2012.08.10糖尿病酮症酸中毒

糖尿病酮症酸中毒（DKA）是糖尿病最常见的急性并发症，常见于1型糖尿病，多发生于代谢控制不良、伴发感染、严重应激、胰岛素治疗中断以及饮食失调等情况。2型糖尿病如代谢控制差、伴有严重应激时亦可发生，是糖尿病代谢紊乱严重失代偿的临床表现。

2012.08.05许予明：缺血性卒中的抗栓治疗

2002ATC荟萃分析小结-332002ATC荟萃分析小结-342002ATC荟萃分析-30ABCD2评分 意义-26Asprin显著降低急性期死亡率及梗死复发率ISTCAST荟萃分析-29Caprie 研究-37ATC2009荟萃分析阿司匹林明显降低缺 ...

2012.08.03北京协和医院陆慰萱教授微访谈精选：肺栓塞的诊断治疗与预防

应丁香园邀请，北京协和医院呼吸内科@陆慰萱教授 于7月31日做客微访谈，在线与大家探讨了“肺栓塞的诊断治疗与预防”。 陆教授从事内科工作三十余年，对呼吸内科学的基础理论和专业知识掌握全面，对呼吸系统疾病的诊治和抢救有丰富经验，特别擅长诊治肺血管病、肺动脉高压 ...

2012.08.01AHJ：心衰患者BNP水平和血栓栓塞事件之间无关联

近日，美国杜克大学医学院RobbD.Kociol博士等研究人员在American Heart Journal杂志上发表研究称，心衰患者BNP水平和血栓栓塞事件之间无关联。

2012.07.26冠心病伴高血压降压应注意的问题

问题:冠心病伴高血压的血压达标值和用药原则是什么?答:高血压病(ET)最常损害的靶器官之一是心脏主要表现为左心室肥厚、冠状动脉粥样硬化、心律失常及心力衰竭冠状动脉病变是作为高血压导致的全身血管病变的一部分。高血压在冠心病发生发展过程中起着极其重要的 ...

2012.07.26颈动脉内膜切除术预防脑缺血发作的常见问题

问题1:常见的脑缺血发作包括哪几种类型?答:①短暂性缺血发作(TIA):一过性的神经功能障碍例如一侧肢体麻木无力、失语、视物模糊等发作持续不超过24小时症状自行消失。其中70％以上发作不超过10分钟。②可逆性缺血性神经功能缺损(RIND):类似TIA发作的 ...

2012.07.19张澍教授解读房颤新指南

在7月13日的第10届心房颤动国际论坛上，国家心血管病中心阜外心血管病医院张澍教授对欧洲和美国心房颤动（以下简称房颤）指南进行了解读，会上，他还简单介绍了我国即将发表的指南。新指南推荐新的房颤分类方法及评估方法随着房颤诊治水平的提升，临床医生对房 ...

2012.07.17阿卡地辛不能减少冠状动脉旁路移植术发病率和死亡率

局部缺血/再灌注损伤是冠状动脉旁路搭桥术(CABG)后复发和死亡的重要因素。一项随机对照试验的荟萃分析显示，围手术期和术后灌输阿卡地辛，一种一级腺苷调节因子，与体外循环CABG手术患者的早期心源性死亡，心肌梗塞，以及其他综合心脏不良反应相关。为了评估 ...

2012.07.17中风风险增高与血压变化有关

来自妇女健康行动研究的资料分析支持以下观点：个人的血压变异性影响中风的发生风险。血压变异性与中风风险之间可能具有某种联系最早由来自英国牛津约翰·拉德克利夫医院的Peter Rothwell提出，他在柳叶刀及柳叶刀-神经病学杂志上发表了数 ...

2012.07.17一项荟萃分析发现他汀疗效无性别差异

一项荟萃分析发现，两性使用他汀都可以起心血管事件的二级预防作用，但是收集足够数据以证实其在女性中具有统计学上显著性差异似乎是个挑战。Jose Gutierrez医生等人报道，高质量的临床试验显示，两性都可以从降脂药中得到类似的，显著的总体心血管受益。 ...

2012.07.06达比加群酯应用于骨科术后VTE预防相较依诺肝素在急性冠脉综合症发生风险方面无显著差异

一项基于达比加群酯（Pradaxa）和依诺肝素进行对比的四个III期临床试验的分析结果最近发表在《Thrombosis Research》杂志上，相关结果支持Pradaxa应用于接受全膝关节或全髋关节置换术后患者的静脉血栓栓塞（VTE）预防时具有良好 ...

2012.07.02EASO/ESH共识：肥胖和顽固性动脉高血压

共识文件：肥胖和顽固性动脉高血压 欧洲肥胖症研究协会和欧洲高血压学会联合声明 Jens Jordan Volkan Yumuk Markus Schlaich Peter M. Nilsson Barbara Zahorska-Markiewicz Guido Grassi f Roland E. Schmieder ...

2012.07.02静脉溶栓治疗不增加华法林使用者颅内出血风险

入院前使用华法林的患者试验首要及次要观察指标静脉组织纤维蛋白溶酶原激活剂(tPA)被广泛用于改善缺血性发作预后，然而，长期习惯性服用华法林的患者接受tPA治疗时可能面临颅内出血风险上升。虽然现行指南规定如果华法林使用者国际标准化比率(INR)低于1 ...

2012.06.28达比加群酯相较华法林可为需手术治疗的房颤患者提供更多获益

德国殷格翰，2012年6月25日–于近日发表在《循环》上的分析结果显示，在需要接受手术的房颤（AF）患者中，达比加群酯 （Pradaxa?）比华法林明显缩短口服抗凝药物停用时间1 ，从而使得患者能够更快接受手术治疗、并且缩短了患者卒中保护不足的时间 ...

2012.06.26ADA2012：ORIGIN试验显示甘精胰岛素和n-3脂肪酸并未减少糖尿病患者心血管事件

宾西法尼亚州，费城——在甘精胰岛素早期干预减少终点事件（ORIGIN）试验中，采用2x2两因素设计研究，在2型糖尿病、空腹血糖受损以及糖耐量异常的患者的治疗中应用omega-3脂肪酸并不能减少心血管事件。在中位随访期6.2年内，心血管方面所导致的死亡率 ...

2012.06.26J Am Heart Assoc：绝经后高水平雌二醇女性中风风险增加

最近，美国心脏病学会杂志上，出版了法国一个研究小组的研究结果，绝经期妇女血液中的高雌二醇水平，使心梗或中风的风险大大增加。雌激素在女性的性发育和生殖当中扮演着关键角色。雌二醇是最有活性的激素。在繁殖活跃期，血液中的含量尤其高。绝经期后，卵巢功能退化， ...

2012.06.25AHJ：强化血糖控制并不能降低2型糖尿病患者的心衰风险

背景：强化血糖控制能够降低糖尿病患者微血管疾病的发生风险，但是否也能降低大血管疾病-如心梗和中风-尚不明确。血糖控制不佳-根据糖化血红蛋白水平判断-与心衰发生风险增加密切相关，但改善血糖控制是否能够降低心衰风险尚不清楚。我们对相关的RCT临床试验进 ...

2012.06.25使用胰岛素对心血管事件结局和癌症发生率不存在特殊影响

研究者们指出，胰岛素使用对心血管事件结局和癌症发生率不存在特殊影响，这是迄今为止对胰岛素使用时间跨度最长的研究。来自安大略湖汉密尔顿McMaster 大学的Hertzel Gerstein MD和他的同事们指出：这个纳入了超过12000名患者的长达六年的研究 ...

2012.06.25ARB在高血压患者脑卒中一级预防中的优势作用

ARB在高血压患者 脑卒中一级预防中的优势作用-1HOPE亚组研究-23ARB预防房颤的可能机制-63ARB中氯沙坦及其代谢产物对TxA2受体阻断作用最强-73HOPE研究ACEI降低脑卒中危险-22LIFE 亚组分析伴有左室肥厚和新发房颤-54HOPE ...

2012.06.20内分泌疾病诊治与病例分析节选：糖尿病酮症酸中毒

糖尿病酮症酸中毒（DKA）是糖尿病最常见的急性并发症，常见于1型糖尿病，多发生于代谢控制不良、伴发感染、严重应激、胰岛素治疗中断以及饮食失调等情况。2型糖尿病如代谢控制差、伴有严重应激时亦可发生，是糖尿病代谢紊乱严重失代偿的一种临床表现。【病理生理】在 ...

2012.06.18血液雌二醇水平高的妇女面临的心肌梗死或中风的风险更大

女性不太容易像男性那样出现心血管疾病，但在绝经后，这种两性之间罹患心血管疾病的差异变得越来越不明显。这种看法的背后存在一个普遍接受的“智慧”，也就是雌激素被认为是对心脏和血管有益的。现在，新的研究数据似乎质疑上述这些观点。一个由Pierre-Yves S ...

2012.06.18黑巧克力对心血管高危人群是经济有效的预防策略

澳大利亚墨尔本Alfred中心Monash大学预防医学和流行病学系研究人员Christopher M. Reid博士在2012年5月31日British Medical Journal上在线发表研究称，黑巧克力能有效降低血压和血脂水平，对于具有心血管病高危因 ...

2012.06.15心血管大牛Eugene Braunwald眼中的心内科历史之三：心血管现代史

循证基础上的心脏病学实践在20世纪前四分之三的时间里，心血管治疗首要是以缓解症状为基础的，并退而求其次地，以例如左心室射血分数的改善或者减少室性早搏的发作频率作为主观的替代满足点来衡量治疗效果。也许，最常见的基础治疗寓于IMCE中（以我的临床经验 ...

2012.06.15心血管大牛Eugene Braunwald眼中的心内科历史之二：心血管里程牌

急性心肌梗死治疗在1912年发表的心肌梗死经典论文中，Herrick说：“卧床休息的重要性……是很明确的”，50多年来，卧床休息一直是心肌梗死治疗的基础。随后，人们意识到急性心肌梗死可以引发心律失常和肺水肿。因此在治疗过程中， ...

2012.06.13阿司匹林治疗已成为美国管理保健系统的负担

圣地亚哥电-根据2012年消化疾病周刊发布的结果，应用抗血小板药物预防继发心血管疾病时经常发生严重的胃肠道事件。阿司匹林联合或不联合应用氯吡格雷是预防继发心血管疾病的主要抗血小板治疗措施。Hind博士是HindT.Hatoum公司的所有人，并且是 ...