2012.09.12ESC2012：支架合并房颤患者并不需要阿司匹林

“出血对房颤后安装支架的病人来说是个很大的问题。”来自明尼苏达州罗切斯特Mayo医院的David R.Holmes博士说。美国心脏病学会前主席Holmes日前在ESC新闻发布会上陈述了Dewilde's WOEST的试验。

2012.09.07ESC2012：心率无法预测再次卒中事件

MUNICH——PRoFESS汇集分析指出在卒中患者中，静息心率快与卒中复发并不相关，但是这与认知和功能减退相关。

2012.09.05高风险PCI的“三联治疗”效果值得肯定

研究人员发现，对于房颤患者进行经皮冠脉介入手术（PCI）后，HAS-BLED出血风险指数高者亦不妨碍其口服抗凝药的使用。英国伯明翰大学Gregory Y.H. Lip MD与其同事报道：“PCI术后一年，HAS-BLED出血风险指数≥3的病人出院后口服抗凝剂者 ...

2012.09.04EMJ：WARCEF研究争议问题问答

WARCEF研究是今年3月发表在EMJ上的一项研究，研究全称为华法林及阿司匹林在窦性心律的心力衰竭患者的疗效和安全性研究。

2012.09.01EMJ：华法林与阿司匹林治疗窦性心衰在死亡或卒中方面无差异

主要复合终点事件、安全性终点、次要复合终点事件发生率有研究显示，窦性节律的慢性心力衰竭患者发生血栓栓塞事件的风险高于心功能正常者，其可能机制为，当严重器质性心脏疾患（如心肌病、心肌梗死等）导致心功能减退时，常伴有心腔内局部血流速度缓慢、心肌内膜完整性 ...

2012.09.01腔隙性脑梗死双抗治疗弊大于利

腔隙性脑梗死是卒中的常见类型，常因为脑小血管疾病引起。抗血小板药物作为二级预防对腔隙性脑梗死的影响尚不明确。

2012.08.28脑卒中溶栓患者早期静脉应用阿司匹林增加脑出血风险

急性缺血性卒中患者静脉应用阿替普酶溶栓是一项唯一被批准的治疗方式。在阿替普酶诱导的再通后，14—34%的患者会出现再次堵塞，很大原因是由于血小板的激活。应用阿替普酶后早期注射抗血小板药物或许可以降低再次堵塞风险，从而提高预后。我们对比了未应用阿司匹 ...

2012.08.27女性应当如何使用阿司匹林来预防心血管疾病？

针对于女性如何使用阿司匹林，人们还存在很多的困惑。最近，一项关于临床随机对照试验与临床指南的荟萃分析，帮助阐明了哪些女性是使用阿司匹林的最佳候选人。

2012.08.27每日服用阿司匹林预防癌症尚不值得推荐

一个新的研究认为每日服用阿司匹林可降低癌症相关的死亡，但该作用可能并不像之前研究所称的那么显著。研究人员认为，虽然已有的研究证据支持该研究结果，但推荐常规使用阿司匹林以预防癌症为时尚早，因为即使小剂量服用，阿司匹林仍然将增加严重肠道出血的风险。

2012.08.20华法林可降低慢性肾病患者的脑卒中风险

心房颤动与慢性肾脏病同样都能增加脑卒中与系统性栓塞事件。然而，这两种情况的患者危险性与抗栓塞治疗的效果至今并没有全面的研究报道。

2012.08.15阿司匹林相关消化道出血一例

随着社会经济发展和人们生活方式的改变，中国疾病谱也发生着变化，心脑血管疾病的发病率、致残率及致死率逐渐上升。近年来，大量循证证据显示，抗血小板药物对血栓栓塞性疾病的1级和2级预防有一定益处。

2012.08.13房颤药物治疗的十个误区

心房颤动是临床最常见的心律失常之一。Framingham的研究报告提示，心房颤动人群发病率为0.5%左右，且随年龄增长其发病率增高。60岁以上的人群中，其发病率可高达6%以上。

2012.08.10浙医一院肾脏病中心主任陈江华教授微访谈精选：肾脏病的临床诊治

美国肾脏病基金组织（NKF）2012度年国际杰出奖章获奖者之一@陈江华教授于8月9日12：00做客微访谈，与大家一起探讨了肾脏病的临床诊治。陈江华教授现为中华医学会肾脏病学分会副主任委员、浙医一院肾脏病中心主任，在肾脏病学的临床、科研和教学领域成果 ...

2012.08.06言语表达困难16个月 右上肢活动障碍3天一例

本病例由第一期“神经病学时间”研讨会独家提供，并将在研讨会上邀请专家进行讨论。该研讨会以提高临床实践能力和临床科研水平，加强神经科医生之间的学术交流为宗旨。

2012.08.05许予明：缺血性卒中的抗栓治疗

2002ATC荟萃分析小结-332002ATC荟萃分析小结-342002ATC荟萃分析-30ABCD2评分 意义-26Asprin显著降低急性期死亡率及梗死复发率ISTCAST荟萃分析-29Caprie 研究-37ATC2009荟萃分析阿司匹林明显降低缺 ...

2012.08.03青年2型糖尿病伴脑梗塞一例

1、病例简介 患者主因“体重下降伴乏力9年，头晕、左侧肢体麻木、言语不清10天”门诊以“2型糖尿病、脑梗死”于2007-02-26收入北京天坛医院内分泌科病房。患者9年前无明显诱因出现乏力、消瘦，体重下降10余斤，否认明显多饮、多尿、多食症状，于我院门诊就诊，查 ...

2012.08.01瑞格列奈引起无症状性低血糖一例

病历摘要 患者女性，70岁，因“反复活动后胸闷、胸痛10天，气促3天”入院。现病史 患者10天前出现活动后心前区闷痛，范围约拳头大小，呈压榨样，无向他处放射，持续10分钟左右，休息后胸闷胸痛症状可缓解。在当地医院诊断为冠心病，予抗血小板及调脂等对症处理，症状好转。 ...

2012.08.01甲亢性心脏病一例

1、病情简介患者，男性，51岁，间断性胸痛、心悸、出汗6个月，加重10d入院。患者缘于6个月前无明显诱因出现胸骨后压迫性疼痛，多于夜间或凌晨发病，每次发作持续约3〜5min伴有胸闷、心悸、出汗等症状，休息后缓解，未做相应检査和治疗。10d前患者于情绪激动后 ...

2012.07.26颈动脉内膜切除术预防脑缺血发作的常见问题

问题1:常见的脑缺血发作包括哪几种类型?答:①短暂性缺血发作(TIA):一过性的神经功能障碍例如一侧肢体麻木无力、失语、视物模糊等发作持续不超过24小时症状自行消失。其中70％以上发作不超过10分钟。②可逆性缺血性神经功能缺损(RIND):类似TIA发作的 ...

2012.07.23缺血性脑卒中与炎症反应的相关性

缺血性脑卒中与炎症反应的相关性赵连誉 现如今缺血性脑卒中以是威胁人类健康及生命财产安全的一大热门疾病。而脑卒中是脑血管壁病变或是血流障碍的基础上出现的神经元缺失，炎症则是具有血管系统的机体对损伤因子所发生防御反应，是损伤、抗损伤和修复三位一体的综合 ...

2012.07.23神经内科常用药物

5-HT再摄取抑制剂-53PLT机制-29阿司匹林-35安坦-69奥扎格雷-36胞二磷胆碱-21巴曲酶-42常用脱水药-3苯二氮卓类-14苯巴比妥-11单次发作治疗-59黛安神-52单次发作治疗-61单次发作治疗-58单次发作治疗-60单药治疗优点-63地 ...

2012.07.19张澍教授解读房颤新指南

在7月13日的第10届心房颤动国际论坛上，国家心血管病中心阜外心血管病医院张澍教授对欧洲和美国心房颤动（以下简称房颤）指南进行了解读，会上，他还简单介绍了我国即将发表的指南。新指南推荐新的房颤分类方法及评估方法随着房颤诊治水平的提升，临床医生对房 ...

2012.07.06曾庆平：药力无边的“万能药”——阿司匹林

【文献导读】阿司匹林（乙酰水杨酸）在人体内可被红细胞及血浆酯酶分解为水杨酸，并以水杨酸的形式发挥其药理作用。有趣的是，原本产于植物的水杨酸在植物中发挥着病原体感染信号的传导作用，近年来已与茉莉酸一起被归入植物激素。水杨酸能同时在植物与动物（人）体内用 ...

2012.07.02女性使用他汀类药物预防死亡和中风复发的效果要弱于男性

一项新的研究表明，女性使用他汀类降胆固醇药物预防死亡和中风复发的效果要弱于男性。回顾以前的11个试验研究发现，他汀类药物比如立普妥和可定可预防男性和女性心脏病复发，但是对预防女性二次中风或全因死亡没有效果。然而，未参与该项研究的专家称该研究存在缺 ...

2012.06.29小剂量阿司匹林对2型糖尿病患者可能无益

数百万美国人每天服用低剂量的阿司匹林来保护心脏，但是新的研究表明这些药物对于患有2型糖尿病的患者来说可能没用。心脏病和中风是2型糖尿病患者的主要死因，美国糖尿病协会对此推荐使用低剂量阿司匹林，但是新研究发现一半以上的2型糖尿病患者出现“阿司匹林 ...