2013.06.18 2012年美国神经外科协会严重颅脑创伤处理指南解读（ICU 部分）

严重颅脑创伤(TBI) 处理指南是由脑外伤基金会、美国神经外科协会、神经外科代表大会共同完成的，其主要是用来管理格拉斯哥昏迷评分(GCS)3 ～8 分的患者。第三版（2007 年）推荐水平Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ分别来自于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级别证据。Ⅰ级推荐基于质量中最强的证据，代表了患者管理原则，反映了高水平的临床确定性；Ⅱ级推荐反映了中等水平的临床确定性；Ⅲ级推荐，临床确定性的程度并不肯定。由荟萃分析决定临床推荐水平，需要满足3 个标准：所有纳入的研究是否为相同质量 ...

2013.06.18 2011年国际危重病学会和美国儿科学会儿童脑死亡诊断指南更新解读

1968年，哈佛医学院的学者在大量证据的基础上提出了“不可逆昏迷”的概念。1，并正式提出r肭死产的定义，对传统的心肺衰竭后死亡定义作}fj了重要的补允，其成为判断脑死亡的“哈佛标准”：(1)无感受性及无反应性；(2)无运动或呼吸；(3)无反射；(4)脑电图平直。以上4项检查应在首次检查后24 h重复，且无变化判断为脑死亡。实际上以后的脑死亡标准或指南都是在“哈佛标准”的基础上制定并不断完善的。在此基础上，美幽总统委员会1981年 ...

2013.06.03 2012年美国ILAE癫痫治疗指南

To assess which antiepileptic medications (AEDs) have the best evidence for long-term efficacy or effectiveness as initial monotherapy for patients with newly diagnosed or untreated epilepsy.A 10-member subcommission of the Commission on Therapeutic Strategies of The Intern ...

2013.06.03 2012年日本烟雾病诊断治疗指南

1957 年首次对烟雾病的脑血管造影特征进行描述（自发性willis 环闭塞，脑血管呈现“烟雾状”），1960 年将其明确命名为烟雾病。烟雾病的病理学特征表现为：颈内动脉末端慢性进行性狭窄，进而导致在脑基底部出现由大量侧枝循环形成的异常血管网（烟雾状血管在脑基底部，“烟雾病”的命名来源于日语，描述了在血管造影时侧枝循环形成的特殊影像），最后，双侧颈内动脉闭塞，烟雾状血管消失，颈外动脉系统和椎基底动脉系统向颅内形成大量代偿。该病被 ...

2013.06.03 各国偏头痛指南的比较和启示

偏头痛是种神经血管性疾病，我国最新的流行病学调查结果表明，我国人群的偏头痛患病率为9. 3%，与亚洲和世界上其他地区基本相近。大量研究表明偏头痛的发病年龄多在儿童期和青少年，随年龄增大而发病逐渐增多。偏头痛的发作包括前驱期、先兆期( 见于有先兆的偏头痛) 、发作期及恢复期。发作除有持续4 ～ 72 h 的中重度的头痛时，常常伴随有恶心、呕吐、畏光、畏声、畏嗅、日常活动加重头痛、注意障碍、情绪不稳等多种情况。国外的研究表明2 /3 的患者在发作时有日常生活 ...

2013.06.03 2013年美国中风协会脑梗死急性期指南

The authors present an overview of the current evidence and management recommendations for evaluation and treatment of adults with acute ischemic stroke. The intended audiences are prehospital care providers physicians allied health professionals and hospital administra ...

2013.06.03 2013年美国心脏协会、美国卒中协会急性缺血性卒中的早期治疗指南编译版

作者复习了成人急性缺血性卒中当前证据，提出了评价及治疗建议。目标读者是院前医疗提供者、内科医师、专职医疗人员和医院管理人员等参与卒中发病后最初48h医疗的人员。本指南取代2007 年指南和2009 年更新。编写委员会中的成员由美国心脏协会卒中委员会的的科学声明监督委员会指定，来自不同领域。整个共识的过程严格遵守美国心脏协会的利益冲突政策。小组成员分配到自己专业领域相关主题，重点回顾了上一版指南之后发表的卒中文献，并 ...

2013.05.29 AAN发布卒中患者围手术期抗血栓药物使用指南

卒中患者往往需要服用抗血栓药物预防卒中复发，而当需要手术时抗血栓药物又有可能增加出血风险。美国神经病学协会评价缺血性脑血管病患者围手术期抗血栓药物的应用证据，发表在2013年5月28日的Neurology杂志上。

2013.05.20 2011年美国神经病学会特发性震颤新版临床指南解读

特发性震颤（essential tremor，ET）是临床常见的运动障碍疾病，文献报道有30%～50%的特发性震颤患者有家族史，呈不完全外显性常染色体遗传。ET的发病率随年龄增长而增高，总体趋势是家族性ET发病年龄较早，而散发性ET的发病较晚。Louis等的研究认为，ET的发病年龄可能呈现两个高峰：40岁之前占42.2%，60岁之后占57.8%；以往认为ET临床表现呈良性过程，姿势性或运动性震颤按发生的频率可以累及上肢、头 ...

2013.03.14 2012年美国神经病学学会治疗和技术评价委员会关于血浆置换在神经科疾病应用的循证指南

1996年，美国神经病学学会(American Academy of Neurology，AAN)发表了血浆置换(PE)在神经科疾病应用的指南。近期AAN的治疗和技术评价委员会(Therapeutics and Technology Assessment Subcommittee)系统检索1995年到2009年9月的文献，基于AAN的循证指南原则，更新了该指南，并提出未来PE研究的方向。