2011.10.31欧洲妊娠期心血管病管理指南解读

强调孕前筛查 呼吁多学科协作 新指南强调妊娠期发生的高血压以及子痫前期患者尽管产后血压可恢复正常，但将来发生高血压以及其他心血管疾病风险明显增加，应加强这类孕妇产后随访以及采取适当干预措施。新指南推荐应用WHO危险分层来评估妊娠女性心血管风险，同时根据 ...

2011.10.27阿尔茨海默病诊断的新标准和指南

27年内首次出版发行的阿尔茨海默病诊断的新标准和指南，研究建议检测症状前的阿尔茨海默病-新的阿尔茨海默病的定义促使研究者进行阿尔茨海默病早期的筛查和干预 2011年4月19日，以阿尔茨海默病协会和国立卫生院(NIH)的国家老年研究所(NIA)为先锋的 ...

2011.10.21反复无规律发热近1年

阿哦: 患者 女 55岁 2005.5.23入院 主诉：反复无规律发热近1年。 现病史：患者04年７月无明显诱因出现发热，体温高达39℃-40℃，每次发热持续时间不等，长则5-6天，短则1天，发热间期亦无规律05年2月之前一般10余天，之后一般3-4天一次。期间患者曾用青霉素，菌必 ...

2011.10.20有心脏禁忌证的偏头痛患者仍常用曲坦类药物

圣迭戈(EGMN)—— 默克的Daisy S. Ng-Mak博士及其同事在美国神经病学会年会上报告了一项大规模医保数据库研究结果:对于有心血管疾病病史的患者曲坦类药物仍常常被用于治疗偏头痛。 5-羟色胺(5-HT)受体激动剂是偏头痛患者最常使用的药物之一但该药说明书中 ...

2011.10.20高血压低血钾原因不明一例

oscer：女性，44岁，发现血压升高4年，双下肢乏力3月。 患者4年前偶测血压150/90mmHg，伴夜尿增多，常感手足麻木，于当地医院就诊，服降压药，血压控制不佳，2003年就诊于武汉，行E4A发现血钾低，CT示：1.右侧肾上腺小腺瘤，多为醛固酮瘤；2.肾上 ...

2011.10.18糖尿病患者在患病超过10年后发生缺血性卒中的风险至少升高2倍

圣地亚哥(EGMN)—— 哥伦比亚大学神经病学研究所的Julio R. Vieira博士在美国神经病学会年会上报告了北曼哈顿研究结果：糖尿病患者在患病超过10年后发生缺血性卒中的风险至少升高2倍。 研究者很早就发现糖尿病与缺血性卒中存在关联， ...

2011.10.18瓣膜置换术后一步一步讨论

articom： 64岁老年男性，主诉“活动后心累、气促半年”，辅助检查：半年前检查发现：心电图：广泛ST-T改变，左房左室大；肺功能正常，胸片心影稍大。心脏彩超提示主动脉瓣轻度狭窄，跨瓣压差30mmhgm口服药物无效，患者心累气促加重， ...

2011.10.13两项GWAS研究发现血压的多个风险位点

近日两项大型的全基因组关联研究（GWAS）发现了多个影响血压性状的遗传位点，包括收缩压和舒张压、脉压和平均动脉压。 血压是一种可遗传的性状，它受到体内一些通路以及外界环境因素的影响。目前全球超过10亿人患有高血压，即收缩压高于140mmHg，或舒张压高 ...

2011.10.12Bydureon治疗糖尿病研究的新结果公布

制药商礼来公司和Amylin制药公司表示，与那些服用常见的糖尿病治疗药物的患者相比，正在服用每周一次的潜在糖尿病治疗药物Bydureon的患者显示其高血压等心血管危险因素显著改善。 两家公司表示，对提交给食品和药物管理局的后期试验数据的一个新的分析 ...

2011.10.12急性心梗溶栓后出现咯血一例

本人在镇级医院，最近收治了一位病人，急求大家帮助一下。 病史简介如下 患者，男性，59岁。于1/1上午11：35分入院。 主诉：胸前区闷痛3小时 现病史：缘于上午8时半许，在劳累下出现胸前区闷痛，持续20分钟可稍缓解，无压榨感，无肩背部放射痛，无恶心呕吐，无咳嗽及气紧。大小 ...

2011.10.10研究发现与非综合征性耳聋基因

今年早期受聘担任浙江大学生命科学学院院长的管敏鑫教授长期从事线粒体遗传学和母系遗传病致病机制研究，是国际上该领域的知名专家。近期其研究组与复旦大学等研究机构合作，发现了中国大陆一个汉族大家系中存在一种与非综合征性耳聋有关的线粒体基因突变，为耳聋 ...

2011.10.10肥胖使交感神经活动增强易致高血压

日本科学家在最新一期《欧洲心脏病学杂志》上报告说，他们发现肥胖导致交感神经活动增强，这是肥胖者患上高血压的主要原因之一。 日本东北大学教授片桐秀树率领的研究小组首先选定血压正常的瘦弱实验鼠，然后通过特殊方法使实验鼠增肥，特别是让其肝脏区域脂肪增加。在变 ...

2011.10.10杨天伦：临床高血压诊治的常见盲区与对策

亟需加强动态血压监测、改善血压昼夜节律与评估整体风险  中南大学湘雅医院心内科   杨天伦 周环 毋庸置疑，尽管人们对高血压机制认识以及药物/ 器械治疗研发不断进展，但高血压防控仍是当代人类健康事业的“世纪之战”，这可能 ...

2011.10.10惊声尖叫，见食干呕

wzzxh：昨急诊夜班，遇一病人，很有警示作用，特发上来。男，56岁，既往体健，嗜酒二十余年。前日起莫名兴奋，间歇性惊声尖叫，时而命令家人轮流背他，似小娃过家家。当然也有正常的时候，觉饥饿时，饭送至嘴边即干呕，如此反复。当地医院头颅CT未见异常，血常规示白细 ...

2011.10.10王陇德：短暂性脑缺血发作(TIA)中国专家共识

中国工程院王陇德院士在2011中国脑卒中大会暨全国心脑血管病防治管理论坛主会场做完报告后赶到了媒体发布会现场，就卫生部脑卒中筛查项目进行了介绍，以下是王院士介绍的文字记录： 　　今天我们在国家会议中心隆重召开2011中国脑卒中大会，以及中国工程院和卫生 ...

2011.10.10刘梅林：构建与优化防治体系应对老年心血管病负担

Giovambattista Desideri教授 炎症或为心脑、呼吸系统疾病桥梁 近年来，心、肺与血管病可能存在共同的病理生理学机制的循证医学证据日渐充实，兼顾主要危险因素干预与炎症控制的综合防治策略成为心、肺、血管共病的理想对策。 心脑血管病已成为威胁人类健 ...

2011.10.10曾春雨：现代优质血压控制与靶器官保护

第三军医大学大坪医院心内科  方玉强  曾春雨 降压治疗目标值变迁与意义 早期设定的高血压治疗目标为160/90mmHg，经循证医学检验后，21世纪初人们将血压靶目标值降至140/90mmHg。大样本前瞻性研究还发现心血管事件风险与血压水平在一 ...

2011.10.10年轻女性心梗一例

病史特点： 患者女性，38岁，2年前曾体检发现血压升高，否认糖尿病、结核等病史。无吸烟嗜酒史。 患者于4月20日晨起后无明显诱因下出现胸痛，位于胸骨正中，不剧，无向他处放射，无黑朦晕厥，无恶心呕吐，无发热，持续无缓解，未予重视治疗。4月21日晨起后感胸痛加剧，位置 ...

2011.10.10贺建华：识别卒中后抑郁焦虑五大手段

——在神经内科，近80%抑郁患者未被识别；要防范自杀倾向     首都医科大学附属北京安贞医院神经内科贺建华       心理活动从根本上讲与脑功能密切相关。因此，对大脑结构造成损害的 ...

2011.10.10活动后气急半年，反复晕厥3次一例

病史特点： 患者，男，60岁，“活动后气急半年，反复晕厥3次”入院。 患者半年前活动后觉气短，心前区不适，晕厥倒地约3分钟后自行苏醒，有心悸、全身疲乏感、轻度出汗。家人发现患者面色苍白、四肢发凉。经休息后症状渐缓解。3日后入当地医院就诊，查心电 ...

2011.10.10一例癫痫持续状态病例

wxzzh:此例不难诊断，只是诊断过程有些小波折。病因也是常见病，但以癫痫持续状态起病的也少遇到。22：30来一病例，男，60岁，既往体健。21：30下楼时突然倒地，呼之不应。其儿女不在身边，妻子听其声响，呼之不应。急喊邻居，120送入院。粗略查体：中度昏迷， ...

2011.09.28Soliris获准治疗非典型溶血尿毒综合征

2011年9月26日，Alexion制药宣布，美国食品药品管理局(FDA)已批准Soliris(eculizumab)用于治疗儿童和成人非典型溶血尿毒综合征(aHUS)。据Alexion介绍，aHUS是一种非常罕见、可危及生命的遗传性疾病。该病进行性损 ...

2011.09.28李勇：关注降压，更要追求心脑获益

上海交通大学瑞金医院李勇教授指出，降压可显著降低心血管事件危险性已是不争的事实，而且随着“J 型曲线效应”概念的提出，人们也逐渐认识到“血压并不是越低越好”。ACCORD 研究、ONTARGET 研究以及INVEST 研 ...

2011.09.28眼睑斑块提示重度粥样硬化风险高

Mette Christoffersen及其同事研究发现，眼睑周围斑块可能成为临床医生确定心肌梗死和重度粥样硬化高危者的新线索。“眼睑黄斑瘤可能是独立于血脂浓度的粥样硬化的皮肤标志物，临床实践中应将其视为心肌梗死和缺血性心脏病的危险因素。 ...

2011.09.28伍伟锋：先心病六大常见并发症预防及处理

广西医科大学第一附属医院心内科  伍伟锋 ——先心病治疗目标是减轻或消除症状，降低远期并发症的发生率及严重程度 并发症1 心力衰竭 大多数先天心脏发育缺陷均可导致心衰。一项入选188例成人CHD中心连续随访的患者队列研究结果显示，22 ...