2014.10.08小头畸形和发作性青紫1例

近期，新英格兰医学杂志报道了一例头小畸形和发作性青紫病例；其高同型半胱氨酸血症、低蛋氨酸水平及不存在贫血最终考虑诊断为严重的亚甲基四氢叶酸还原酶缺乏症。

2014.09.25病毒性脑膜炎的临床诊治（综述）

病毒性脑膜炎是最常见的脑膜炎类型，影响所有年龄段人群。肠道病毒是最常见的宿主，其次是单纯疱疹病毒2(HSV - 2)，水痘一带状疱疹病毒等等。

2014.09.23肌萎缩侧索硬化的脑代谢研究

一项采用18F-FDG PET评价 ALS患者脑部糖代谢的研究发现，与对照组相比，ALS患者的额叶、运动皮质和枕叶呈现低代谢状态，而中脑、颞叶和海马呈现高代谢状态。

2014.07.16中枢神经系统真菌感染（临床综述）

本文综述了多种中枢神经系统真菌感染（包括曲霉菌、镰刀菌、赛多孢子菌属、毛霉菌属、暗色丝孢菌属）的流行病学、临床表现、微生物学特征和治疗方法。

2014.05.192014年美国卒中二级预防指南新增内容详解

美国心脏协会(AHA) / 美国卒中协会(ASA) 在Stroke 杂志上，发表了2014 年版缺血性卒中/（TIA）的二级预防指南。本文将详细介绍新版指南的新增内容。

2013.10.19原发性弥漫性脑膜胶质瘤一例

患者，男，50岁，进行性四肢无力和视力下降。颅脑MRI显示弥漫性脑膜增强，脑脊液检查示蛋白增高，细胞数轻度增高，脑脊液葡萄糖稍低于正常。脑脊液培养及细胞检查，包括流式细胞检查均正常。FDG-PET检查示，脊髓和脑摄取增高，符合的诊断包括原发性弥漫性脑膜 ...

2013.09.22葡萄糖凝胶可用于治疗新生儿低血糖症

新生儿低血糖症的发病比例较高。 葡萄糖凝胶可作为预防新生儿低血糖症的一线用药。

2013.07.18Nature Reviews：阿尔茨海默病发病机制最新研究进展

2012年，关于常染色体显性遗传阿尔茨海默病，成人晚发阿尔茨海默病和淀粉样蛋白前体的罕见基因突变等研究，进一步奠定了淀粉样蛋白在阿尔茨海默病发病机制中的作用。越来越多的证据显示tau蛋白和淀粉样蛋白可以在细胞和细胞间传输扩散，这提供了阿尔茨海默 ...

2013.06.22丁香园官方微信用药知识问答活动第一季合集序：Don't be a killer

没有什么职业值得神圣化，都是自由意志的选择，行医只是饭碗，不说与死神肉搏吧，但我们至少不要成为有执照的杀人者，对不对？

2013.05.27研究揭示睡眠呼吸障碍与阿尔茨海默病间的关系

针对睡眠障碍性呼吸（SDB）和阿尔茨海默病（AD）脑脊液（CSF）和神经影像学标记物的一项新的研究为探究二者之间联系的诸多研究增添了正能量。但这项最新的研究也提出了一个有趣的问题：处于“临床前期阶段”的AD是否也可以导致SDB并 ...

2013.05.15Nat. Rev. Endocrinol：2型糖尿病最佳疗法依然有待进一步探索

在全世界范围内，超过3.66亿的2型糖尿病患者仍处于高危心血管疾病风险中，同时他们也面临着预防疾病恶化的终身治疗。2012年的研究再次证实早期胰岛素治疗和肾损伤患者使用二甲双胍的安全性，同时显示β细胞功能能够保持数年。

2013.04.14JCBF&M：FDG PET研究显示部分脑区代谢改变与强迫症症状改善相关

手术前后部分区域的代谢显著改变与治疗效果相关双侧前囊切开术治疗难治性强迫症的治疗获益可能是通过破坏皮质-纹状体-下丘脑-皮质通路。为了对这个问题进行深入研究，我国上海复旦大学附属华山医院的管一晖教授等人进行了一项研究，使用PET成像评估残存脑的代 ...

2013.02.17微小RNA与脑缺血后神经元凋亡

随着生活水平的提高，卒中发病率呈现逐年增高的趋势。根据心血管疾病发病趋势与决定因素监测（Monitoring Trends and Determinants in Cardiovascular Disease，MONICA）研究的结果，在中国，卒中发病率正以每年近9%的速 ...

2013.01.16APOE基因型影响AD患者脑内淀粉样物质的沉积和葡萄糖代谢

多变量分析显示APOEε4剂量是起主要作用的独立变量先前有研究显示脂蛋白E（APOE）ε4阳性的阿尔茨海默病（AD）痴呆患者的淀粉样物质负荷较大，但未获得其他研究的支持。也有研究显示AD特异区域存在代谢脆性增加，同样没 ...

2013.01.102012 JCEM 高甘油三酯血症的诊断与治疗：内分泌学会临床实践指南

美国内分泌学会今天公布了诊治高甘油三酯血症的临床实践指南(CPG)。甘油三酯是一种存在于血液中的脂类，与心血管疾病风险有关。该临床实践指南全称为“高甘油三酯血症的诊断与治疗：内分泌学会临床实践指南”，该指南发布于2012年9月期的内分泌学会刊物《临床 ...

2012.12.14动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者成簇的播散性去极化与脑代谢障碍相关

在原本没有缺血性神经功能缺损的脑组织中出现了葡萄糖和乳酸的显著改变部分动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者可能出现播散性去极化现象。为此，德国海德堡大学医院神经外科的Edgar Santos博士等人进行了一项研究，在动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者出现播散性去极化 ...

2012.10.112010年欧洲神经病学联盟阿尔茨海默病诊疗指南

2008年成立工作组的目的是修改前一版欧洲神经病学联盟(EFNS)的阿尔茨海默病(AD)诊疗指南。前一版指南采用了第4版诊断和统计手册(DSMⅣ)及美国国立神经病学、语言障碍和脑卒中研究所一阿尔茨海默病及相关疾病学会(NINCD孓ADRDA)对痴呆综 ...

2012.10.09血液培养检出放射根瘤菌一例

患者女，17岁。2011年10月2日入院，患者无明显诱因发热，体温波动在39.0℃左右，在当地诊所静脉滴注药物2d后热退（具体药物不详），停药后复发，遂转我院就诊。主诉：发热，头痛3d。

2012.10.09暴发性1型糖尿病并横纹肌溶解症及多脏器功能衰竭一例

患者男，19岁，因间断性上腹部不适7d，加重伴发热，意识障碍1d于2011年9月22日入院。人院前7d无明显诱因出现右上腹隐痛不适，食欲下降、头痛，在本单位卫生所予以肌肉注射山莨菪碱，口服法莫替丁及解热镇痛药物后症状无改善。

2012.09.27药源性双硫仑样反应的处理和预防

双硫仑（disulfiram）为戒酒硫类药物的通名，又称戒酒硫、双硫醒，是一种治疗慢性乙醇中毒和乙醇中毒性精神病的药物，作为一种戒酒药物已在很多国家使用。应用本药后饮酒会出现恶心、呕吐、恐惧等严重反应，而使酗酒者惧怕饮酒，从而起到戒酒作用。

2012.08.27系统性红斑狼疮合并颅内烟曲霉菌感染一例

患者女性，34岁，因“关节痛10年，发热伴血小板减少、血清肌酐升高1个月”于2011年1月25日入院。10年前，患者出现双手关节肿痛、面部红斑、口腔溃疡、脱发，尿检阴性，抗核抗体（ANA）及抗双链DNA（dsDNA）抗体阳性，诊断为“系统性红斑狼疮（SLE）”。

2012.08.22药物性肝损伤的诊断与治疗

药物性肝损伤(drag-induced liver mjuryDILI)的诊断是以间接证据为基础依靠诊断评分系统其诊断缺乏“金标准”因此在临床上不同的医务工作者对DILI的认识也有所不同。一、DILI的临床诊断DILI的临床表现多样一般可分为急性和慢性。急 ...

2012.08.20垂体生长激素腺瘤合并卒中及糖尿病酮症酸中毒一例

患者，女，52岁，因“恶心、呕吐2d，意识不清8h”入院。

2012.08.10糖尿病酮症酸中毒

糖尿病酮症酸中毒（DKA）是糖尿病最常见的急性并发症，常见于1型糖尿病，多发生于代谢控制不良、伴发感染、严重应激、胰岛素治疗中断以及饮食失调等情况。2型糖尿病如代谢控制差、伴有严重应激时亦可发生，是糖尿病代谢紊乱严重失代偿的临床表现。

2012.08.06言语表达困难16个月 右上肢活动障碍3天一例

本病例由第一期“神经病学时间”研讨会独家提供，并将在研讨会上邀请专家进行讨论。该研讨会以提高临床实践能力和临床科研水平，加强神经科医生之间的学术交流为宗旨。