2012.08.14 麻痹性痴呆一例

患者男，36岁，已婚，农民。2011年7月25日家属发现患者流口水、干活慢、反应迟钝，讲话口齿模糊，当时到涟水县医院门诊查头颅CT示：脑萎缩。2011年7月26日转到南京脑科医院门诊，查头颅磁共振示：可疑颞叶萎缩。

2012.08.10 甲亢伴周围神经损害二例

甲状腺与许多神经系统疾病关系密切，甲状腺功能减退症（甲减）并发腕管综合征、甲状腺功能亢进症（甲亢）并发周期性麻痹或肌病较为常见，而甲亢合并周围神经病少有报道，活检病理资料更为少见。例1 患者男．55岁，因双下肢无力10个月于2009年1月4日收入院。甲亢病史10余年，口服丙硫氯嘧啶治疗，甲亢一直控制不佳。入院前10个月服131l治疗后渐感双下肢无力，行走时足尖拖地。入院前6个月再次因甲亢服131l治疗后出现心悸、手颤明 ...

2012.08.09 以腹痛为主要表现的脊髓空洞症

患者女，24岁，反复上腹痛3月余，再发5 d人院。患者腹痛部位以剑突下及右下腹为主，有时可为右下腹及全腹。并可伴有上腹及右腰部束带感。腹痛性质可为绞痛、酸胀痛、痛觉过敏、针刺样疼痛、紧缩性疼痛，每次持续数十分钟或数小时可缓解。有时伴大汗、低热、恶心、呕吐。屈曲体位、蹲位可缓解。入睡困难，夜间常痛醒。常规止痛、镇静治疗无明显疗效。

2012.08.07 抗生素相关性腹泻一例

患者女性17岁，因“10天前发热后胡言乱语、幻视、幻听、意识丧失间断发作2天”入院。2天前患者突发四肢强直、意识丧失，平均每6分钟发作1次。诊断为病毒性脑炎、症状性癫痫。予甘露醇、更昔洛韦、哌拉西林/他唑巴坦等治疗10天后出现抗生素相关性腹泻。予去甲万古霉素治疗1周无效，遂加用地衣芽孢杆菌治疗有效

2012.08.07 以急性胰腺炎为首发表现的甲状旁腺功能亢进

主诉：患者女性，63岁，主因“腹痛14小时”由急诊收入院。现病史：患者于14个小时前睡觉时突感全腹持续性胀痛，以中上腹为著，伴后背及腰部胀痛，伴恶心，呕吐2-3次，为胃内容物，量少，无呕血及咖啡样物，伴出汗，无发热，有排便排气，无腹泻，无胸闷、喘憋、胸痛、咳嗽，无皮肤黄染、尿色加深，症状持续不缓解，遂就诊于我院急诊，查血淀粉酶3799U/L，脂肪酶＞2000U/L，血常规示白细胞18.50х109/L，中性分类占87.8%，腹部B超示 ...

2012.08.06 Fahr综合征一例

患者，女，33岁。2010年10月无明显诱因下出现反复头痛，呈闷痛，偶有搏动样疼痛，可自行缓解，每次发作持续30-60分钟，以下午和夜间发作为主，自行口服“芬必得”治疗，病情逐渐发展。2011年4月患者头痛加重，伴左侧肢体无力。于2011年4月入院。家族中无类似病史。查体：神清，精神欠佳，发育正常，营养良好，查体合作。定向力、计算力、记忆力、判断力无障碍。右侧上下肢肌力Ⅴ级，肌张力正常。左上肢肌力Ⅲ级，下肢肌力Ⅳ级，肌张力稍高。生理 ...

2012.08.06 言语表达困难16个月 右上肢活动障碍3天一例

本病例由第一期“神经病学时间”研讨会独家提供，并将在研讨会上邀请专家进行讨论。该研讨会以提高临床实践能力和临床科研水平，加强神经科医生之间的学术交流为宗旨。

2012.08.06 双脚麻木、疼痛、无力11月余伴双手麻木、疼痛、无力3月一例

患者，女性，75岁，主因“双脚麻木、疼痛、无力11月余伴双手麻木、疼痛、无力3月”门诊以“多发性周围神经病”于2010430收入我科。现病史：患者于11月前无明显诱因出现双脚发凉，自服中药后诉发凉感缓解。

2012.08.06 垂体危象一例

患者，女性，30岁，腹痛1d入院。患者于1d前休息时突感上腹部疼痛，呈持续性锐痛，伴有恶心，呕吐2次，呕吐非喷射性，为胃内容物，呕吐后疼痛仍不能缓解，无腹胀、腹泻，自服胃药无好转，于当地医院就诊，ECG检查发现窦性心动过缓，心率38/min—度房室传导阻滞，房性期前收缩，血压100/70mmHg。

2012.08.03 青年2型糖尿病伴脑梗塞一例

1、病例简介 患者主因“体重下降伴乏力9年，头晕、左侧肢体麻木、言语不清10天”门诊以“2型糖尿病、脑梗死”于2007-02-26收入北京天坛医院内分泌科病房。患者9年前无明显诱因出现乏力、消瘦，体重下降10余斤，否认明显多饮、多尿、多食症状，于我院门诊就诊，查空腹血糖8.5mmol/L餐后2h血糖12.5mmol/L尿糖（＋），诊断为“2型糖尿病”，给予“二甲双胍、阿卡波糖、格列喹酮”口服降糖治疗，患者未规律用药，未控制饮食及增加运动 ...