2012.07.02畸形与脑血管疾病

16排CTA：A瘤-64SAH-50EMBBS-63Dandy—Walker综合征 -6鞍旁动脉瘤-12苍白球钙化-40侧脑室动静脉畸形 -7侧脑室海绵状血管瘤-17出血性脑梗塞-48出血性脑梗塞-55出血性脑梗塞-76出血性脑梗塞亚急性期-74出血性脑梗死- ...

2012.06.21胞二磷胆碱或对急性缺血性卒中无效

葡萄牙里斯本2012年6月15日讯—胞二磷胆碱对急性卒中疗效的跨国研究（ICTUS）未能这证实本药对急性缺血性卒中有效，这是又一项对潜在的神经保护剂得出阴性结论的研究。西班牙巴达洛纳UniversitariGermans Trias i Pujo医院的An ...

2012.06.12急性脑卒中患者肺部感染的危险因素及防治对策

肺部感染是急性脑卒中的严重并发症， 也是造成病情恶化， 甚至死亡的重要原因。为探讨脑卒中患者肺部感染的相关危险因素， 寻找有效的防治对策， 现对本院1996~ 2001年收治的3168例脑卒中患者519例并发肺部感染作一回顾性分析。1.资料与方法1. 1 一般资料 病例选择1996~ ...

2012.06.12干扰素-α 的不良反应及应对策略

干扰素-α 应用于抗乙肝病毒治疗已有20 余年的历史由于其HBeAg /抗HBe 血清转换较高且不易发生病毒变异获得疗效后复发率低从而使干扰素-α 成为最常见的抗病毒药物之一。但由于其为生物制剂对全身各系统都存在一定的不良反应可能影响到其临床 ...

2012.05.31脑出血的诊断与治疗

脑出血（intracerebral hemorrhage，ICH）是指原发性非外伤性脑实质内出血。占全部脑卒中20%～30%，死亡率高。1.病因、发病机制和病理1.1 病因 绝大多数ICH 是因高血压合并小动脉硬化引起；其他病因包括动脉瘤、动静脉畸形、脑淀粉样血管病变、脑 ...

2012.05.31低维生素D饮食增加脑卒中风险

在现代生活中日裔美国男人不吃富含维生素D的食物会有一个脑卒中高风险。据一项长达34年的关于脑卒中的研究结果。这项研究被刊登在一份美国心脏协会的期刊上。Gotaro Kojima博士说：“我们的研究已经确认吃富含维生素D的食物能预防脑卒中”他是这项研究 ...

2012.05.31脑出血患者院前急救护理

2006 年7 月~ 2009 年3 月对102 例脑出血患者进行院前急救治疗与护理取得满意疗效。现将院前救治与护理的体会报告如下。1.资料与方法一般资料: 2006 年7 月~ 2009 年3月收治脑出血患者196 例随机分为两组观察组102 例平均年龄62. 3 岁出血量4 ~ 70ml平均30. 4ml。对照组9 ...

2012.05.31脑卒中伴高血压的合理用药

脑卒中是由于脑动脉闭塞或破裂而引起的脑部血液循环障碍 可分为:①缺血性脑卒中 如脑栓塞、脑血栓、短暂性脑缺血发作 病人可出现肢体麻木、偏瘫、语言含糊不清及神经系统症状 但多数患者意识常保持清醒; ②出血性脑卒中 如脑出血及蛛网膜下腔出血 病人突然发病 昏迷偏瘫、两侧瞳孔显著缩小或 ...

2012.05.28高热患者降温后复测体温时间的探讨

各种病历书写规范和教科书上要求高热患者采取物理降温措施后30 min 需复测体温，并将其以红圈的形式绘制在体温单上。一般腋温用蓝叉表示，高热的蓝叉与降温30 min 后复测体温的红圈之间以红虚线相连，以表示两者之间的联系。而药物降温后复测体温的时间缺乏指导依据， ...

2012.05.28高血压脑出血与腔隙性脑梗死

资料与方法：2003年10月~ 2010年6 月收治CT检查示脑出血患者100例， 男48例， 女52例， 年龄40 ~ 79岁； 有高血压病史者68例。入院时血压高72例， 破入脑室8例。入院时行急诊CT检查， 病程第30天复查CT。方法： 急诊CT检出腔隙性脑梗死45例， 给予调血压， 脱水降颅压， 改善 ...

2012.05.28急性缺血性脑卒中的影像学与溶栓治疗

缺血性卒中是一组由不同病因、不同危险因素和不同病理改变的突发血管事件构成的脑血管疾病。它在美国和欧洲是第三杀手，在中国则是首位死亡原因。它是世界范围内的第二位死亡原因，而卒中的死亡率是急性心梗的4～6倍。WHO按现在卒中死亡率预测，到2030年卒中 ...

2012.05.18血糖、体温及在患者在床上的体位均会影响卒中患者的预后

Loyala大学医学中心的研究员提出：对于卒中病人，多种因素如血糖、体温及在患者在床上的体位均会影响预后。文章的第一作者医学博士、教授Murray Flaster及其同事总结了近期所有关于缺血性卒中护理的研究（大部分的卒中是缺血性的，即由于血栓引起的 ...

2012.05.07与华法林相比达比加群可显著降低脑出血死亡率

根据达比加群Pradaxa长期抗凝治疗实验(RE-LY)的分析，在使用口服抗凝剂治疗非瓣膜性房颤（AF）的脑卒中患者中，使用达比加群（Pradaxa，勃林格殷格翰）的患者的脑卒中病死率并不比使用华法林的患者的病死率高。实验的首席作者、汉密尔顿麦克马斯特 ...

2012.04.28颅脑外伤治疗中突发出血及大面积梗死

xiongzuhua:患者，男性，43岁，因“被发现昏迷2小时余”于3月26日入院，患者于2小时前被发现昏迷路边（有摩托车摔倒路边），遂报警后有120送入我院，行头颅CT提示左侧颞顶部急性硬膜下血肿。入院体检：T36.3℃P75次/分R24次/分BP147/ ...

2012.04.26机械性组织复苏(MTR)可预防创伤性脑损伤后的细胞死亡

近日，致力于寻找创伤性脑损伤后最佳治疗方案的维克森林大学浸会医学中心的研究者们发现，使用一项最新装置来预防细胞死亡可以有效缩小损伤组织的范围大小。该项研究耗时3年，由美国国防部出资150万，其结果发表在了最新的《神经外科学杂志》上。该技术叫做机械性 ...

2012.04.2534岁男性，无明显诱因咯血2小时

一般情况：男34岁主诉：咯血2小时现病史：因无明显诱因突然咯鲜红色血2小时， 总量约200 ml急诊入我院呼吸科。血压300/170 mmHg，予止血敏，止血芳酸，心痛定（10mg含服)治疗血压持续在240 ~ 260/140~157 mmHg后转入心内科。起病后无头痛、头晕恶心 ...

2012.04.17体位性剧烈头痛的诊断

土蚂蚁：一33岁青年男性，因头痛4天入院。现一直在科室住院，治疗观察（2周）。自诉病前曾有“发热”的病史，但未测体温，有四肢酸痛，咽喉痛。很快转好。4天前开始出现头痛，起初中等程度，尚能忍受。当时至当地三甲门诊头颅CT未见异常，遂带对症口服药回家。次日开始出 ...

2012.03.30一位服用达比加群的患者因轻微脑损伤而导致不可逆的严重脑出血

摘要：达比加群是一种直接凝血酶抑制剂，通过抑制凝血级联反应的末端环节来发挥抗凝作用。用来降低中风风险及预防因房颤引起的系统性栓塞。但此药有出血相关性并发症，即病人，尤其是老年病人的轻微脑损伤会导致不可逆的严重脑出血。因此类药物目前没有拮抗剂，因此唯 ...

2012.03.27青年卒中患者溶栓治疗效果优于老年患者

溶栓后出血风险比较青年卒中患者是卒中人群中相对特殊的一个群体，他们往往没有一般卒中的相关危险因素。其治疗效果也与普通人群不同，其溶栓治疗的效果如何呢？捷克Anne大学医院的D Toni等医生对此做了总结，发表在2012-3-20的Neurology杂 ...

2012.03.23男，69岁，幻视幻听幻嗅及记忆力减退

wang02：男，69岁，右利者。2010年2月底抱怨阵发性腹部不适，描述为腹胀与恶心，抱怨口内有金属味。没有腹痛与腹泻。外院医生诊断为肠炎，吃了些“开胃药“未见好转。2010年3月3日到我院就诊，当时太太抱怨三天来病人行事古怪，出 ...

2012.03.19患者，男，50岁，畏寒、发热２１天、猝死

markonev患者，男，年龄为50，因畏寒、发热21天于200４年3月20日14：00入院。患者自2月29日无明显诱因感畏寒、发热，体温波动在38.5℃左右，伴乏力、全身不适，但无咽痛、咳嗽、流涕等，自以为“感冒”而服用“日夜百服宁”、“安乃近”等，但体温一直不 ...

2012.03.19奇怪的高血压一例

患者，47岁，男性，因为“张口受限3天”在我院口腔科就诊，患者于3天前无明显诱因发病，无其它不适，突然出现张口困难，不能咀嚼，但无牙关紧 闭、流涎等情况，家族史中有一哥哥患有“高血压”。这个患者就诊后常规检查发现：血压高达260/140mmHg，但患者无头痛头晕 ...

2012.03.09柳叶刀神经病学：CTA上的斑点征可以预测ICH血肿扩大

柳叶刀神经病学：CTA上的斑点征可以预测ICH血肿扩大脑出血（ICH）早期血肿扩大严重影响患者临床预后。止血治疗可以减少血肿扩大，但却未能改善许多患者的临床预后。对于血肿扩大的高危患者准确判断，似乎成为改善预后的关键。为了研究CT血管造影（CTA）能 ...

2012.03.08卒中病因、预防与治疗：控制危险因素是防治关键

近年来，随着卒中发生率和死亡率的逐年增高，全球在卒中领域展开的研究越来越多。这些研究结果为卒中病因的控制、卒中预防与治疗措施的改善等方面带来了新希望。 强化群体防控理念：多数卒中危险因素可防可控缺血性和出血性卒中危险因素调查（INTERSTROKE）共 ...

2012.03.02胸闷、气短、低氧血症一例

心内超手： 男，83岁， 主诉：活动后胸闷气短5年，双下肢水肿一年，不能平卧一周入院 病史：5年前活动后自觉胸闷气短，无胸痛、心悸，无头晕头痛、恶心、呕吐，咳嗽，咳少量白色粘痰，当地医院诊为“冠心病 ”具体治疗不详。一年前患者出现双下肢水肿，间断应用利 ...