AJNR:以强直阵挛发作起病的脑淀粉样血管病相关炎症一例

2013.08.19 AJNR:以强直阵挛发作起病的脑淀粉样血管病相关炎症一例

患者,女,86岁,因全身强直阵挛发作就诊。既往有类似惊厥发作病史,在过去一年中精神状态时好时坏。查体无局灶神经功能缺损定向力完好。血液检查无异常发现,脑脊液蛋白升高。【临床特点】:脑淀粉样血管病相关炎症是临床罕见疾病,通常认为是软脑膜及脑血管β淀粉样蛋白引起的炎症反应。平均发病年龄为70岁左右,以急性或亚急性起病,临床症状包括头痛、认知下降、脑病、抽搐及局部神经功能缺损症状。【诊断要点】:脑淀粉血管病相关炎症的 ...

刘新峰:急性脑梗死血管再通治疗

2013.08.14 刘新峰:急性脑梗死血管再通治疗

刘新峰:急性脑梗死血管再通治疗

易误诊为脑胶质瘤病的弥漫性神经结节病一例

2013.08.13 易误诊为脑胶质瘤病的弥漫性神经结节病一例

患者,男,30岁,既往有躁狂及抑郁发作的双相精神障碍,近6个月出现认知功能下降,步态不稳,尿储留,双上肢远端震颤。颅脑MRI显示多发点状强化病灶。鉴别诊断包括感染(病毒性、结核或隐球菌),中毒性脑病,脑胶质瘤病、血管中心性淋巴瘤及神经结节病。胸部CT扫描、脑脊液检查、HIV检测、肝炎病毒检查、药物检测及血管炎系列检查均阴性。脑活检显示未神经结节病。该患者对激素及静脉用环磷酰胺反应良好。神经结节病MRI常出现脑白质血管周 ...

脑出血致肥大性橄榄核变性一例

2013.08.08 脑出血致肥大性橄榄核变性一例

患者,男,71岁,近几个月出现左侧肢体共济失调,缓慢进展的步态障碍,尤其以下肢明显。14个月前,该患者出现脑桥出血,致使左侧肢体瘫痪,随后逐步恢复。MRI显示肥大性橄榄变性,与之前出血同侧,影响到中央被盖束。肥大性下橄榄核变性也称为肥大性橄榄核变性(hypertrophic olivary degenerationHOD)是一种跨突触的神经变性由齿状核一红核一橄榄核环路(Guillain-Mollaret三角)受损所致头颅 ...

AJNR:急性双侧基底节病变综合征一例

2013.08.01 AJNR:急性双侧基底节病变综合征一例

患者,男,73岁,白种人,既往2型糖尿病病史,血液透析10余年,近来出现亚急性帕金森综合征。孤立性双侧基底节病变引起的急性运动障碍综合征,往往出现在终末期肾病患者,特别是糖尿病肾病患者。该综合征更多的出现在亚洲患者。确切的病理机制尚不明确。其主要特征为特征性的神经影像学表现。典型MRI表现为双侧基底节区域T1低信号,T2高信号,DWI高信号显示细胞源性的水肿。

AJNR:心房粘液瘤脑转移致多发脑出血一例

2013.07.29 AJNR:心房粘液瘤脑转移致多发脑出血一例

 

2013.07.22 Galen静脉动脉瘤样畸形表现为伴有皮层下钙化的巨头畸形一例

患者,3岁男童,入院时无症状。巨头、全身性发作性癫痫和视力障碍,病史7个月。

AJNR:绒毛膜癌脑转移致脑出血一例

2013.07.22 AJNR:绒毛膜癌脑转移致脑出血一例

患者,女,18岁,因头痛和急性左侧偏瘫至急诊就诊。临床病史包括6个月前正常分娩后出现持续性月经不调。1、绒毛膜癌是正常或异常妊娠期滋养细胞的恶性增殖;2、10%-20%的绒毛膜癌会发生脑实质的转移,且常常会造成脑出血;3、绒毛膜癌血管腔内转移侵犯血管壁造成动脉瘤,最终导致血管壁变性破裂;4、出现动脉瘤预后极差,死亡率高达50%;5、主要诊断要点:动脉瘤致脑出血,β-HCG升高的绒毛膜癌要高度警惕伴随症状,如绒癌转移 ...

典型可逆性脑血管收缩综合征一例

2013.07.19 典型可逆性脑血管收缩综合征一例

双侧枕叶弥散受限前后循环脑血管收缩4周后复查未见明显异常患者,女,41岁,妊娠30周时出现先兆子痫,随后进行剖宫产手术。分娩2天后,突然出现双眼视力丧失,随后左腿无力。MRI显示双侧枕叶弥散受限,符合急性脑梗死的影像表现。磁共振血管成像显示大脑前后循环普遍血管收缩。发病12小时后,患者视力逐渐恢复,随后几天视力几乎恢复正常。4周后复查MRA显示血管未见异常,符合可逆性脑血管收缩综合征的诊断。脑静脉窦血栓形成、可逆 ...

AJNR:血管周围间隙异常扩大典型影像一例

2013.07.18 AJNR:血管周围间隙异常扩大典型影像一例

患儿,男,5岁,MRI无意发现:Virchow-Robin (VR)间隙为围绕血管周围的间隙,从蛛网膜下腔延伸到脑实质。扩大的血管周围间隙常发生在三个典型的部位:1型出现在基底节区域;2型,如此患儿影像表现,沿着髓质穿通动脉进入大脑半球灰质,延伸至白质;3型VR间隙出现在中脑区域。在MRI图像上,VR间隙表现为圆形、卵圆形或管形结构。VR间隙的信号特点在各个序列上与脑脊液相似。典型的分布区域及形态特点、信号特点有助辨别V ...

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