2015.06.02进行性认知功能损害 如何诊断？

一般以认知功能损害为主诉的老年患者常见各种痴呆综合征。然而，近期AJNR杂志近期报道了一例脊髓副神经节肿瘤导致表面铁沉积症患者，是以认知功能损害表现为首发症状

2015.05.28快动眼睡眠障碍与神经退行性疾病密切相关

近期，Michael Howell等在JAMA Neurology杂志上发表了关于快动眼睡眠障碍与神经系统退行性病变关联的研究。

2015.05.22美国机构呼吁需减少老年痴呆患者抗精神病药的使用

老年痴呆的患者常常会出现情绪或行为问题，而使用抗精神病药治疗成为一种常态，

2015.05.21脑小血管病或可致抑郁

血管性抑郁假说认为脑小血管疾病（CSVD）通过破坏调节情绪的脑区，从而导致了抑郁症状的出现

2015.05.21开角型青光眼或增加血管性痴呆发病风险

既往研究显示，开角型青光眼可能和AD发病具有潜在相关性，但发表于近期的Br J Ophathalmol杂志中一研究结果显示，AD风险并不增加，但血管性痴呆风险有中等程度的增高

2015.05.15认知功能障碍人群更早出现阳性神经精神症状

近期发表于Neurology杂志一项为期8年的随访研究，阐述了AD临床前期精神行为症状的发展过程，表明抑郁随年龄增加发生率增加，不管其后期是否存在痴呆。

2015.05.13MRI上顶枕叶皮质萎缩 你考虑的诊断是？

后皮质萎缩是一种进行性神经退行性疾病，起初表现为明显的视觉障碍，最后发展为失读、失写、视觉失认和视固定皮质性麻痹综合征、皮质性感觉性失语，顶枕叶存在萎缩。

2015.05.13视锥蛋白样蛋白1水平或可预测早期阿尔茨海默病进展

发表于近期JAMA Neurology杂志一项研究结果表明，脑脊液VILIP-1的水平可预测早期AD患者全脑和局部脑萎缩的进展，其作用与tau蛋白以及p-tau181蛋白的作用类似。

2015.05.12老年性痴呆的诊治

本文简述了阿尔茨海默病的病因、诊断和治疗相关内容。

2015.05.07阿尔茨海默病临床诊治四大要点

阿尔茨海默病是老年人痴呆最常见的病因，AD给患者，家庭和社会均带来了沉重的负担。近期JAMA杂志发表了一篇综述，简明扼要地介绍了阿尔茨海默病临床诊治策略。

2015.04.20多奈哌齐联合心理疗法或可有效治疗重度阿尔茨海默病

该项小样本研究表明，联合多奈哌齐和心理社会干预疗法对重度AD患者具有积极疗效，并可减少意外摔倒的发生。该研究发表于近期的BMC Neurology杂志中。

2015.04.162015年度第一期「神经病学时间」会议日程暨参会专家简介

2015 年第一期「神经病学时间」会议将于4月25日在北京举行，诚邀广大神经科医生参与 。

2015.04.08嗅觉障碍或可作为认知下降与痴呆的早期生物标记物

嗅球处神经原纤维缠结是阿尔茨海默病(AD)的早期病理表现。Devanand教授开展了一项前瞻性观察研究，证实嗅觉损害可预测未来认知功能下降与阿尔茨海默病痴呆。

2015.03.17手把手教程：神经科相关眼征（多图文）

正确识别和理解神经科相关眼征对神经系统疾病的诊断和鉴别诊断具有很大的帮助。

2015.03.05搞定两点即可鉴别血管炎与脱髓鞘

近期Neurology杂志报道了一例嗜酸性中枢神经系统血管炎病例，患者临床症状以及影像学表现均很类似脱髓鞘疾病，提示该病应作为脱髓鞘疾病的鉴别诊断之一。

2015.03.03头颅哪两个区域萎缩提示早期阿尔茨海默病？

近日，来自法国巴黎的Cherifi教授等在AJNR杂志上刊登了如下一则教学病例。患者女性，74岁，进行性记忆力减退。结合影像学检查，考虑如何诊断？

2015.02.13血压与心率影响认知功能

Hypertension：对于有动脉粥样硬化、卒中史或高危糖尿病的患者而言，长期SBP波动和平均HR的升高与认知功能失调、下降和衰退或许有联系。

2015.02.09痴呆鉴别：脑脊液朊蛋白来帮忙

该研究结论表明对于疑似克雅氏病的不典型阿尔茨海默病患者，明确脑脊液总朊蛋白的含量可提高诊断的准确性，该研究发表于近期的JAMA Neurology杂志中。

2015.02.04当心！犯罪行为可能是痴呆的早期表现

神经退行性疾病可引起参与执行功能，情感处理，性行为，暴力行为和自我意识的神经结构功能异常，而这有可能会引起成人甚至中老年人的反社会及犯罪行为。

2015.02.02脑脊液标志物或可预测帕金森病临床进展

美国Hall等进行了一项研究，旨在调查PD患者中所有确定的脑脊液生物标志物和后来出现的行为和认知能力下降症状的关联性，该研究成果发表在最近一期Neurology杂志上。

2015.01.29强直性肌营养不良症1例

AJNR病例：患者女性，59岁，出现疲乏，下肢肌力差和智力下降。MRI多重FLAIR和T2WI扫描结果示脑室周围白质融合性异常信号，且延伸至皮质下白质，以额叶和颞叶为主。

2015.01.29淀粉PET结果不会影响医生对痴呆的诊断

当需要下诊断时，不论医生们对淀粉样蛋白在阿尔兹海默病（AD）的病理生理学基础中的作用有何看法，他们这些专家还是更相信临床表型，甚至当它与淀粉PET结果不一致时。

2015.01.27帕金森病初始治疗如何选择（综述）

帕金森病是一种异质性较强的疾病，对于不同患者，初始治疗该选择何种药物？近期BMJ杂志发表了一篇综述，回顾了目前已有的初始治疗选择药物以及尚在研究中的一些药物。

2015.01.26实践指南：卒中诊断小诀窍（综述）

近期BMJ一篇综述总结了卒中临床诊断的一些小诀窍，包括典型和不典型症状识别，各种检查方法的应用，以便帮助临床医生更好地诊断和识别卒中。

2015.01.25近半数痴呆患者未行认知功能评估

该研究结果表明，目前临床约有一半以上老年痴呆患者未进行过临床认知功能评估，患者接受评估与认知障碍严重程度及婚姻状况相关，该研究发表于近期的Neurology杂志中。