2016.12.07头颅下垂综合征诊断及鉴别要点 看这篇就够了

“头颅下垂”是指患者不能抬起头部，这种症状并不常见，但相当影响患者日常生活与社会交际。头颅下垂可源于神经肌肉疾病或是颈肌的肌张力失平衡。

2015.08.13神经科临床思维养成：全球不足百例的 Susac 综合征

近期，来自芝加哥伊利诺伊大学神经与康复医学科Moss教授在最新一期Neurology杂志上报道了一例罕见的临床三联征病例。

2014.05.13APA2014:解读DSM-5中删除丧亲之痛排除标准

在2013年5月，《精神疾病统计诊断手册》第五版（DSM-5）正式发布，其中一些修订的部分遭到各大专家和组织激烈的争论，其中关于删除丧亲之痛排除标准为热议话题之一。

2014.03.01甲状腺功能低下和老年人轻度认知障碍无关

许多证据显示，内分泌功能异常和认知水平的下降有关，尤其是甲状腺功能减低。血清促甲状腺激素（TSH）的检测已成为认知障碍患者的常规评估手段。轻度认知障碍（mild c...

2013.03.19亚临床甲状腺功能亢进症是缺血性卒中后功能预后差的危险因素

亚临床甲状腺功能减退症与功能预后差相关亚临床甲状腺功能亢进症与卒中、心房颤动等心血管不良事件相关。然而，它对卒中后功能转归的影响尚不清楚。为此，德国Ludwig-Maximilians大学卒中与痴呆研究所的Frank Arne Wollenweber博士 ...

2012.08.10甲亢伴周围神经损害二例

甲状腺与许多神经系统疾病关系密切，甲状腺功能减退症（甲减）并发腕管综合征、甲状腺功能亢进症（甲亢）并发周期性麻痹或肌病较为常见，而甲亢合并周围神经病少有报道，活检病理资料更为少见。例1 患者男．55岁，因双下肢无力10个月于2009年1月4日收入院。甲亢病 ...

2012.07.16BMC Med Genet：乳房大小与乳腺癌相关

23andMe公司是一家领先的个人遗传学公司，利用其独特的在线研究平台已经鉴定出7个单核苷酸多态性(SNPs)与乳房大小显著相关，而其中3个SNPs同样与BMC医学遗传学在线发布的全基因组关联研究（GWAS）中乳腺癌相关。这些发现是乳房的大小和乳 ...

2012.06.12干扰素-α 的不良反应及应对策略

干扰素-α 应用于抗乙肝病毒治疗已有20 余年的历史由于其HBeAg /抗HBe 血清转换较高且不易发生病毒变异获得疗效后复发率低从而使干扰素-α 成为最常见的抗病毒药物之一。但由于其为生物制剂对全身各系统都存在一定的不良反应可能影响到其临床 ...

2012.05.22ICE/ECE2012：甲状腺过度活跃导致心律不齐的风险增加

据2012年5月8日在国际内分泌大会/欧洲内分泌大会研究报告称，轻微甲状腺过度活跃但无疾病症状表现的患者发生心房颤动（心脏搏动不规则或异常加快）的风险增加。丹麦研究人员调查了525100名患者的医疗记录，他们都是在2000-2009年间咨询全科医 ...

2012.03.22关节炎合并甲减使女性心血管风险增加3倍

3月14日在线发表在《风湿病年鉴》杂志上的一项研究表明，合并甲状腺功能减退症和炎性关节炎的女性罹患心血管疾病（CVD）的风险是对照者的近4倍（Ann. Rheum. Dis. 2012 ）。长期以来人们推测甲状腺功能减退症与炎性关节炎可能存在关联，但证据不足。为考察这 ...

2012.03.21咳嗽、胸痛且双侧胸腔积液、猝死一例

患者男，62岁。因咳嗽、盗汗4个月，双侧胸腔积液20天入院。患者4个月前开始出现咳嗽，咳白痰，夜间盗汗明显，未诊治。1个 月前感心前区剧痛，伴左肩酸麻，胸闷，痰中带血，外院行ECG检查，拟诊AMI，对症治疗后缓解，1周后查胸片：双侧少量胸腔积液，随后给予抗炎抗结 ...

2012.02.20肥胖皮肤紫纹低钾白细胞增多病例一例

lyz001：现在手上有个病例，关于低钾血症的，非常困扰我，请大家指教：男性 22岁 从事金融行业工作 长居在深圳 母亲有甲亢病史 个人史无特殊；病例特点：1. 患者因反复双下肢乏力2月入院。2个月前无诱因晨起后出现双下肢乏力，当时可抬起，逐渐双下肢完全无力，不能活动，伴双上 ...

2011.12.28男性乳腺发育病例一例

宏慧：患者，男，50岁，主 诉：体毛增多1.5年，皮肤变黑、乳房发育8个月。现病史：2006年1月无明显诱因出现四肢体毛增多、增长，未治疗。当年10月自觉乳腺发育，无溢乳，伴有皮肤变黑，性欲减退。无乏力，体力减退，无多 饮、多尿、怕冷、水肿、便秘，无头痛、恶心、呕吐，无视野 ...

2011.12.08严重低钠血症一例

kongdeling：患者女性，进食差10余天，呕吐4天，呕吐物胃内容物，无腹泻、腹痛，无发热，尿量1500-2000ml。查血电解质钠：106mmol/L，氯80mmol/L，钾正常，查腹部超声肝、胆胰脾正常，胸片正常；心电图心肌缺血，肝功能、肾功能正常，心肌 ...

2011.12.08顽固性高钠血症一例

yixiangzi:男，24岁，学生。5年前以口渴、多饮、多尿、乏力、纳差被确诊为颅咽管瘤，行颅咽管瘤摘除术，术后行局部放疗，总剂量40Gr，症状基本缓解，但时有乏力。2004年10月初无明显诱因出现全身乏力，尤以四肢显著；纳差，怕冷，手足冰凉、懒言少语、无发 ...

2011.11.18乏力半年，加重伴水肿1个月一例

病例摘要患者男性71岁因“乏力半年加重伴水肿1个月呼吸困难10天”于2005年5月22日急诊并收入内分泌科。患者半年前无诱因出现四肢无力伴便秘未诊治。1个月前出现四肢乏力颜面、四肢持续性非凹陷性水肿大便每3~4日1次干燥予以 ...

2011.11.17看到这个体征你会想到什么病？

dzz：54岁女性，进行性四肢力弱7年入院。查体：内科检查正常。颅神经检查未见异常；屈颈，伸颈，左右转颈均力弱。四肢肌张力对称减低，双侧胸锁乳突肌肌力3级，双上肢近端肌力4级，双手指肌力2－级，双下肢近端肌力4级，双下肢远端背屈肌力3－级，背伸肌力3级。四肢 ...

2011.11.17同道分享的病例：花了三个星期才明确诊断

wang02:女 45岁 右力者.2007年7月9日儿子把她急送入院. 儿子报告病人在家抽风一次. 急诊室内病人意识不清 言语混乱 谵忘 烦躁. 急诊室内又抽风一次 给予安定后抽风止.　按癫痫持续状态治疗以安定与苯妥英钠．因氧饱和度下降而行气管插管．急诊头脑CT检查正常．　一天后EEG检查仅 ...

2011.11.03妊娠合并主动脉缩窄一例

入院情况： 1.XXX，女，29岁，已婚 2.主诉：因“停经28+3周，发现血压升高1月”入院。 3.现病史：患者平素月经规则，28-32天一周期，Lmp：2008.7.28，末次月经可靠，停经30+天自测尿HCG（+）知妊娠，并出现轻微恶心呕吐等早孕反应， ...

2011.11.03女性，进食差10余天，呕吐4天，严重低钠血症一例

kongdeling：患者女性，进食差10余天，呕吐4天，呕吐物胃内容物，无腹泻、腹痛，无发热，尿量1500-2000ml。查血电解质钠：106mmol/L，氯80mmol/L，钾正常，查腹部超声肝、胆胰脾正常，胸片正常；心电图心肌缺血，肝功能、肾功能正常，心肌 ...

2011.08.31皮肤色素沉着、水肿、下肢无力

患者男，36岁，因“皮肤颜色加深6个月，水肿3个月，双下肢麻木无力1个月”入院。患者6个月前全身皮肤颜色开始加深，3个月前眼睑及双下肢出现水肿，晨起明显，无呼吸困难、腹胀、泡沫尿和肉眼血尿，饮食睡眠可。当地医院查24小时尿蛋白定量0 ...

2007.01.26邱明才教授讲座——如何做一名好医生（下）

2007年1月15日，天津医大总医院邱明才教授应邀来到丁香园内分泌版，就如何做一名好医生和广大网友交流了心得和体会，细致全面的回答了网友的提问，以一名从医多年的前辈的身份给我们提出了很多非常有价值的建议和意见，非常精彩。

2007.01.06我设计的麻醉前访视单

姓名： 年龄： 性别： 床号： 手术时间：拟行手术：麻醉方式：个人情况：（1）有无吸烟和嗜酒：a有 （ ）b无（2）有无依赖行药物用药史：a有 （ ）b无内科情况：一、  心血管系统（1）  高血压：a发病时间： b是否治疗，效果如何： c现有何症状：（2）  心脏病：1、冠心病 2、风心病 3、先天性心脏病a发病时间： b是 ...

2006.09.01内科学口诀

部分临床内科学口诀