2012.06.12干扰素-α 的不良反应及应对策略

干扰素-α 应用于抗乙肝病毒治疗已有20 余年的历史由于其HBeAg /抗HBe 血清转换较高且不易发生病毒变异获得疗效后复发率低从而使干扰素-α 成为最常见的抗病毒药物之一。但由于其为生物制剂对全身各系统都存在一定的不良反应可能影响到其临床 ...

2012.06.11“2012中国心脑血管健康传播沙龙”在京举行：整合多方资源 搭建创新平台

为了增进中国心血管医师行业与中国媒体界、企业界了解与交流，扩大心脑血管健康科普教育的范围与规模，让更多患者获益，由中国医师协会心血管内科医师分会主办、《大众健康报·心脑血管周刊》（以下简称《心脑血管周刊》）承办的首届“中国心脑血管健康传播沙龙暨2012 ...

2012.06.11室性心律失常风暴的临床诊断及治疗

室性心律失常风暴（ventricular arrhythmia storms）系指24h内发生≥2～3次的室性心动过速和/或心室颤动，引起严重血流动力学障碍而需要立即电复律或电除颤等治疗的急性危重性症候群，简称电风暴（electrical storm）。由 ...

2012.06.10低密度脂蛋白、非高密度脂蛋白、载脂蛋白B水平与他汀治疗患者心血管事件危险性关系的荟萃分析

背景：低密度脂蛋白、非高密度脂蛋白和载脂蛋白B的水平与他汀治疗患者心血管事件危险性的关系并未确切阐明。目的：评价他汀治疗患者心血管疾病危险性与低密度脂蛋白、非高密度脂蛋白和载脂蛋白B关系的相对程度。实验设计：对于他汀随机试验个体患者的荟萃分析，在他 ...

2012.06.08ASH2012：高血压选药胖瘦有别

美国布法罗州南部纽约州立大学医学中心的首席研究员韦伯博士在2012年美国高血压协会科学会议上，报告了预先设定"预防联合治疗收缩期高血压患者的心血管事件临床试验 (ACCOMPLISH)"试验分析及结果，与接受氨氯地平治疗的病人相比， ...

2012.06.08刘超教授：谈糖尿病的强化治疗

刘超教授个人简介：刘超，男，1961年生，博士研究生，教授，博士生导师。现任江苏省中西医结合医院院长助理，内分泌科主任。亚洲和太平洋地区甲状腺协会委员，亚洲和太平洋地区甲状腺协会学术委员会主席。中华医学会内分泌学分会青年委员会主任委员，中华医学会内分泌 ...

2012.06.05AHJ：女性绝经年龄和房颤风险之间没有关系

美国波士顿大学医学院Jared W. Magnani在2012年4月American Heart Journal上发表研究称，针对Framingham心脏研究数据新的分析表明，女性绝经年龄和房颤风险之间没有关系。已知较早绝经是心梗和中风的危险因素，伴随着死亡率 ...

2012.05.31桡动脉径路外周血管介入诊疗厚积薄发

“经血管介入治疗”这种较为“柔和”的微创治疗手段，由于其安全、快速、直接、并发症少、术后恢复快等优点，已经跨越了心、脑、肾等血管性疾病以及肿瘤治疗等多个学科。如何更好地应用这一技术也一直为临床医生所关注。就不同血管入路的优劣，也进行了较多的比较和考量。其中 ...

2012.05.31脑出血的诊断与治疗

脑出血（intracerebral hemorrhage，ICH）是指原发性非外伤性脑实质内出血。占全部脑卒中20%～30%，死亡率高。1.病因、发病机制和病理1.1 病因 绝大多数ICH 是因高血压合并小动脉硬化引起；其他病因包括动脉瘤、动静脉畸形、脑淀粉样血管病变、脑 ...

2012.05.31脑卒中伴高血压的合理用药

脑卒中是由于脑动脉闭塞或破裂而引起的脑部血液循环障碍 可分为:①缺血性脑卒中 如脑栓塞、脑血栓、短暂性脑缺血发作 病人可出现肢体麻木、偏瘫、语言含糊不清及神经系统症状 但多数患者意识常保持清醒; ②出血性脑卒中 如脑出血及蛛网膜下腔出血 病人突然发病 昏迷偏瘫、两侧瞳孔显著缩小或 ...

2012.05.31缺血性脑卒中的血压调控

近20 年来 抗高血压治疗的最大进展就是降低了35%~50% 的卒中发病率。缺血性卒中占脑卒中的80% 以上其中高血压的患病率很高;TOAST 研究提示腔隙性脑梗死患者中70% 以上合并高血压病;由此可见高血压病与脑卒中密切相关。在脑梗死急性期如何调控血压的问题上心内科和 ...

2012.05.29中国2型糖尿病防治指南(十)——糖尿病的急性并发症

糖尿病酮症酸中毒(DKA)DKA 是由于胰岛素不足和升糖激素不适当升高引起的糖、脂肪和蛋白代谢严重紊乱综合征，临床以高血糖、高血酮和代谢性酸中毒为主要表现。1 型糖尿病有发生DKA 的倾向，2 型糖尿病亦可发生。常见的诱因有急性感染、胰岛素不适当减量或突然中断治疗、 ...

2012.05.28股动脉vs桡动脉：竞争还是互补？

桡动脉与股动脉路径冠脉介入（RIVAL）试验的结果在介入医师中就PCI经桡动脉和经股动脉路径问题引起的争论仍在继续。在心血管造影和介入学会2012科学年会的一项分期辩论会上，DavidCox博士（宾夕法尼亚州，伯利恒，理海谷医院）向人们描述了“狂热” ...

2012.05.28ASH2012：收缩压与死亡率存在J型曲线

美国洛杉矶研究人员John Sim博士在美国高血压协会2012年年会上进行了一项研究报告称，收缩压与死亡率存在J型曲线。难治性高血压的定义为使用了3种抗高血压药物后不能血压仍不能控制（>140/90 mm Hg），或需要使用4种抗高血压药物来维持血压正常 ...

2012.05.22遗传学研究质疑HDL水平与心肌梗死关系

调查者称，基因变异在大体上提高了HDL水平，但并没有改变罹患心肌梗死的风险。然而基因多态性与血浆LDL的相关性却与心肌梗死风险相一致。“以上结论对那些已经建立的关于血浆HDL的观点是一个挑战。”宾夕法尼亚大学的BenjaminVoight博士和他 ...

2012.05.21Heartwire：波立维专利期满 仿制药时代到来

多年来，它一直是世界第二大畅销药，2010年一年的全球销量就超过90亿美元，如今，专利药氯吡格雷(波立维，百时美施贵宝/赛诺菲公司)的黄金时代就要结束。阿托伐他汀曾多年拥有全球使用最广处方药的桂冠，到2012年5月17日，氯吡格雷也将与它一样，成为病人 ...

2012.05.21通过简单危险评分评价颈动脉支架植入住院期间发生不良事件的风险

据一项新的颈动脉支架植入风险评估系统的开发者提出，不用做侵入性的检查，仅通过6个临床特征可以精确地预测颈动脉支架植入病人住院期间发生不良事件的风险。在2012年美国心血管造影和介入科学会议上，BeauHawkins医生（麻省总医院，波士顿）提出了 ...

2012.05.21糖尿病合并结核病的治疗

糖尿病的治疗糖尿病代谢紊乱可促使结核病迅速恶化，结核病进展又可加重糖尿病的代谢紊乱，两病相互影响。原则上坚持两病同时治疗，在正规抗结核治疗的同时，积极控制糖尿病。由于糖尿病对肺结核的影响大于肺结核对糖尿病的影响，因此首先要积极地控制糖尿病，才能使抗 ...

2012.05.21何秉贤：心血管疾病防治的现代理念

Framingham对hsCRP的研究-33Apo B对冠心病的影响及其与HDL和LDL的关系-30HDL C-24ACEI、ARB、和他汀类可阻断对内皮的不良刺激而保护心血管系统-23HDL、甘油三酯、总胆固醇浓度的相互关系-26HDL的有益作用-18HD ...

2012.05.18替卡格雷对伴有卒中或TIA病史的ACS患者或具有良好的临床净获益

使用替卡格雷与氯吡格雷累积死亡人数的比较急性冠脉综合征（ACS）患者若既往有卒中或短暂性脑缺血发作（TIA）病史，则心血管事件的复发率和颅内出血率会相应地增加。为了比较替卡格雷与氯吡格雷分别对伴有和未伴有卒中或短暂性脑缺血发作病史的急性冠脉综合征 ...

2012.05.17糖尿病胆囊切除术后3小时死亡尸检结果肺脂肪栓塞病例一例

漂亮瓶：病史介绍：患者XXX，女，45岁，因“急性右上腹绞痛4小时、呕吐1次”收入普外科。患者因发病前晚饮白酒150g，今晨1点突感右上腹剧烈绞痛，不能入睡，无腹胀、心悸、胸痛、呼吸困难、头痛、发热等其它不适，3点时感恶心，呕吐少量非咖啡样胃内容物1次，伴口苦 ...

2012.05.16SCAI2012：机器人参与冠脉介入手术可提高精确度

纽约哥伦比亚大学医学中心Giora Weisz教授在心血管造影和介入学会2012年的科学会议（SCAI2012）上发表了有机器人参加的经皮冠状动脉介入的研究结果（PRECISE）：新的机器人加入冠状动脉介入系统能使冠状动脉继而更安全和花费更少，同时提 ...

2012.05.09中国2型糖尿病防治指南（八）——2 型糖尿病心脑血管疾病防治

糖尿病是心血管疾病的独立危险因素。空腹血糖和餐后2hPG升高，即使未达到糖尿病诊断标准，也与心血管疾病发生风险增加相关。临床证据显示，严格的血糖控制对减少2 型糖尿病患者发生心血管疾病及因心血管疾病导致的死亡风险作用有限，特别是那些病程较长、年龄偏大 ...

2012.05.07特殊高血压类型：意义何在？

根据韦伯斯特词典，这些词如“欺骗性的”，“人为的”或者说“假的”用来表达错误或者欺骗等意思。这些词同样可以特指与某些实际情况不一致的高血压——一种错觉；在这个定义中隐含着正常或者良性预后。在争辩欺骗性的、人工的、假的或者假性高血压之前，首先应排除测量血压（ ...

2012.05.07ROCKETAF试验显示停用抗凝剂时卒中风险增加

ROCKETAF试验是一项在非瓣膜性房颤患者中比较利伐沙班（拜尔公司，商品名Xarelto）和华法林预防卒中效果的国际性试验。关于ROCKETAF试验所得数据的回顾性分析显示，停用这些抗凝剂会使患者卒中和全身性栓塞的风险增高。分析还显示，在试验结 ...