2012.03.02常见脑血管病的诊断和治疗

常见脑血管病的诊断和治疗-1制定建议的原因和目的-2常见CVD诊断依据（1）-3常见CVD诊断依据（2）-4短暂性脑缺血发作（TIA）的诊治建议-5短暂性脑缺血发作-6需重视TIA的诊治-7TIA的发病机制-8TIA的诊断-9TIA的临床症状-10TIA辅 ...

2012.03.02脑出血病因机理及诊断治疗情况

高血压脑出血-1概述-2诱因-3病理-4脑出血的两大病理基础-5解剖-6模式图-7CT片-8壳核出血-9临床表现-10外科手术治疗-11手术适应症-12术前意识状况-13脑出血后意识状况的分级-14基于分级的手术指征-15手术禁忌症-16手术时机-17手术 ...

2012.03.02常见神经系统疾病诊治思路

常见神经系统疾病的诊治思路-1诊治思路-2脑血管病-3两个问题-4辛辛那提院前卒中评分-5FAST-6核磁共振-7鉴别诊断-8脑卒中急诊救治流程-9院前急性缺血性卒中救治体系-10院内急性缺血性卒中救治体系-11溶栓适应症-12溶栓禁忌-13相对禁忌症- ...

2012.03.02脑梗塞溶栓治疗

脑梗塞溶栓治疗-1脑梗塞溶栓药物-2链激酶-3尿激酶-4组织型纤溶酶原激活酶-5选择性动脉内溶栓-6脑出血-7出血可能机制-8脑出血相关因素-9时间窗-10药物剂量-11合并用药-12合并用药（1）-13年龄-14高血压-15其他-16脑出血相关因素-17多 ...

2012.03.02神经外科急诊急救

神经外科急诊急救-1神经外科急诊急救范围-2颅脑损伤-3颅脑损伤-4颅脑损伤-5头皮撕脱伤-6头皮撕脱伤-7颅底骨折-8颅底骨折-9颅骨凹陷骨折-10颅骨凹陷骨折-11颅骨凹陷骨折-12硬膜外血肿-13硬膜外血肿--14硬膜外血肿钻孔引流术后-15硬膜下血 ...

2012.03.02发热6天，胸闷伴呕吐3小时一例

病史介绍：1.男性，55岁；2.主诉+现病史：因“发热6天，呕吐伴胸闷3小时”入院。患者6天前受凉后发热，呈间断性，最高可达39℃左右，无明显卡他症状。给予抗感染处理，略好转。3小时前进食后呕吐一次，伴胸闷、出汗，自觉心慌。查心电图示“Ⅲ度AVB”，遂以“发热、胸闷待 ...

2012.02.28他汀：糖尿病患者调脂的不二选择

编者按：糖尿病是一种以高血糖为显著特征的多个心血管危险因素聚集的综合征，因此对于糖尿病患者进行综合管理就非常必要。随着循证医学证据的大量积累，他汀类药物在糖尿病的治疗中已得到普遍肯定。我国糖尿病患者群尤为庞大，如何更为合理地应用他汀类药物？现特邀 ...

2012.02.26不明发热原因发热的探讨

病史特点：发热不是独立的疾病，只是疾病的一种表现。在临床各科也是一个令人头疼的问题，伴有发热的疾病极多，一时未能查明原因的发热性疾病是临床医生常常遇到的问题。本月借本版与各位战友共同探讨临床中这个常见的临床表象的病因、诊断、治疗以及一些典型病例的分 ...

2012.02.22研究称溶栓药可安全用于儿童卒中

近日一项新研究称溶栓药可安全用于儿童卒中，这项研究也将发表于2012年4月21至28日的新奥尔良的美国神经病学协会的第64届年会上。如果卒中数小时内给予溶栓药，能减少成人致残，但很少有研究观察是否药物对儿童安全。这个研究利用国家数据库观察1998 ...

2012.02.22头痛、头晕4月，间断性抽搐2次

患者女性，39岁，以头痛、头晕4月，间断性抽搐2次入院。家属述患者记忆了下降，反应迟钝。查体：生命体征平稳，神志清，精神可，对答切题，四肢肌张力可。入院前查头颅CT示：双颞叶低密度影，中线无偏移。今日给查头颅MRI增强及MRA检查。目前诊断不明，请各位提供思 ...

2012.02.22研究称基因突变增加脑卒中风险

在新一期的自然遗传杂志上发表了一项发现：基因的突变可以导致脑卒中的风险增加。这是至今为数不过的关于基因和脑卒中风险增加的发现，这位脑卒中的治疗打开了另一条道路。脑卒中是世界第二大死亡原因（超过十分之一的患者死于脑卒中，每年的死亡病例高达六百万），也 ...

2012.02.15评分有助识别卒中患者脑出血风险

美国心脏学会主办的国际卒中大会上，加拿大卡尔加里大学的临床卒中研究员BijoyMenon博士报告称，两种新的风险评估体系可以预测缺血性卒中治疗后患者出现症状性颅内出血的几率，且预测准确率超过70%。鉴于目前还没有一项大规模前瞻性研究能明确指出哪 ...

2012.02.14微创治疗降低卒中后脑损伤

约翰霍普金斯神经学家成功报道用一种新的方法安全的去除脑内潜在致命性血栓，而不用损害易损的脑组织和切除大的颅骨。他们报道这种微创治疗在六个月的疗程中增加卒中后出血病人功能恢复的10%到15%。在新奥尔良国际卒中中心，研究者展示93例，年龄从18到8 ...

2012.02.13研究表明心衰治疗中华法林和阿司匹林作用相似

据一项两种抗凝血药物的平行对照研究显示，华法林和阿司匹林在正常心率的心衰患者中预防死亡和中风的作用类似。该研究新近公布于美国中风协会举办的2012年国际脑卒中会议上。《虽然华法林对治疗4年或以上的患者有益，整体而言，华法林和阿司匹林作用相似》，Sh ...

2012.02.09研究发现服用利伐沙班的患者发生颅内出血的风险低

与普通人群相比，房颤患者罹患卒中的风险要高五倍。一种新药在预防房颤患者卒中方面效果不错，且能将出血性卒中的风险降到最低。该研究发表在2012年美国卒中协会的国际卒中大会上。研究人员以房颤患者作为研究对象，对比使用利伐沙班和华法令的效果。研究发现，在 ...

2012.01.312011年中国神经新闻

1.仅2.4% 卒中接受溶栓治疗，1/4 急性缺血性脑卒中合并糖尿病且预后差——北京天坛医院王拥军急诊科延误时间是提高我国脑卒中患者溶栓率的关键。此外，医生过度强调rtPA 的副作用可能也导致部分患者害怕甚至拒绝应用rtPA 的原因。 同时，该研究结果表明，在改善缺血性脑 ...

2011.12.31丁香园版主盘点2011年神经病学进展

最近在看文献的时候，发现2011年神经病学领域还是有不少进展的，花了两天的时间，顺手做了个盘点，属原创作品，与各位分享，如需转载，请注明转自丁香园，谢谢！同时也希望各位能就这些进展进行一些点评！最后，如果你觉得有收获，也请投票支持一下吧，呵呵。神经病学2 ...

2011.12.26美国心脏协会、美国卒中协会2010年自发性脑出血治疗指南

摘要：目的本指南旨在为急性自发性脑出血的诊断和治疗提供最新的综合性推荐意见.方法通过Medline进行规范的文献检索利用证据表合并资料.撰写委员会成员通过远程电信会议讨论根据资料得出的推荐意见.采用美国心脏协会卒中委员会的证据分级方案对推荐意见 ...

2011.12.26中华医学会2011年血管性认知障碍诊治指南

摘要:血管性认知障碍（vascular cognitive impairment，VCI）是脑血管病临床实践中的一个重要问题，逐渐受到我国学者的关注。VCI是指由脑血管病危险因素（如高血压病、糖尿病和高脂血症等）、显性（如脑梗死和脑出血等）或非显性脑血管病（如 ...

2011.12.05不明原因继发性癫痫一例

xuhuanfeng：女性患者，52岁，糖尿病史22年，胰岛素治疗5年，血糖控制不理想，多次住院治疗。本次以“反复发热1月余”入院，入院时全身浮肿，心肺听诊未见明显异常。查血常规：WBC15.28*109，血白蛋白：30g/l肾功：肌酐 ...

2011.11.30中华医学会脑出血临床路径2009年版

一、脑出血临床路径标准住院流程：（一）适用对象。（二）诊断依据。（三）选择治疗方案的依据。（四）临床路径标准住院日为8-14天。（五）进入路径标准。（六）住院后检查的项目。（七）选择用药。（八）监测神经功能和生命体征。（九）出院标准。（十）变异及原因分析。二、脑出血临床路径 ...

2011.11.11抽搐、左肢瘫、右顶叶病变？

FangQU：女性， 36岁.以连续抽搐2 次/1天入院. 头颅CT(20060424))未见异常.次日再次抽搐发作， 伴头痛. 患者左侧肢体肌力下降.行头颅MRI(20060425)： 左侧顶叶占位病变_没看懂？ 20060426行MRS检查。20060429转来我科： 神清，淡漠， 少言， 左侧上 ...

2011.11.07差点儿误诊的昏迷病人

MYMS001：女71岁饭后2小时昏迷头CT正常生化检查正常屋内生有炉火查体:浅昏迷呼吸急促双瞳等大3mm光反射迟钝颈软双肺可闻及痰鸣心律齐未引出病理正EKG(--)血气:低氧血症既往体健，接诊病人后毫无头绪家属一句话顿时拨云见日用药后2小时患者转 ...

2011.11.03妊娠合并主动脉缩窄一例

入院情况： 1.XXX，女，29岁，已婚 2.主诉：因“停经28+3周，发现血压升高1月”入院。 3.现病史：患者平素月经规则，28-32天一周期，Lmp：2008.7.28，末次月经可靠，停经30+天自测尿HCG（+）知妊娠，并出现轻微恶心呕吐等早孕反应， ...

2011.11.01一个少见的颅脑外伤病例

沧海笑客：注：颅脑外伤患者在临床上占神经外科很大比例，特别是在基层医院，颅内各型外伤出血相信广大同仁处理起来也并不棘手。此例患者为颅脑外伤，虽然现已确诊，但回想整个诊治经过，觉得让我们学习的地方很多(至少对我来说是这样的)，故此特奉献于园中战友，为大家 ...