2012.08.27 系统性红斑狼疮合并颅内烟曲霉菌感染一例

患者女性,34岁,因“关节痛10年,发热伴血小板减少、血清肌酐升高1个月”于2011年1月25日入院。10年前,患者出现双手关节肿痛、面部红斑、口腔溃疡、脱发,尿检阴性,抗核抗体(ANA)及抗双链DNA(dsDNA)抗体阳性,诊断为“系统性红斑狼疮(SLE)”。

2012.08.22 药物性肝损伤的诊断与治疗

药物性肝损伤(drag-induced liver mjuryDILI)的诊断是以间接证据为基础依靠诊断评分系统其诊断缺乏“金标准”因此在临床上不同的医务工作者对DILI的认识也有所不同。一、DILI的临床诊断DILI的临床表现多样一般可分为急性和慢性。急性DILI是指第一次发病肝功能异常持续半年以内的肝损伤;发病2次以上或肝功能异常持续半年以上则为慢性DILI。其临床表现缺乏特异性常有乏力、纳差、黄疸、血清转氨酶的 ...

垂体生长激素腺瘤合并卒中及糖尿病酮症酸中毒一例

2012.08.20 垂体生长激素腺瘤合并卒中及糖尿病酮症酸中毒一例

患者,女,52岁,因“恶心、呕吐2d,意识不清8h”入院。

放疗常见副反应

2012.08.17 放疗常见副反应

1.放疗引起厌食、恶心、呕吐怎么办?恶心呕吐是肿瘤放疗时常见的副作用之一,大多数是因为放疗引起的胃肠功能紊乱造成的。防治的办法是:此时病人应注意卧床休息,多饮水,以利代谢物的排泄。应精心烹调食物,少食多餐,吃易消化的食物,不要吃过甜、辛辣油腻和气味不正的食物,吃咸味的点心和食物。口服维生素B6、灭吐灵等药物,可减轻恶心。如呕吐严重可肌肉注射灭吐灵等药物。最简便的方法是用手按压或针刺内关穴和足三里穴,也会有所帮助。厌食是 ...

2012.08.17 干扰素-α在慢性丙型肝炎治疗中的应用

丙型肝炎是一种主要经血液传播的疾病。丙型肝炎病毒(HCV)慢性感染可导致肝脏慢性炎症坏死和纤维化,部分患者可发展为肝硬化,甚至肝细胞癌(HCC),对患者的健康和生命危害极大,已成为严重的社会和公共卫生问题。 1 HCV特点 HCV属于黄病毒科(flaviviridae),其基因组为单股正链RNA,易变异,目前可分为6个基因型及不同亚型,按照国际通行的方法,以阿拉伯数字表示HCV基因型,以小写的英文字母表示基因亚型(如1a、2b、 ...

2012.08.16 米氮平导致乳溢发生一例

主诉 患者女性,34岁,已婚,生1子,月经正常,非哺乳期。因少语、少动、忧愁3个月余于2011年1月10日就诊。自述3个月前与家人生气后出现失眠、少语、忧愁,之后进展为整日情绪低落,对任何事情均无兴趣,有生不如死感,未治疗。既往史 体健,无其他重大疾病史及家族病史。精神检查 意识清晰,未引出感知觉障碍;思维缓慢,未引出幻觉、妄想症状,情绪低落,意志活动减退,无自知力。体格检查未见异常。诊断 无精神病性症状表现的抑郁症。治疗 给予患者米氮平15 mg ...

2012.08.15 阿司匹林相关消化道出血一例

随着社会经济发展和人们生活方式的改变,中国疾病谱也发生着变化,心脑血管疾病的发病率、致残率及致死率逐渐上升。近年来,大量循证证据显示,抗血小板药物对血栓栓塞性疾病的1级和2级预防有一定益处。

2012.08.14 麻痹性痴呆一例

患者男,36岁,已婚,农民。2011年7月25日家属发现患者流口水、干活慢、反应迟钝,讲话口齿模糊,当时到涟水县医院门诊查头颅CT示:脑萎缩。2011年7月26日转到南京脑科医院门诊,查头颅磁共振示:可疑颞叶萎缩。

2012.08.10 糖尿病酮症酸中毒

糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病最常见的急性并发症,常见于1型糖尿病,多发生于代谢控制不良、伴发感染、严重应激、胰岛素治疗中断以及饮食失调等情况。2型糖尿病如代谢控制差、伴有严重应激时亦可发生,是糖尿病代谢紊乱严重失代偿的临床表现。

甲亢伴周围神经损害二例

2012.08.10 甲亢伴周围神经损害二例

甲状腺与许多神经系统疾病关系密切,甲状腺功能减退症(甲减)并发腕管综合征、甲状腺功能亢进症(甲亢)并发周期性麻痹或肌病较为常见,而甲亢合并周围神经病少有报道,活检病理资料更为少见。例1 患者男.55岁,因双下肢无力10个月于2009年1月4日收入院。甲亢病史10余年,口服丙硫氯嘧啶治疗,甲亢一直控制不佳。入院前10个月服131l治疗后渐感双下肢无力,行走时足尖拖地。入院前6个月再次因甲亢服131l治疗后出现心悸、手颤明 ...

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