2015.04.15巨细胞动脉炎新发现：或与水痘病毒感染相关

巨细胞性动脉炎可诱发失明与卒中，故而成为头痛疾病中的最恐怖最令人烦恼的疾病之一。近来，Neurology在线报道了一项GCA大规模活检研究，揭示水痘病毒可能为其病因。

2015.04.07落基山斑疹热1例

近日，AJNR杂志刊登了如下一则病例报道。患者男性，30岁，既往体健。出现发热寒颤1周，伴有精神状态改变、瘀点样皮疹及臀部紫癜性皮疹。

2015.03.12神经科临床思维养成：哪些疾病可致双侧丘脑损伤？

近日，Neurology杂志刊登了以下一则病例，患者表现为意识模糊、易疲劳、抑郁、嗜睡、头痛，之后出现尿失禁、步态不稳，头颅MRI示双侧丘脑T2高信号，右侧颞叶内侧、中脑、基底节见斑片状强化。经DSA证实为硬脑膜动静脉瘘，静脉窦血栓引起的双侧丘脑缺血。

2015.03.05搞定两点即可鉴别血管炎与脱髓鞘

近期Neurology杂志报道了一例嗜酸性中枢神经系统血管炎病例，患者临床症状以及影像学表现均很类似脱髓鞘疾病，提示该病应作为脱髓鞘疾病的鉴别诊断之一。

2015.01.2001.20 今日学霸必读

今日学霸必读系列。

2014.12.26儿童头痛需警惕线状硬皮病

线状硬皮病刀砍状亚型（ECDS）是局限性硬皮病亚型，本文记录了4个患有头痛的ECDS病例，并指出对患有不能解释的头痛或其它神经疾病的病人行皮肤检查是十分必要的。

2014.11.21带状疱疹病毒性脑炎1例

带状疱疹相关脑炎能在皮疹播散的几天内进展，对于免疫抑制的患者应高度警惕。其典型特征包括谵妄、卒中样表现，症状取决于血管炎的主要部位，需及早给予抗病毒治疗。

2014.10.09罕见病例：辅助检查无异常的早发型快速进展性痴呆

近日在JAMA neurology杂志上报道了一个早发型快速进展性痴呆病例，所有辅助检查手段未见特异性改变，经验性应用皮质类固醇无效，最后通过尸检得到最可能的诊断。

2014.06.05红斑性肢痛症引起阵发性灼热痛一例

诊断红斑性肢痛症主要依据阵发性灼烧痛、红斑、足部皮肤温度升高等临床表现，好发于发热、疲劳及夜间睡眠时，持续时间几分钟到数小时不等，降温可缓解。

2014.02.21腺苷脱氨酶基因突变致儿童早发性脑卒中

研究者在3例不相关的儿童患者中发现一种以间歇性发热、早发性腔隙性脑卒中和其他神经血管表现、青斑皮疹、肝脾肿大及全身血管病变为主要临床表现的综合征。

2013.10.29Aβ相关血管炎或为中枢神经系统血管炎不同亚型

研究背景： Aβ相关血管炎的表现与原发性中枢神经血管炎有很多相似之处； Aβ相关血管炎或为原发性中枢神经血管炎的不同亚型。该研究的目的是分析脑血管淀粉样蛋白β沉积伴与不伴验性血管浸润的临床表现、治疗效果及临床预后。研究连续随机纳 ...

2013.07.19典型可逆性脑血管收缩综合征一例

双侧枕叶弥散受限前后循环脑血管收缩4周后复查未见明显异常患者，女，41岁，妊娠30周时出现先兆子痫，随后进行剖宫产手术。分娩2天后，突然出现双眼视力丧失，随后左腿无力。MRI显示双侧枕叶弥散受限，符合急性脑梗死的影像表现。磁共振血管成像显示大脑前后循 ...

2012.08.19创新 开放 平等：「神经病学时间」第一期侧记

丁香园与武警总医院联合主办的「神经病学时间」第一期于2012年8月18日在武警总医院召开，这是丁香园从线上走到线下的尝试之一，希望能够创建一个学术交流及传播平台。

2012.08.10浙医一院肾脏病中心主任陈江华教授微访谈精选：肾脏病的临床诊治

美国肾脏病基金组织（NKF）2012度年国际杰出奖章获奖者之一@陈江华教授于8月9日12：00做客微访谈，与大家一起探讨了肾脏病的临床诊治。陈江华教授现为中华医学会肾脏病学分会副主任委员、浙医一院肾脏病中心主任，在肾脏病学的临床、科研和教学领域成果 ...

2012.07.31肺部炎症性阴影诊断中应注意的问题

随着肺高分辨率CT的广泛应用，呼吸科医生在诊疗中遇到越来越多的肺部阴影患者，其病因也多种多样(见表1)。在不明病因时，医生常选择首先按照感染性疾病给予抗生素治疗，不但造成了医疗资源的浪费和患者医疗负担的加重，还可能导致细菌耐药、继发二重感染，甚至危及 ...

2012.07.23缺血性脑卒中与炎症反应的相关性

缺血性脑卒中与炎症反应的相关性赵连誉 现如今缺血性脑卒中以是威胁人类健康及生命财产安全的一大热门疾病。而脑卒中是脑血管壁病变或是血流障碍的基础上出现的神经元缺失，炎症则是具有血管系统的机体对损伤因子所发生防御反应，是损伤、抗损伤和修复三位一体的综合 ...

2012.06.13感染与心血管疾病

感染（infection）系指由细菌、病毒、真菌、衣原体、支原体、立克次体、螺旋体、原虫、蠕虫等病原体所致的疾病。各类病原体可引起多种类型的感染致心血管疾病， 使患者健康严重受损和社会负荷沉重不堪。1.感染致心血管疾病的临床类型1.1 感染性心血管病：包括感染性心 ...

2012.06.12自身免疫性肝炎：发病机制、诊断及治疗的新规范

一、临床表现自身免疫性肝炎（autoimmune hepatis， AIH）的临床表现复杂多样、缺乏特异性， 多见于女性（70%），各年龄段、各种族均可发病。2 型AIH 常见于儿童， 约20%成人患者60 岁后发病， 发病率为0.1‰~0.2‰，常合并其他自身免疫性疾病。少数可能发生暴发性肝 ...

2012.05.31脑出血的诊断与治疗

脑出血（intracerebral hemorrhage，ICH）是指原发性非外伤性脑实质内出血。占全部脑卒中20%～30%，死亡率高。1.病因、发病机制和病理1.1 病因 绝大多数ICH 是因高血压合并小动脉硬化引起；其他病因包括动脉瘤、动静脉畸形、脑淀粉样血管病变、脑 ...

2012.05.25患者，男性，反复发热头痛两年，再次发作三周

病史特点：患者男性，35岁，个体户，浙江温州人。入院日期：2005.7.12主诉：反复发热头痛两年，再次发作三周。现病史：患者2003年6月无明显诱因下出现发热、头痛，外院拟“颅内脱髓鞘病变”，予强的松治疗后缓解。其后反复发作发热、头痛，一年十次左右。症状较轻 ...

2012.05.24患者，男，发热、肝脾肿大、黄疸、心内膜炎、慢性Q热

病史特点：患者男，41岁，农民，06年发现肝脏增大，巨脾，查ALT100u/L，06年当地县医院行脾切除术，过程顺利，术后恢复可，病理提示充血性脾亢（未见结果）。否认高血压、糖尿病、冠心病病史。切脾术中输血。无外伤史，无药物、食物过敏史，预防接种史不详。生长于原 ...

2012.05.22患者，男，60岁，畏寒发热2月

病史特点：患者2月前无明显诱因下出现畏寒发热，体温维持在38－39℃。发热时伴四肢大关节酸痛，无明显其他不适。附属第二医院查WBC 12.2*10e9/LN 41%，M 19%，CRP 41.2mg/L，ESR 66mmHg。予“可乐必妥，替硝唑”治疗5天。后发热畏寒未见好转，当地 ...

2012.04.17体位性剧烈头痛的诊断

土蚂蚁：一33岁青年男性，因头痛4天入院。现一直在科室住院，治疗观察（2周）。自诉病前曾有“发热”的病史，但未测体温，有四肢酸痛，咽喉痛。很快转好。4天前开始出现头痛，起初中等程度，尚能忍受。当时至当地三甲门诊头颅CT未见异常，遂带对症口服药回家。次日开始出 ...

2012.03.29意识丧失，左侧肢体无力27天

女，15岁，学生，入院日期：2011年11月16日主诉：头痛伴恶心、呕吐，意识丧失，左侧肢体无力27天现病史：患者入院前27天前（10月20日）午休时出现右侧颞部头痛，为针刺样疼痛，伴有恶心、呕吐，非喷射性，呕吐物为胃内容物，约10-20分钟后出现意识丧失， ...

2012.03.28面部发作性麻木1年，视物成双、行走不稳半年

患者，男，56岁，既往体健。因“面部发作性麻木1年，视物成双、行走不稳半年，加重2月”而入院。1年前，患者注意到面部出现发作性麻刺感，但余无异常。半年前，患者出现了无痛性双眼水平性复视，随后出现了步态共济失调，并于2个月内进行性恶化加重。此外，1月前还出现了 ...