2018.05.25全球调查：儿童预防用抗生素现状堪忧

儿童患者预防应用全身抗生素的现状堪忧，突出问题主要体现在联合药物预防、广谱药物预防和长时间术后预防三个方面，具体调查显示结果令人震惊。

2018.03.302018 年欧洲抗心律失常药物使用共识

本文为 2018 年 EHRA/ESC 抗心律失常药物临床用药及临床决策制定共识主要内容。

2017.08.31晕厥急诊处理的十大要点

《European Heart Journal》刊登了由北美和欧洲专家组对晕厥急诊临床处理的共识，本文则是美国心脏病学会官网对该共识的简要重点总结。

2017.04.184 种「地尔」难分清？临床应用一文搞定

乌拉地尔、前列地尔、法舒地尔和尼可地尔这四种药物名称中都含「地尔」，但在药理作用和适应证上却有差异，用药时需辨别清楚。

2017.03.292017 年 ACC/AHA/HRS 指南：晕厥评估和管理

本文为《2017ACC/AHA/HRS 晕厥患者评估和管理指南》主要内容，全文发表在 JACC 上。

2017.02.22TCD 微栓子监测揭示持续性头痛「真凶」

近期，Neurol Clin Pract 发表了一例持续性头痛和视野缺损患者，既往有先心病病史。对患者进行了 TCD 微栓子检测，最终明确了病因。

2016.05.06中国脑静脉系血栓形成指导规范

指南发布：中国脑静脉系血栓形成指导规范。

2015.12.31先心病患儿易发生缺血性卒中

发表于近期的Neurology杂志中一项研究结果表明紫绀型先天性心脏病的患者动脉缺血性卒中的发生率最高，且多在围手术操作期发生。

2015.08.06「五花八门」的晕厥

晕厥系一种短暂的意识丧失，通常是由于短暂性、突发性大脑半球及脑干血液供应减少，抑制网状结构上行激活系统，进而导致短暂性意识丧失。

2015.07.14不幸的年轻小伙：突发左房栓塞和卒中

近期，来自美国梅奥诊所的 John 博士等报告了一则关于 21 岁青年突发左房栓塞和卒中的病例。

2015.01.12祸不单行：心脏手术病史与儿童卒中事件密切相关

研究提示，儿童缺血性、出血性卒中风险均与先天性心脏病相关；而具有心脏手术病史的先心病患儿，发生卒中的风险最高。

2014.06.23妊娠期是否能用抗抑郁药？

本研究基于大样本的人群调查，发现通过充分地校正相关混杂因素之后，在妊娠前3个月服用SSRIs等抗抑郁药并不显著地增高胎儿心脏发育缺陷的风险。

2014.02.11一例老年糖尿病患者合并蛋白尿的诊治经过

本文介绍1例病史16年的老年糖尿病患者的治疗经过。患者逐渐出现双下肢对称性重度水肿，伴消瘦、四肢麻木及刺痛感。

2012.11.06孟旭：房颤外科治疗的过去、现在、未来

房颤外科治疗的历史药物治疗房颤，大多数病人疗效不满意，于是多种手术方法被设计出来用于治疗心房颤动，如左房隔离术、经导管消蚀房室结-希氏束复合体、走廊式隔离术、心房横断术等，但这些方法各有明显的局限性，未能广泛用于临床。

2012.08.07经导管卵圆孔封堵术治疗栓塞后卒中复发较药物疗效更优

Meta分析文献的选择流行病学研究发现在不明原因卒患者中动脉导管未闭（PFO）发生率为44%至66%；在全因死亡患者行尸体解剖时，PFO的发生率为27%。PFO在不明原因卒中人群中的高发，提示他们卒中的原因可能是静脉血栓栓塞（PTE）。经皮动脉导管封堵 ...

2012.06.15心血管大牛Eugene Braunwald眼中的心内科历史之二：心血管里程牌

急性心肌梗死治疗在1912年发表的心肌梗死经典论文中，Herrick说：“卧床休息的重要性……是很明确的”，50多年来，卧床休息一直是心肌梗死治疗的基础。随后，人们意识到急性心肌梗死可以引发心律失常和肺水肿。因此在治疗过程中， ...

2012.06.11室性心律失常风暴的临床诊断及治疗

室性心律失常风暴（ventricular arrhythmia storms）系指24h内发生≥2～3次的室性心动过速和/或心室颤动，引起严重血流动力学障碍而需要立即电复律或电除颤等治疗的急性危重性症候群，简称电风暴（electrical storm）。由 ...

2012.05.31新生儿脑梗死的诊断与治疗

新生儿脑梗死(Cerebral Infarction)也称为脑卒中(Stroke)是指出生后至28 天内新生儿的脑动脉及其一个或多个分支因种种原因发生梗塞导致脑组织相应供血区域的缺血坏死。过去认为新生儿脑梗死相对少见对新生儿脑梗死的诊断主要源于病理解剖 ...

2012.05.24患者，男，发热、肝脾肿大、黄疸、心内膜炎、慢性Q热

病史特点：患者男，41岁，农民，06年发现肝脏增大，巨脾，查ALT100u/L，06年当地县医院行脾切除术，过程顺利，术后恢复可，病理提示充血性脾亢（未见结果）。否认高血压、糖尿病、冠心病病史。切脾术中输血。无外伤史，无药物、食物过敏史，预防接种史不详。生长于原 ...

2012.04.27WCC2012：有心脏病的母亲生育女孩可能性大

今日发表在世界心脏病学大会上的一个新研究表明患有心脏病的孕妇更容易诞下女婴孩，200个患心脏病的怀孕的女人诞下的216个孩子中，有3/4为女婴孩。该研究回顾了200个明确诊断心脏病的孕妇所诞下的婴孩的性别。其中，64%的孕妇患有瓣膜病变，19%患有 ...

2012.02.28马长生教授：浅谈房颤导管根治术

马长生教授 博士生导师，首都医科大学附属北京安贞医院副主任。《中国医刊》、《中华心律失常学杂志》编委等医学期刊编委。 问：这次访谈非常高兴得到的丁香园网站和人民卫生出版社期刊分社的大力帮助，在此我特别想用丁香园一位Chao—he网友的话开始今天的访 ...

2011.12.31谈心源性呼吸困难与肺源性呼吸困难的鉴别

搞了十年的急诊，最想弄明白的就是它了，气紧的病人来势凶凶，你要在很短的时间内决定头三斧子怎么砍（是强心利尿扩血管，还是氨茶碱+激素？），否则，你将被砍，总之，这是一个关系所有在场人性命的问题！！！这个问题很难，心脏里所有的血都要从肺脏滤过，生理基础决定了它 ...

2011.10.31欧洲妊娠期心血管病管理指南解读

强调孕前筛查 呼吁多学科协作 新指南强调妊娠期发生的高血压以及子痫前期患者尽管产后血压可恢复正常，但将来发生高血压以及其他心血管疾病风险明显增加，应加强这类孕妇产后随访以及采取适当干预措施。新指南推荐应用WHO危险分层来评估妊娠女性心血管风险，同时根据 ...

2011.09.28伍伟锋：先心病六大常见并发症预防及处理

广西医科大学第一附属医院心内科  伍伟锋 ——先心病治疗目标是减轻或消除症状，降低远期并发症的发生率及严重程度 并发症1 心力衰竭 大多数先天心脏发育缺陷均可导致心衰。一项入选188例成人CHD中心连续随访的患者队列研究结果显示，22 ...

2011.09.07基层医师识别肺栓塞2010年度经验总结

肺血管疾病包括肺栓塞（PE）、肺动脉高压、各类肺血管畸形，其中特别是肺栓塞和肺动脉高压，正逐渐被定义为严重影响卫生保健负担的重要疾病。肺栓塞是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征，易引起误诊和漏诊，不经治疗的PE ...