2012.03.28加拿大最新房颤指南：75岁以上的部分患者应减少达比加群剂量

加拿大心血管协会更新了他们的房颤指南以反映在过去一年左右时间内的研究发现。最近的更新发表在2012年3月期的加拿大心脏学杂志，对2010年版加拿大房颤指南做了增补。新指南的首席研究员AllanSkanes医生（伦敦西安大略大学）：指南编委会感到很 ...

2012.03.19反复胸闷、心前区闷痛半年

主诉：反复胸闷 心前区闷痛 半年现病史： 院前1年，行走过程中出现胸闷 心前区疼痛，疼痛为闷痛伴烧灼样胸骨后疼痛，皮肤触摸有针尖样扎痛，半年来反复发作，发作时心电图正常。一年前在行走时出现胸前区闷痛，到院行心电图无异常 ，冠脉造影见左管状动脉前降支狭窄，回旋支狭窄，右管 ...

2012.03.11卫生部印发流行性感冒诊断与治疗指南（2011年版）全文

卫办医政发〔2011〕25号 各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局： 为科学、规范、有效地开展流行性感冒（以下简称流感）诊疗工作，提高我国流感诊疗水平，减轻流感对人民群众的健康危害，我部组织专家制定了《流行性感冒诊断与治疗指南（2011年版）》。现印 ...

2012.03.08卒中病因、预防与治疗：控制危险因素是防治关键

近年来，随着卒中发生率和死亡率的逐年增高，全球在卒中领域展开的研究越来越多。这些研究结果为卒中病因的控制、卒中预防与治疗措施的改善等方面带来了新希望。 强化群体防控理念：多数卒中危险因素可防可控缺血性和出血性卒中危险因素调查（INTERSTROKE）共 ...

2012.03.08房颤抗栓治疗“十项合理建议”

心房颤动（房颤）是临床最常见的心律失常之一，血栓栓塞性并发症是其致残、致死的主要原因。脑卒中是最为常见的表现类型，因此预防卒中成为房颤患者综合管理策略中的主要内容。越来越多的研究证实，对卒中风险增高的患者，合理应用以维生素K拮抗剂——华法林为代表的抗 ...

2012.03.07CHEST：第9版《美国胸科医师协会抗栓与血栓预防临床实践指南》之心瓣膜病的抗栓和溶栓治疗

主动脉瓣生物瓣膜置换后3个月内抗血小板治疗和VKA治疗的疗效比较心瓣膜病的抗栓治疗对减少血栓形成具有重要作用，但同时必须考虑其增加出血风险。美国胸科医师协会根据第9版临床实践指南的方法论（Methodologyfor the Development of A ...

2012.03.07CHEST：第9版《ACCP临床实践指南》之缺血性卒中的抗栓和溶栓治疗

急性缺血性卒中患者，在症状出现后3小时内予以静脉内R-TPA治疗分析指南卒中和短暂性脑缺血发作（TIA）患者提供了抗栓治疗推荐，有助于临床医生对卒中患者做出循证治疗决策。指南根据两方面情况来确定推荐级别。其一，根据治疗益处与危险、负担和费用的权衡结 ...

2012.03.07阿司匹林可降低中老年妇女反式脂肪摄入相关中风的风险

研究显示，中老年妇女若饮食中含大量反式脂肪比其同龄妇女更易患缺血性中风。然而北卡罗来纳大学教堂山分校研究者发现，服用阿司匹林的妇女与摄入反式脂肪相关的中风风险要低很多。这项“绝经后妇女反式脂肪摄入，服用阿司匹林与其缺血性中风发生”的研究，星期四（2 ...

2012.03.02研究称纤维肌性发育不良患者多有明显的心血管疾病家族史

2012年国际血管内治疗研讨会（ISET）上公布的来自美国首个纤维肌性发育不良（FMD）登记库中339例患者的初步分析结果为我们揭示了该病背后的谜团。该登记库最初由7个美国医学中心构成，目前已发展至10个中心，其于2008年募集首例患者，目前已募集 ...

2012.03.02肾血管性高血压一例

病历简介 患者女性，27岁，1月前查体发现血压（BP）180/120 mmHg，无头痛、头晕等不适，此次因“发现高血压1个月”入院。无其他病史及高血压家族史，给予硝苯地平控释片30 mg qd，效果欠佳。 体格检查 体质指数23.8 kg/m2 上肢BP 150/100 m ...

2012.03.02胸闷、气短、低氧血症一例

心内超手： 男，83岁， 主诉：活动后胸闷气短5年，双下肢水肿一年，不能平卧一周入院 病史：5年前活动后自觉胸闷气短，无胸痛、心悸，无头晕头痛、恶心、呕吐，咳嗽，咳少量白色粘痰，当地医院诊为“冠心病 ”具体治疗不详。一年前患者出现双下肢水肿，间断应用利 ...

2012.03.02发热6天，胸闷伴呕吐3小时一例

病史介绍：1.男性，55岁；2.主诉+现病史：因“发热6天，呕吐伴胸闷3小时”入院。患者6天前受凉后发热，呈间断性，最高可达39℃左右，无明显卡他症状。给予抗感染处理，略好转。3小时前进食后呕吐一次，伴胸闷、出汗，自觉心慌。查心电图示“Ⅲ度AVB”，遂以“发热、胸闷待 ...

2012.03.01高血压服用降压药7天后血压反而增高

【病例】患者女性，72岁，此次因发作性心悸7天入院。此次入院前半月劳累后心悸，经休息可5分钟内自行缓解，不伴心前区疼痛及肩背放射痛，不伴出汗、饥饿感。既往有高血压约6年，最高血压170/110mmHg自我检测血压，间断服用降压药（具体不详）。有糖尿病病史 ...

2012.02.29CHEST：第9版《美国胸科医师协会抗栓与血栓预防临床实践指南》之房颤的抗栓治疗

CHADS2评分不同的心房颤动（AF）患者卒中风险差别很大。而抗血栓治疗来预防卒中会相应地增加出血的风险。因此，美国胸科医师协会根据第9版临床实践指南的方法论（Methodologyfor the Development of Antithrombotic Ther ...

2012.02.28马长生教授：浅谈房颤导管根治术

马长生教授 博士生导师，首都医科大学附属北京安贞医院副主任。《中国医刊》、《中华心律失常学杂志》编委等医学期刊编委。 问：这次访谈非常高兴得到的丁香园网站和人民卫生出版社期刊分社的大力帮助，在此我特别想用丁香园一位Chao—he网友的话开始今天的访 ...

2012.02.26一种能阻断EP2释放信号的化合物或可用于脑组织炎症

Emory大学医学院的科学家们已经确定了一组新的化合物，或可用于与癫痫发作和神经退行性疾病相关的脑细胞炎症的治疗。研究发现，该化合物能阻断EP2释放的信号，EP2是前列腺素E2的四个受体之一，它是一种激素参与的过程，如发烧，分娩，消化和调节血压等。 ...

2012.02.21柳叶刀神经病学：阿派沙班或是有中风或TIA病史的房颤患者的福音

先前已有研究表明：对于不适合维生素K拮抗剂的房颤患者，阿派沙班（一种新型的Xa因子抑制剂）可以降低中风和全身栓塞的危险性。为了研究先前有中风或短暂性脑缺血发作（TIA）病史的患者是否能从阿派沙班中获得更大益处，来自加拿大麦克马斯特大学和汉密尔顿健康 ...

2012.02.15新研究表明纤维肌肉发育不良症与家族史有关

纤维肌性发育不良，一种临床重要、令人惊讶的、普遍的不明原因的疾病，通过美国首个纤维肌性发育不良登记库中339例患者的初步分析结果，该病背后的谜团开始被揭开。美国纤维肌性发育不良（FMD）登记库于2008年募集首例患者，其中女性占了91%，根据该库的基 ...

2012.02.14研究称经济舱并不会有血栓形成风险

《经济舱综合征》是不存在的。研究人员通过一篇发表在Chest杂志上的论文指出，乘坐经济舱做长途旅行并不会比乘坐头等舱有更高的发生血液凝块的风险。美国胸内科医师学会 (ACCP)已经发表了新的循症指南，提出了一些与发生下肢深静脉血栓（DVT）发生的危险因 ...

2012.02.14三重保护构铸心脑防线

通心络血液保护，血管保护，缺血组织保护，防治心脑血管病基础用药 1.科技创新，作实内涵，通心络荣获三项国家大奖 在创新络病理论指导下研制的防治心脑血管基础用药通心络胶囊，依靠持续科技创新，荣获三项国家大奖： 组方原创 “通心络胶囊治疗冠心病的研究&rdq ...

2012.02.13研究表明心衰治疗中华法林和阿司匹林作用相似

据一项两种抗凝血药物的平行对照研究显示，华法林和阿司匹林在正常心率的心衰患者中预防死亡和中风的作用类似。该研究新近公布于美国中风协会举办的2012年国际脑卒中会议上。《虽然华法林对治疗4年或以上的患者有益，整体而言，华法林和阿司匹林作用相似》，Sh ...

2012.02.09研究发现服用利伐沙班的患者发生颅内出血的风险低

与普通人群相比，房颤患者罹患卒中的风险要高五倍。一种新药在预防房颤患者卒中方面效果不错，且能将出血性卒中的风险降到最低。该研究发表在2012年美国卒中协会的国际卒中大会上。研究人员以房颤患者作为研究对象，对比使用利伐沙班和华法令的效果。研究发现，在 ...

2012.01.28阿司匹林用于心脏病一级预防或应修订

一项新的研究报告对美国卫生当局有关服用阿司匹林作为一级预防的推荐产生了质疑，该研究认为健康人群无需服用阿司匹林来预防心脏疾病。现有的医学指南要求两类人群常规服用低剂量的阿司匹林，即存在心脏疾病高危因素但尚未出现症状的人群和既往有心脏病发作史的 ...

2012.01.27健康人群日常服用阿司匹林可能弊大于益

根据一个美国牵头的发表在周一的《内科学文献》的研究：没有心血管病史的健康人群服用常规用量的阿司匹林很可能受害大于获益，比如心脏病及卒中，如此常规的用药存在着内出血的风险。年资较高的作者Kausik Ray-伦敦圣乔治大学的教授及他的同事分析了9个临床 ...

2011.12.31丁香园版主盘点2011年神经病学进展

最近在看文献的时候，发现2011年神经病学领域还是有不少进展的，花了两天的时间，顺手做了个盘点，属原创作品，与各位分享，如需转载，请注明转自丁香园，谢谢！同时也希望各位能就这些进展进行一些点评！最后，如果你觉得有收获，也请投票支持一下吧，呵呵。神经病学2 ...