2011.11.03患者，男，52岁，疑难杂症一例

病史特点： 患者，男，52岁 因“头昏20余天，加重10天，晕厥3次”入院 患者20余天前因“感冒”输液时无明显诱因出现头昏，ECG提示窦性心动过缓，遂至当地市人民医院就诊，门诊诊疗时突然出现黑曚，随即意识丧失，无恶心呕吐 ...

2011.11.01刘元生：急诊心律失常与临床

北京大学人民医院作者：刘元生 急诊心律失常起病急、进展快、死亡率高，其主要危害是引起血流动力学障碍。心脏对心律失常的代偿范围40bpm~150bpm，当心律失常的频率<40bpm或>150bpm时就会出现心脏代偿机制的障碍。除此，是否存在器质性 ...

2011.10.31欧洲妊娠期心血管病管理指南解读

强调孕前筛查 呼吁多学科协作 新指南强调妊娠期发生的高血压以及子痫前期患者尽管产后血压可恢复正常，但将来发生高血压以及其他心血管疾病风险明显增加，应加强这类孕妇产后随访以及采取适当干预措施。新指南推荐应用WHO危险分层来评估妊娠女性心血管风险，同时根据 ...

2011.10.25慢性节律型心律失常一例

患者，男，７０岁，已婚，退休干部，因＂头昏半小时＂入院． 半小时前，患者在安静状态下无明显诱因，突然感觉头昏，严重时有将近晕厥的感觉．无头痛，无发热，无眩晕，无耳鸣及畏光，无心前区不适及心慌，无胸闷，无恶心及呕吐，无肢体麻木．未经治疗，来我院就诊，门诊以＂心律失常＂收 ...

2011.10.18瓣膜置换术后一步一步讨论

articom： 64岁老年男性，主诉“活动后心累、气促半年”，辅助检查：半年前检查发现：心电图：广泛ST-T改变，左房左室大；肺功能正常，胸片心影稍大。心脏彩超提示主动脉瓣轻度狭窄，跨瓣压差30mmhgm口服药物无效，患者心累气促加重， ...

2011.10.17阿哌沙班比华法林对房颤的疗效均更佳

巴黎(EGMN)——欧洲心脏病学会年会上公布的ARISTOTLE研究结果显示，不管华法林治疗的质量如何，阿哌沙班治疗房颤的预后均优于华法林，因此所有房颤患者从华法林转换至阿哌沙班治疗或许均有益。 为了评价ARISTOTLE研究中华 ...

2011.10.10活动后气急半年，反复晕厥3次一例

病史特点： 患者，男，60岁，“活动后气急半年，反复晕厥3次”入院。 患者半年前活动后觉气短，心前区不适，晕厥倒地约3分钟后自行苏醒，有心悸、全身疲乏感、轻度出汗。家人发现患者面色苍白、四肢发凉。经休息后症状渐缓解。3日后入当地医院就诊，查心电 ...

2011.10.10一例癫痫持续状态病例

wxzzh:此例不难诊断，只是诊断过程有些小波折。病因也是常见病，但以癫痫持续状态起病的也少遇到。22：30来一病例，男，60岁，既往体健。21：30下楼时突然倒地，呼之不应。其儿女不在身边，妻子听其声响，呼之不应。急喊邻居，120送入院。粗略查体：中度昏迷， ...

2011.10.07耐药性癫痫的最新进展

全球有五千万癫痫患者，而其中22.5%为耐药性癫痫。这些患者发生受伤、过早死亡、精神障碍的风险更大，生活质量也非常不好。为了提高他们的生存质量，以香港中文大学的P.K为首的学者们回顾了耐药性癫痫领域的最新进展，一起来看看吧 定义及危险因素 关于耐药性癫痫，国际 ...

2011.09.28欧洲药物管理局建议限制房颤治疗药Multaq的使用

欧洲药物管理局人用药品委员会（CHMP）建议限制Multaq的使用。该抗心律失常药应只开具给阵发性或持续性房颤患者来维持心律，在复律成功后维持他们的窦性心律。由于Multaq会增加肝、肺和心血管的不良反应风险，因此只有在考虑过替代治疗方案后才可开 ...

2011.09.28伍伟锋：先心病六大常见并发症预防及处理

广西医科大学第一附属医院心内科  伍伟锋 ——先心病治疗目标是减轻或消除症状，降低远期并发症的发生率及严重程度 并发症1 心力衰竭 大多数先天心脏发育缺陷均可导致心衰。一项入选188例成人CHD中心连续随访的患者队列研究结果显示，22 ...

2011.09.22全球房颤卒中预防项目颁奖 中国两项目获奖

全球疾病认知创议“同一使命，百万患者——房颤卒中预防，关注从心开始”在巴黎的颁奖典礼上宣布了32个获胜项目名单。获胜项目由公众投票及专家评审团选出。这些获胜项目将分享总共100万欧元的赞助资金用于完成该活 ...

2011.09.13决奈达隆或增加心血管事件危险

7月21日，美国食品和药物管理局（FDA）发布安全通告，称其正在审查一项临床试验数据，该试验评估了抗心律失常药物Multaq [通用名：决奈达隆(dronedarone)]治疗持续性房颤的疗效。当数据监测委员会发现，与服用安慰剂的病人相比，接受Multaq ...

2011.09.13房颤为什么要抗血栓

据统计，房颤大约占成年人群的4%，40岁以后房颤发生开始增加，65岁以后开始显著增加。老年人房颤发生率约7-14%。房颤导致的脑卒中具有很高的死亡率和致残率，给患者本人、家庭和社会带来极大的精神和经济负担。

2011.09.05房颤患者的中风预防实施较差

据悉，新的数据显示，三分之一的有中风高风险的房颤（AF）患者没有被给予抗凝治疗，尤其是可显著降低中风风险的药物维生素K拮抗剂（VKA）。 这些结果来自GARFIELD（全球抗凝剂注册表）——一项由血栓形成研究所（TRI）进行的了解全球A ...

2011.09.01吸烟引发心律失常机理新说

烟草中的主要有害物质尼古丁在人体内达到一定浓度时，可直接作用于心脏离子通道而引起心律失常。由哈尔滨医科大学药医科大学药理学教研室杨宝峰教授提出的这一新观点，有别于长期以来"儿茶酚胺释放导致心律失常"的理论，使人们对烟草的危害有了 ...

2011.09.01吴绍熙、郭宁如教授：急性侵袭性真菌感染治疗研究进展

近30年来，随着广谱抗生素、抗肿瘤药及免疫抑制剂等得广泛应用，器官移植、导管插管等的广泛开展，尤其是艾滋病的大量流行，急性侵袭性真菌感染(AFI)明显增多，而且近来其病原真菌种类也明显增多，其危害在于：1)这些感染在其早期常不易确诊，很多是在病情严重的 ...

2011.08.31脑血管意外患者：降颅压合理用药3例

案例1：甘露醇降颅压 患者，男性，62岁，主因“突发右侧肢体无力、意识不清13小时”入院。 病史：入院前13小时，患者小便后突发右侧肢体无力倒地，随即出现呼之不应，当时可见患者口吐白沫，左侧肢体抽搐，约2~3分钟后抽搐缓解，患者仍意识不清。到当地医院进行的头颅CT ...

2011.08.29胡大一：高血压治疗的新证据和新策略

胡大一，主任医师、教授、博士生导师，国家突出贡献专家、享受政府专家津贴。现任同济大学医学院院长、首都医科大学心脏病学系主任、北京大学人民医院心研所所长、心内科主任……

2011.08.2938岁女高血压患者病例讨论

丁香园网友关于一例38岁女高血压患者诊断、治疗的讨论。

2011.08.18手足口病诊疗指南（2010年版）

手足口病是由肠道病毒（以柯萨奇A组16型（CoxA16）、肠道病毒71型(EV71)多见）引起的急性传染病，多发生于学龄前儿童，尤以3岁以下年龄组发病率最高。病人和隐性感染者均为传染源，主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播。主要症状表现为手、足、口 ...

2011.08.16郭继鸿教授：心律失常治疗理念的新转变

郭继鸿教授 1978年至1987年在同济医科大学从事医疗及科研工作，并先后攻读硕士、博士学位。1987年毕业于同济医科大学并获医学博士学位。其间1987年调入北京大学人民医院从事医疗、教学及科研工作。1988年，作为访问学者在美国斯坦福大学医学院从事 ...

2011.08.16王学峰教授：重建癫痫知识新框架

  王学峰，男，1952年12月出生。神经内科教授，博士生导师。1995年获国务院政府特殊津贴。 1982年大学本科毕业，同年分配到重庆医科大学附一院神经科工作，1990年获硕士学位，1995年晋升副教授，2000年晋升教授，1996年开始担任科室副 ...

2011.08.152010年急性心力衰竭诊断和治疗指南(三)

（五）正性肌力药物 1．应用指征和作用机制：此类药物适用于地心排血量综合征，如伴症状性低血压或CO降低伴有循环淤血的患者，可缓解组织低灌注所致的症状，保证重要脏器的血流供应。血压较低和对血管扩张药物及利尿剂不耐受或反应不佳的患者尤其有效。 2.药物种类和用 ...

2011.07.28心力衰竭合并心房颤动的治疗策略

Braunwald教授曾指出，心力衰竭（心衰）和心房颤动（房颤）是21世纪心血管疾病领域里两种新的流行病。心衰和房颤的二者关系密切，这两种疾病具有相同的人口学特征，其危险因素多数也相同，如高血压、心肌梗死和瓣膜性心脏病等。心衰和房颤互为因果关系：心衰使 ...