2015.03.312015 偏头痛急性期药物治疗循证医学证据更新要点

近期Headche杂志发表了一篇综述，更新了从1998年至2013年以来偏头痛急性期药物治疗的循证医学证据。曲坦类、麦角胺衍生物、非甾体抗炎药、阿片类等药物治疗有效。

2015.03.31感染性颅内动脉瘤需警惕急性扩张并出血（病例报道）

感染性颅内动脉瘤在发生破裂出血前，常会伴有体积的急性扩张，因此，一旦发现动脉瘤形态改变，就应该早期采取手术或血管内介入干预治疗。

2015.03.30颈内动脉夹层影像学诊断要点是什么？

近期，AJNR杂志报道了一例由于颈内动脉夹层导致Horner综合征的病例。患者为33岁女性患者，出现急性右侧Horner综合征以及雷击样头痛。

2015.03.13面肌痉挛诊疗中国专家共识

自2012 年起，多位神经外科专家，结合国内外研究进展和我国的实际情况，编写了本共识，以规范和指导面肌痉挛治疗的临床实践，提高我国治疗面肌痉挛的整体水平。

2015.03.12神经科临床思维养成：哪些疾病可致双侧丘脑损伤？

近日，Neurology杂志刊登了以下一则病例，患者表现为意识模糊、易疲劳、抑郁、嗜睡、头痛，之后出现尿失禁、步态不稳，头颅MRI示双侧丘脑T2高信号，右侧颞叶内侧、中脑、基底节见斑片状强化。经DSA证实为硬脑膜动静脉瘘，静脉窦血栓引起的双侧丘脑缺血。

2015.03.10头痛：提防脑脊液漏

原发性颅内低压综合征逐渐成为头痛的病因之一，Journal of Medical Case Reports杂志报道了如下一则病例，患者参加普拉提运动后出现头痛，最后诊断为脑脊液漏引起的低颅压性头痛。

2015.03.09手把手诊断进行性多灶性白质脑病一例

进行性多灶性白质脑病在免疫缺陷病患者中大多的脱髓鞘病变是由JC多瘤病毒感染胶质瘤引起的，多见于AIDS。临床常见症状包括精神失常、进行性神经系统症状、头痛和嗜睡。

2015.03.05搞定两点即可鉴别血管炎与脱髓鞘

近期Neurology杂志报道了一例嗜酸性中枢神经系统血管炎病例，患者临床症状以及影像学表现均很类似脱髓鞘疾病，提示该病应作为脱髓鞘疾病的鉴别诊断之一。

2015.03.04五分钟搞定腰穿后头痛

神经科腰穿实在是太常见了，所以腰穿后念叨头痛的病人也不少，临床工作中遇到这种情况你会如何处理？现在只要5分钟就可帮你搞定腰穿后头痛问题。

2015.03.02神经科高手是如何炼成的

在成为神经科高手的道路上，我们要经历六个时期，让我们以六个年级来标明他们。当然，有些天才同学不需要经过这六个年级，可以从一年级直接进入六年级，不过极少。

2015.02.13快速上手指南：颅脑创伤后脑积水诊治

在 2014 年 8 月出版的《中华神经外科杂志》上，发表了颅脑创伤后脑积水诊治中国专家共识。

2015.02.13病例挑战：发烧头痛合并休克昏迷患儿一例

本文记录了一例发烧头痛合并休克昏迷患儿的诊治过程。

2015.01.26头痛患者可以不行神经影像学检查吗？

新版的Choosing Wisely指南不推荐头痛的患者进行神经影像学的检查，这或许会耽搁脑肿瘤的及时诊断或导致脑肿瘤的漏诊。

2015.01.24肉毒杆菌素用于慢性偏头痛：花费减少 效果也好

近日，Headache杂志报道了如下一则研究，探讨慢性偏头痛患者运用肉毒杆菌素治疗6个月后是否导致卫生资源利用率下降。

2015.01.23病例学习：蝶窦粘液囊肿一例

粘液囊肿的蛋白含量的确定可以提示病变的可引流性。准确定位邻近视神经及其他重要组织如颅内血管可以在手术过程中有效避免对神经及血管的损伤。

2015.01.14进行性多灶性白质脑病影像学特点 你掌握了吗？

近日，来自法国里昂的E. Souverain等人报道了一则病例，在线刊登在AJNR杂志上。患者男性，45岁，出现进行性偏瘫，既往有酗酒、艾滋病、丙型肝炎史。

2015.01.142014柳叶刀年终回顾之偏头痛治疗篇

2014年偏头痛治疗领域，取得了几点令人欣喜的结果，为2015年偏头痛的研究提供新的视角，并打下坚实基础；本文将对主要成果进行阐述。

2015.01.11老年男性偏头痛与总脂联素水平密切相关

本文评估了老年男性及老年女性偏头痛患者脂肪因子（脂联素、瘦素）的水平，结果显示，老年男性、女性偏头痛患者，总脂联素水平更高，但瘦素水平没有改变。

2015.01.042014神经频道经典内容 你错过了哪些？

年末岁初，感慨不已。回首2014年丁香园走过了不平凡的一年，丁香园神经频道也在广大站友的支持和鼓励下迈向了一个新的台阶，衷心感谢每一位站友给予我们的批评和鼓励。

2014.12.26「病」以稀为贵：全球不足百例的罕见 CLIPPERS 综合征

CLIPPERS综合征是指在脑桥、中脑及小脑血管周围以淋巴细胞浸润为主、对类固醇激素治疗有效的慢性炎性疾病。国内外报道不足50例是一种比较罕见的疾病。

2014.12.26儿童头痛需警惕线状硬皮病

线状硬皮病刀砍状亚型（ECDS）是局限性硬皮病亚型，本文记录了4个患有头痛的ECDS病例，并指出对患有不能解释的头痛或其它神经疾病的病人行皮肤检查是十分必要的。

2014.12.25早期症状可预测运动相关脑震荡结局

美国的几位学者展开了一项前瞻性队列研究以确定运动相关脑震荡症状持续超过28天的独立预测因素，结果发现：运动相关脑震荡症状期延长唯一的独立预测指标为症状总负担。

2014.12.17郝强：头痛的诊治

2014.12.17癫痫患者应用阿片类药物比例较高

本文介绍了一项数据库研究，认为癫痫患者接受处方阿片类药物和诊断为疼痛相关疾病的比例显著增加。

2014.12.06妊娠相关的卒中 你知道吗？

29岁女性患者，因不育症进行体内受精治疗，在胚胎移植后7天出现腹部膨隆，恶心，头痛，感觉异常症状来医院就诊。结果证实为卵巢过度刺激综合征所致的脑动脉血栓形成