2016.02.20昏迷患者病史「一无所知」 看急诊科医生如何应对

面对病史「一无所知」的昏迷患者，看急诊科医生的应对经验，这同样值得神经科医生借鉴。

2016.01.14重症肺炎诊治流程：除了请会诊 你还可以这么做

近来，随着气温的下降，肺炎患病率骤升。重症肺炎成了病房里的常见疾病，该病进展极其迅速，死亡率极高。因此，快速控制病情刻不容缓。由于其多由重症社区获得性肺炎（...

2015.12.15神经科病例——之《豪斯医生》Hi-Yo

医疗是最不能出现错误的行业，却也是个没有绝对对错的行业。

2015.11.11心衰慢阻肺水肿 手把手教你氧气应该怎么吸

吸氧是常用的医疗辅助治疗手段，因为缺氧会改变机体的机能和代谢状态。但吸氧也是「过犹不及」，吸氧浓度过高则可能导致肺损伤。如何正确利用我们手中的氧气及仪器设备...

2015.08.07神经科临床思维养成：突发肢体无力伴眼肌麻痹

近期Neurology杂志发表了一例由美国斯坦福大学Schreck教授等报道的病例，患者主要表现为突发的肢体无力，眼肌面肌麻痹以及呼吸困难；应如何考虑诊断和治疗呢？

2015.01.26先天性肌病：基因型不同 病程亦不同

来自英国的研究者通过一项大型长期的先天性肌病的队列研究，分析了不同基因型的先天性肌病的自然病程特点。

2014.10.08小头畸形和发作性青紫1例

近期，新英格兰医学杂志报道了一例头小畸形和发作性青紫病例；其高同型半胱氨酸血症、低蛋氨酸水平及不存在贫血最终考虑诊断为严重的亚甲基四氢叶酸还原酶缺乏症。

2014.08.05夜间无创正压通气在多种疾病中的应用

无创正压通气在急诊抢救及长期家庭应用中均发挥着积极作用，NIPPV的应用和撤离更为便捷，本文对无创正压通气在心血管、呼吸、神经疾病中的应用进行了综述。

2012.10.11军团菌肺炎的抗菌药物治疗病例分析一例

患者男性，61岁，汉族，主诉"间断发热伴咳嗽、咳痰14天"于2011-03-18收住入院。14d前患者受凉后出现午后及夜间发热，体温波动于37.1～37.8℃之间，于当地诊所给予"柴胡、安痛定"后降至正常，12d前再次发热，体温最高达41℃，伴咳嗽，咳黄白痰，发热 ...

2012.10.09暴发性1型糖尿病并横纹肌溶解症及多脏器功能衰竭一例

患者男，19岁，因间断性上腹部不适7d，加重伴发热，意识障碍1d于2011年9月22日入院。人院前7d无明显诱因出现右上腹隐痛不适，食欲下降、头痛，在本单位卫生所予以肌肉注射山莨菪碱，口服法莫替丁及解热镇痛药物后症状无改善。

2012.09.17睡眠呼吸暂停低通气综合征42例漏诊分析

睡眠呼吸暂停综合征（SAHS）是患者睡眠中由于上气道完全或部分阻塞和/或中枢驱动降低导致的反复发生的呼吸暂停或低通气，引起间歇性低氧血症、高碳酸血症和睡眠结构紊乱，并发全身多器官功能障碍的疾病。

2012.08.06Am J Hum Genet：密歇根大学研究者发现先天性肌病的新病因

据本月《美国人类遗传学杂志》报道，密歇根大学的研究人员发现了先天性肌病的新病因：一个前期研究认为没有任何特征的基因上出现的一种突变。密歇根大学C.S. Mott儿童医院小儿神经学助理教授，本文的共同资深作者JamesDowling博士认为目前约有50% ...

2012.08.03北京协和医院陆慰萱教授微访谈精选：肺栓塞的诊断治疗与预防

应丁香园邀请，北京协和医院呼吸内科@陆慰萱教授 于7月31日做客微访谈，在线与大家探讨了“肺栓塞的诊断治疗与预防”。 陆教授从事内科工作三十余年，对呼吸内科学的基础理论和专业知识掌握全面，对呼吸系统疾病的诊治和抢救有丰富经验，特别擅长诊治肺血管病、肺动脉高压 ...

2012.07.31肺部炎症性阴影诊断中应注意的问题

随着肺高分辨率CT的广泛应用，呼吸科医生在诊疗中遇到越来越多的肺部阴影患者，其病因也多种多样(见表1)。在不明病因时，医生常选择首先按照感染性疾病给予抗生素治疗，不但造成了医疗资源的浪费和患者医疗负担的加重，还可能导致细菌耐药、继发二重感染，甚至危及 ...

2012.07.26糖尿病患者意识障碍两例分析

【病例一】　　患者，男，80岁。因发现血糖高20余年，加重伴顽固性腹泻半月余，以“2型糖尿病并肠道植物神经功能紊乱”收入院。患者既往有慢性支气管炎病史30余年。　

2012.06.12单纯疱疹病毒性脑炎

1.概述单纯疱疹病毒性脑炎（Herpes Simplex VirusEncephalitis，HSE）是单纯疱疹病毒（HerpesSimplex Virus，HSV）引起的一种急性中枢神经系统病毒感染性病变。HSV最常侵犯大脑颞叶、额叶及边缘系统，导致脑组织出血 ...

2012.06.12变态反应性肺曲菌病4例误诊分析

变态反应性支气管肺曲菌病(ABPA)是嗜酸性粒细胞肺炎的一种以机体对寄生于气管内的烟曲菌(Af发生变态反应为主要特点。在临床上并非十分罕见。据估计在所有支气管哮喘患者中ABPA发生率为6%~20%。在肺囊性纤维化患者中其发生率为0.5%~11%常易误诊 ...

2012.06.11室性心律失常风暴的临床诊断及治疗

室性心律失常风暴（ventricular arrhythmia storms）系指24h内发生≥2～3次的室性心动过速和/或心室颤动，引起严重血流动力学障碍而需要立即电复律或电除颤等治疗的急性危重性症候群，简称电风暴（electrical storm）。由 ...

2012.05.28重症肺炎支原体肺炎1例治疗心得体会

1.病例介绍患儿，男，10 岁。因发热14 d，咳嗽10 d，活动后气促2 d入院。患儿入院前14 d 开始出现发热，体温波动于38 ℃ ~40 ℃，10 d 前咳嗽，呈刺激性干咳。外院查血常规：WBC 9.8×109/L，RBC 3.88×1012/L，Hb 112 g/L，PLT 180× ...

2012.05.26小儿手足口病流行病学及临床特点探讨

小儿手足口病是由于肠道感染柯萨奇病毒以及肠道病毒等所导致的，可以经过多种传播途径进行传染，临床特征以发热以及手足口部出现的丘疹、疱疹和溃疡为主，主要发生于婴幼儿，据相关报道表明，三岁以下的婴儿患病率比较高，此病一旦患病，就有爆发流行趋势的可能，会出 ...

2012.05.23患者，男性，56岁，发热、黄疸、肾损害、呼吸急促

病史特点：者男性，56岁，农民。因发热10天、黄疸1周，伴呼吸急促1天于10月6日3PM入院。10天畏寒发热，体温高达40℃，1周前出现眼黄，尿黄，并伴有腹胀、乏力、纳差、下肢酸软，诊所给予青霉素、茵栀黄治疗无好转，1天前出现胸闷、呼吸急促。病程中无腹痛、腹泻， ...

2012.05.21中枢神经系统感染

暴发型-24暴发型-32暴发型-23并发症与后遗症-29并发症-49暴发型-33病毒性脑炎-56病理解剖-39病理解剖-19病原学-7病原菌-67病原学-15病原学-16病原学-36抽 搐-52病原治疗-12病原学-57发病机制-18发病机制-38对症治疗-13感 ...

2012.05.17糖尿病胆囊切除术后3小时死亡尸检结果肺脂肪栓塞病例一例

漂亮瓶：病史介绍：患者XXX，女，45岁，因“急性右上腹绞痛4小时、呕吐1次”收入普外科。患者因发病前晚饮白酒150g，今晨1点突感右上腹剧烈绞痛，不能入睡，无腹胀、心悸、胸痛、呼吸困难、头痛、发热等其它不适，3点时感恶心，呕吐少量非咖啡样胃内容物1次，伴口苦 ...

2012.03.27患儿，男，重症甲型H1N1流感1例

病史特点：患儿，男，1岁10个月龄，10kg，因“咳嗽2天，气喘、气促1天，加重伴全身青紫半小时”于2009年11月24日22：00入院。入院查体：T: 37.3℃ R:60次/分 P:150次/分 BP82/53mmHg。神清，急性危重病容，精神萎靡。全身皮肤苍白，未见出血点、皮疹 ...

2012.03.19患儿，男性，2岁。发热6小时，昏迷1小时，抽搐3次

yq2000病例介绍（一）主诉：发热6小时，昏迷1小时，抽搐3次。（二）病史：患儿，男性，2岁。某年8月20日14时许突然高热，体温39.5℃，无咳嗽流涕，无腹痛腹泻，无呕吐。16:50左右全身抽搐，四肢僵硬，双眼向上凝视，口吐白沫，约持续3—4分钟。17：00许又 ...