2012.06.13阿司匹林治疗已成为美国管理保健系统的负担

圣地亚哥电-根据2012年消化疾病周刊发布的结果，应用抗血小板药物预防继发心血管疾病时经常发生严重的胃肠道事件。阿司匹林联合或不联合应用氯吡格雷是预防继发心血管疾病的主要抗血小板治疗措施。Hind博士是HindT.Hatoum公司的所有人，并且是 ...

2012.06.12每日低剂量阿司匹林或增加出血风险

意大利研究人员发现，为了预防心脏疾病而每日服用的低剂量阿司匹林实际上可能增加上消化道出血或中枢性出血的风险。6月6日出版的《Journalof the American Medical Association》上，意大利Consorzio Mario Negri Sud in M ...

2012.06.12关注儿童使用感冒药物存在的隐患

美国食品药物管理局( FDA )在2007年底宣布 针对近年来发生的多起婴幼儿服用感冒药致死事故 将重新制订目前市场上销售的儿童用感冒药物的安全性及有效性标准。美国疾病控制和预防中心的统计数据显示 过去2年 美国有1519起因滥用感冒药或咳嗽药引起不良反应的婴幼儿病例 ...

2012.06.12干扰素-α 的不良反应及应对策略

干扰素-α 应用于抗乙肝病毒治疗已有20 余年的历史由于其HBeAg /抗HBe 血清转换较高且不易发生病毒变异获得疗效后复发率低从而使干扰素-α 成为最常见的抗病毒药物之一。但由于其为生物制剂对全身各系统都存在一定的不良反应可能影响到其临床 ...

2012.05.31缺血性脑卒中的血压调控

近20 年来 抗高血压治疗的最大进展就是降低了35%~50% 的卒中发病率。缺血性卒中占脑卒中的80% 以上其中高血压的患病率很高;TOAST 研究提示腔隙性脑梗死患者中70% 以上合并高血压病;由此可见高血压病与脑卒中密切相关。在脑梗死急性期如何调控血压的问题上心内科和 ...

2012.05.29中国2型糖尿病防治指南(十二)——糖尿病慢性并发症

糖尿病神经病变分型糖尿病周围神经病变 根据不同的临床表现分为4 型，最常见的分型如下：①远端对称性多发性神经病变是糖尿病周围神经病变最常见的类型；②局灶性单神经病变或称为单神经病变，可累及单颅神经或脊神经；③非对称性的多发局灶性神经病变，同时累及多个单神经 ...

2012.05.22儿童感冒后的合理选药

感冒是儿童的常见感染性疾病，病毒是常见病原体，感冒病毒可以通过直接接触到污染的鼻腔分泌物或吸入感染者咳嗽或打喷嚏而播散到空气中的颗粒污染物而得以传播。感冒患者通常在感染1~2 天内开始表现出喉痛、鼻塞、流涕及打喷嚏，2~4 天后达高峰。感冒症状的时间进程随 ...

2012.05.21Heartwire：波立维专利期满 仿制药时代到来

多年来，它一直是世界第二大畅销药，2010年一年的全球销量就超过90亿美元，如今，专利药氯吡格雷(波立维，百时美施贵宝/赛诺菲公司)的黄金时代就要结束。阿托伐他汀曾多年拥有全球使用最广处方药的桂冠，到2012年5月17日，氯吡格雷也将与它一样，成为病人 ...

2012.05.21HRS2012：研究显示即使不用华法林 Watchman依然可以预防卒中

马萨诸塞州，波士顿-Watchman左心耳封堵装置能够起到在房颤患者中降低缺血性卒中发生风险的作用，并且这些患者不需要口服抗凝剂，在有华法林使用禁忌症的患者中存在应用前景。数据来自观察性ASA-Plavix(ASAP)研究，该研究发表在心律协会20 ...

2012.05.09中国2型糖尿病防治指南（八）——2 型糖尿病心脑血管疾病防治

糖尿病是心血管疾病的独立危险因素。空腹血糖和餐后2hPG升高，即使未达到糖尿病诊断标准，也与心血管疾病发生风险增加相关。临床证据显示，严格的血糖控制对减少2 型糖尿病患者发生心血管疾病及因心血管疾病导致的死亡风险作用有限，特别是那些病程较长、年龄偏大 ...

2012.05.07与华法林相比达比加群可显著降低脑出血死亡率

根据达比加群Pradaxa长期抗凝治疗实验(RE-LY)的分析，在使用口服抗凝剂治疗非瓣膜性房颤（AF）的脑卒中患者中，使用达比加群（Pradaxa，勃林格殷格翰）的患者的脑卒中病死率并不比使用华法林的患者的病死率高。实验的首席作者、汉密尔顿麦克马斯特 ...

2012.05.07魏峰：神经内科常见药物的不良反应和相互作用

DR激动剂和他药联用-49AEDs可能导致的癫痫加重-35阿司匹林-17阿司匹林和他药联用-18巴比妥类-68氨苄青霉素-24巴比妥类和他药联用-37苯二氮卓类与他药联用-38苯二氮卓类-69苯海索-50苯妥英钠与他药联用-40苯海索和他药联用-51不 ...

2012.05.03新的荟萃分析表明降压治疗ACE-I优于ARBs

一个新的荟萃分析显示，相对于使用其他降压药物治疗的对照组，使用ACEI或ARB类药物使得高血压病人的全因死亡率降低10%。LauraCvanVark博士（伊拉兹马斯医学中心，鹿特丹，荷兰）和同事在他们发布于2012年4月17日出版的欧洲心脏病杂志中 ...

2012.04.27Nat Rev：中风领域治疗的重大进展

正如美国中风协会2005年发表的官方声明，目前分析完整的中风护理正在概念化为“中风护理系统”模式（图1）。模式特别指出了七个领域的护理——初级预防、社区教育、紧急医疗服务的通知和应对、急性中风的治疗、亚急性中风的治疗和二级预防、康复、和后续功能锻炼，并强 ...

2012.04.26ESC专家首推新型抗凝剂治疗AF但并未积极呼吁其用于ACS

在一份关于新型口服抗凝剂的“立场文件”中，一组来自欧洲社会心脏病学血栓形成分工作组的专家对使用该制剂治疗AF（心房颤动）表示很感兴趣，然而对其用于ACS（急性冠状动脉综合症）却并不感冒。预防AF相关中风，专家首推阿哌沙班虽然作者们认为以下三种新药均具 ...

2012.04.23魏峰：神经内科常见药物的不良反应和相互作用

AEDs可能导致的癫痫加重-35AEDs可能导致的癫痫加重-36阿司匹林-17阿司匹林和他药联用-18DR激动剂和他药联用-49巴比妥类和他药联用-37氨苄青霉素-24巴比妥类-68苯海索-50苯二氮卓类与他药联用-38苯二氮卓类-69苯妥英钠与他药 ...

2012.04.18Nat Rev：行走于疗效与出血间的“钢丝”之上

2011年在诊断急性冠脉综合征（ACS）上取得了重大进展，但医生治疗ACS时仍然在有效治疗与出血之间的钢丝上“行走”。核心出版物已经揭示了这种微妙的平衡，并预示着一个新型口服抗凝血剂治疗ACS的新时代的到来。2011年我们目睹了处理急性冠脉综合征（ ...

2012.04.09达比加群可安全用于房颤消融术后

研究方案美国杜克大学医学中心Roger A. Winkle博士等研究人员在2012年4月出版的Journal of Cardiovascular Electrophysiology上发表研究称，达比加群用于房颤消融术后，安全且耐受性好。达比加群（Dabigatran ...

2012.04.09AA：阿司匹林vs华法林 卒中与出血的博弈

卒中与出血风险的决策树近日，爱尔兰都柏林St Vincent大学医院老年医学系的Roman Romero-Ortuno等研究人员在Age and Ageing上发表一篇研究对房颤相关卒中及出血风险进行了理论推导后，得出结论：进行决策分析有助于房颤的抗栓治疗。慢 ...

2012.04.06华法林可降低非瓣膜性房颤患者卒中风险

Meta分析的作者运用现代的实验数据得出结论：非瓣膜性房颤患者服用华法林后其中风或非中枢性血管栓塞的年风险率估计低至1.66%。这篇meta分析于2012-3-26网上发表在《内科学档案》。作者表示该文的目的在于给临床医生提供当前房颤患者使用华法林 ...

2012.04.06平衡卒中与出血风险：房颤患者的卒中预防

2011年，针对房颤患者的口服新型抗凝剂Xa抑制剂的临床试验取得了瞩目的成绩。有1个及以上卒中危险因素的患者可考虑使用口服抗凝剂。这些新型、固定剂量的药物被推荐使用而无需监测，那么临床医生须要学会平衡卒中与出血风险。2011年见证了2种新型口服抗 ...

2012.04.01高剂量与低剂量阿司匹林在预防心血管病复发事件上无显著差异

每年有超过一百万的美国人心脏病发作，恢复期几乎所有患者每天接受阿司匹林和抗血小板治疗。然而，阿司匹林的最佳剂量仍不清楚。最近在2012年美国心脏病年会上，来自布里格姆和妇产医院（BWH）的研究认为，以冠脉阻塞为特征的急性冠脉综合症（ACS）患者服用高 ...

2012.04.01PCI后加用西洛地唑与氯吡格雷剂量加倍的效果相当

在韩国进行的一项纳入3，755例患者的随机研究显示，在药物洗脱冠脉支架置入后30 d内，在标准的氯吡格雷加阿司匹林治疗基础上追加西洛地唑的三联抗血小板治疗方案不劣于双倍剂量氯吡格雷加阿司匹林的治疗方案。韩国首尔国立大学医院冠脉导管科主任Hyo-Soo ...

2012.03.30多部位动脉硬化病变的腔内介入治疗

患者，何某，男， 66岁。主诉：反复胸闷九年，再发2月；腰腿痛8年。于2010年11月入住我院心内科。危险因素为吸烟30年，否认高血压病和糖尿病。既往曾于1989年因椎间盘突出手术治疗。分别于2004年和2008年行经皮冠状动脉介入治疗（PCI），2008年 ...

2012.03.30研究发现阿司匹林可阻止癌细胞转移及进一步恶化

阿司匹林有相当多的作用。它可能有预防癌症的作用，这已广为所知。并且，研究发现，它还可以在一定程度上延缓癌症患者的病情进展。相关的有5个大型试验研究，受试者每天服用低剂量的阿司匹林。对于这5个试验的综合分析发现，与不服用阿司匹林的癌症患者相比，服用阿司 ...