2011.11.28成年早期患高血压提示此后死亡风险高

《美国心脏病学会杂志》（JournaloftheAmericanCollegeofCardiology）11月22日在线发表的哈佛校友健康研究结果表明，成年早期的高血压可推高此后的冠心病和心血管疾病死亡风险以及全因死亡风险（J.Am.Coll.Ca ...

2011.11.25美批准拜瑞妥用于房颤患者预防卒中

美批准拜瑞妥用于房颤患者预防卒中：美国食品和药物管理局日前发布公告称，德国拜耳公司生产的口服药物拜瑞妥已被批准用于降低非瓣膜性房颤患者发生卒中和全身性栓塞的风险。“房颤引发的血栓可以运行到大脑，阻止血液流动并导致可以致残的卒中，&rdq ...

2011.11.24新证据证实中风危险因素与认知能力下降存在关联

这项工作受到美国国家卫生研究院的资助并且在11月8号的《神经病学》杂志上刊登，显示众所周知的中风危险因素，诸如高血压和糖尿病，增加了认知障碍的发病风险-甚至那些从未得过中风的人也是如此。 “我们的结果强调了早期干预治疗高血压和在中风或者其他 ...

2011.11.23美国心脏学会年会：绝大多数糖尿病患者可推迟血运重建

奥兰多(EGMN)——美国心脏学会年会上公布的BARI2D研究结果显示，合并冠状动脉疾病和冠状动脉缺血的2型糖尿病患者在接受强化内科治疗的情况下，基本上不需立即进行冠状动脉血运重建，除非初始合并重度或不稳定型心绞痛和近端左前 ...

2011.11.23血压升高、性早熟、肾上腺占位一例

病历摘要患者社会表型为男性12岁学生因“血压升高10个月左肾上腺切除术后8个月”入院。患儿于10个月前体检时发现血压升高达150/100mmHg左右无心慌、心悸、头痛、头晕及多汗乏力无下肢软瘫等不适就诊医院建议观察其后检测血 ...

2011.11.23进行性头痛、复视、动眼受限一例

病历摘要患者女45岁2006年11月因持续性头痛2个月加重1周到当地医院就诊。头痛位于前额、双侧颞部及枕部呈针刺样程度剧烈曾服用非类固醇类抗炎药物效果不佳。头痛时无呕吐、无颈项强直、视物模糊、复视、动眼受限、视野缺损及站立不稳等症状。垂体影像学检查 ...

2011.11.23患者，女，70岁，因“发热腹痛50天，伴头痛8天”

病史特点：患者，女，70岁，因“发热腹痛50天，伴头痛8天”患者50天前进食后出现左上腹部疼痛，呈持续性隐痛，伴腹胀，自觉发冷（具体体温不详），无恶心呕吐，无腹泻，就诊于当地卫生院予以输液治疗（具体用药及时间不详），患者症状未见明显好转，45天前患者感觉腹痛 ...

2011.11.18发热伴恶心、呕吐、心悸、大汗淋漓一例

病历摘要2006年10月1例36岁男性因发热2天伴恶心、呕吐、心悸、大汗淋漓以及12小时无尿被送到急诊。患者既往无肾脏病和高血压病史否认类似家族史。体检显示:心率110次/分(窦速);BP220/120mmHg除肝功能外该患者的血常规、肾功能和血糖均出 ...

2011.11.18中国高血压防治指南修订委员会高血压防治指南2010年第三版

目录：1.我国人群高血压流行情况1.1我国人群高血压患病率及其变化趋势1.2我国人群高血压流行的一般规律1.3我国人群高血压发病的重要危险因素1.4我国高血压患者的知晓率、治疗率和控制率2.高血压与心血管风险2.1血压与心血管事件的关系2.2各种血压 ...

2011.11.1755岁男性，反复胸闷，冠造及肺血管CT均无异常

病例如下： 患者男性，55岁，工程监理人员，主因间断头晕、胸闷3年，加重1个月入院。 既往体健，无高血压、冠心病及糖尿病史，无药物过敏史。 患者缘于3年前在工地上班暴晒后出现头晕伴胸闷、心悸症状，闭眼时头晕症状可稍减轻，伴恶心，无呕吐，无明显耳鸣，无意识及肢体活动障碍， ...

2011.11.11一例周围神经病合并（后部）白质脑病，你的诊断思路和意见？

bueaty84：患者，男，20岁，因“四肢无力2年，头痛、发热、胡言乱语半月”于2008年10月25日入院。补充一下：周围神经病阶梯状进展；影像异常几乎累及多数弓形纤维及深部白质包括脑干，分布弥散，病灶没有强化；院外MRI场强较低， ...

2011.11.11抽搐、左肢瘫、右顶叶病变？

FangQU：女性， 36岁.以连续抽搐2 次/1天入院. 头颅CT(20060424))未见异常.次日再次抽搐发作， 伴头痛. 患者左侧肢体肌力下降.行头颅MRI(20060425)： 左侧顶叶占位病变_没看懂？ 20060426行MRS检查。20060429转来我科： 神清，淡漠， 少言， 左侧上 ...

2011.11.09这位病人的房颤选择复律吗？

病史特点： 老年女性，64岁，有高血压、冠心病病史，窦性心动过缓病史30余年。6年前Holter最快心律90次/分，最慢心律37次/分，未安装起搏器。1月来活动耐力下降，昨日心电图示快速房颤，心彩超示左房内径39mm，未见血栓。 wwhffg： 问题：选择复律还是选择 ...

2011.11.07差点儿误诊的昏迷病人

MYMS001：女71岁饭后2小时昏迷头CT正常生化检查正常屋内生有炉火查体:浅昏迷呼吸急促双瞳等大3mm光反射迟钝颈软双肺可闻及痰鸣心律齐未引出病理正EKG(--)血气:低氧血症既往体健，接诊病人后毫无头绪家属一句话顿时拨云见日用药后2小时患者转 ...

2011.11.03妊娠合并主动脉缩窄一例

入院情况： 1.XXX，女，29岁，已婚 2.主诉：因“停经28+3周，发现血压升高1月”入院。 3.现病史：患者平素月经规则，28-32天一周期，Lmp：2008.7.28，末次月经可靠，停经30+天自测尿HCG（+）知妊娠，并出现轻微恶心呕吐等早孕反应， ...

2011.11.03新英格兰医学杂志：强化降糖有助减少严重糖尿病并发症

新英格兰医学杂志日前发表的一项题为ADVANCE的研究结果显示，利用改进的格列齐特缓释片（达美康）与其他相关的必需药物对糖尿病患者的血糖进行强化控制，能够有效保护糖尿病人免受严重并发症的威胁；在不久前举行的美国糖尿病学会（ADA）学术年会上同时公 ...

2011.11.03中年，男性，发热，脾大3个月一例

ellem：患者，男性，47岁，农民，从事养猪场管理工作 【主诉】间断发热伴头痛，腰痛，膝盖痛3月，再发4天 【现病史】患者3月前无明显诱因下出现发热，时伴畏寒，体温最高到40℃，伴头痛，腰痛，膝盖痛，乏力纳差，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无尿频尿急，无夜间盗汗，无心悸，无 ...

2011.11.01一个少见的颅脑外伤病例

沧海笑客：注：颅脑外伤患者在临床上占神经外科很大比例，特别是在基层医院，颅内各型外伤出血相信广大同仁处理起来也并不棘手。此例患者为颅脑外伤，虽然现已确诊，但回想整个诊治经过，觉得让我们学习的地方很多(至少对我来说是这样的)，故此特奉献于园中战友，为大家 ...

2011.10.31夜间服用降压药更有效

根据一项新的研究，对于慢性肾脏病（CKD）和高血压患者，睡前服用至少1种降压药物可显著改善血压（BP）控制，并且与心血管shijian风险减少相关。 西班牙维哥大学的生物工程与时间生物学实验室的RamónC.Hermida博士与其同事将该项 ...

2011.10.31脑囊虫、结脑、还是其他？

61岁男性，有行动缓慢、吞咽困难、饮水呛咳、言语障碍、反应迟钝等半年，开始生活能自理，2各月前不能下地行走，生活不能自理，小便失禁。既往有高血压、糖尿病10余年，20岁左右在某导弹部队服役（退役后最初几年脱发严重，同期战友多有病患，已有多人早逝）。1天前因 ...

2011.10.31《神经病学》：糖尿病可能与阿尔茨海默病风险增加相关

《神经病学》(Neurology)杂志9月20日刊载的一项日本纵向研究表明，糖尿病患者随着年龄增长出现记忆障碍和痴呆的风险可能比非糖尿病患者高2倍。而且，处于临界状态的糖尿病前期患者出现痴呆的风险也呈升高趋势。 日本九州大学的Yutaka Kiyohar ...

2011.10.31胼胝体压部病变：低血糖脑病

zhaochob： 病史： 1、男性，78岁 2、突发意识水平下降数小时 3、既往有糖尿病史5年，平时服用格列奇特80mgqd，否认中风、高血压和药物滥用病史 4、入院查体嗜睡，定向力差，四肢对针刺呈对称逃避反应 5、入院头颅MRIDWI和ADCmap影像如下： 请讨论可能之病因！ z ...

2011.10.31李浪：糖尿病病人PCI手术中的注意事项

丁香园：您好，很高兴您能接受丁香园的采访。作为中国科协第242次青年科学家论坛的主席，您能简单介绍下这次会议吗？ 李教授：在中国面临心脑血管疾病出现紧崩的严峻的情势下，中国青年科学家论坛第一次非常关注这个突出的问题，这是最大的靓点。中国现在几个世界第一 ...

2011.10.312011 年ESC/EAS 血脂异常管理指南点滴启示

近期欧洲心脏病学会（ESC）和欧洲动脉粥样硬化学会（EAS）首次携手联合发布了欧洲血脂异常管理指南，主要具有五大要点与精髓，既是对近年来血脂研究新成果、新理念的荟萃，又为临床实践提供更具体、有效、实用的指导。 要点一：依危险分层指导治疗 既往许多血脂异常管理指 ...

2011.10.31易误诊的主动脉夹层一例

男患，51岁，因“阵发性胸闷、胸痛一年，加重二小时”入院，自诉一年前无明确诱因出现心前区闷痛，每次持续约10——20分钟不等，服用速效救心丸可缓解，未予重视、未系统诊治，昨晚在睡眠中突发胸闷、胸痛，含服速效救心丸 ...