床医生确定心肌梗死和重度粥样硬化高危者的新线索。“眼睑黄斑瘤可能是独立于血脂浓度的粥样硬化的皮肤标志物，临床实践中应将其视为心肌梗死和缺血性心脏病的危险因素。 ...

2011.09.28李勇：关注降压，更要追求心脑获益

上海交通大学瑞金医院李勇教授指出，降压可显著降低心血管事件危险性已是不争的事实，而且随着“J 型曲线效应”概念的提出，人们也逐渐认识到“血压并不是越低越好”。ACCORD 研究、ONTARGET 研究以及INVEST 研 ...

2011.09.28伍伟锋：先心病六大常见并发症预防及处理

广西医科大学第一附属医院心内科  伍伟锋 ——先心病治疗目标是减轻或消除症状，降低远期并发症的发生率及严重程度 并发症1 心力衰竭 大多数先天心脏发育缺陷均可导致心衰。一项入选188例成人CHD中心连续随访的患者队列研究结果显示，22 ...

2011.09.23最新欧洲血脂异常管理指南解读

血脂异常是动脉粥样硬化性疾病的主要原因之一，而动脉粥样硬化性疾病作为心血管疾病的一个重要组成部分近年来引起更多的关注。6月28日，欧洲心脏病学会（ESC）和欧洲动脉粥样硬化学会（EAS）首次联手发布了欧洲首部血脂异常管理指南（以下简称“新 ...

2011.09.22无保护左主干不再是介入“禁区”

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