2013.01.11维生素K拮抗剂不是脑出血的病因

VKA的使用不影响出血部位，但是增加非脑叶出血的出血量老年人群中心房颤动的发生率很高使得维生素K拮抗剂相关颅内出血(VKAs-ICH)发生率增高。目前尚不清楚是否维生素K拮抗剂是颅内出血的病因还是危险因素。我们旨在确定VKAs-ICH的特异性。

2013.01.06左房电机械偶联时间延长增加房颤术后脑梗塞的发生率

房颤是临床常见的心律失常，据统计约有10%的脑卒中与房颤相关，且房颤相关的卒中患者预后极差，50%的幸存者存在严重的功能障碍，且每年的复发率高达12%。因此，抗凝治疗是房颤患者的重要治疗措施。

2013.01.05Europace：采用灌注导管消融的房颤患者发生无症状性脑梗的危险因素

自从肺静脉被认为是房颤的重要触发灶以来，环肺静脉导管消融被广泛应用于临床阵发性房颤及持续性房颤的治疗，然而左心系统的导管消融存在一定的局限性，可导致严重的并发症，如脑梗，采用无灌注的导管进行左房内消融的脑梗发生率为1%-5%，为减少血栓栓塞事件的发生 ...

2012.12.29重磅炸弹新药阿哌沙班获FDA批准用于非瓣膜性房颤患者预防卒中和血栓

就在2012年将要结束之际，美国FDA完成了它今年以来的又一次最大审批。阿哌沙班来自百时美施贵宝和辉瑞，是一种用于治疗血栓的药物，被FDA批准用于治疗某些房颤患者。

2012.12.28节律控制和心率控制对心衰合并房颤患者的生活质量的改善程度相似

房颤和心衰是心血管领域最常见的两种疾病，随着发病率的逐年增加，21世纪我们面临的两种最主要的疾病就是房颤和心衰，房颤和心衰往往在同一个患者中出现。

2012.12.28Europace：存在危险因素的无症状性房颤的发生率

房颤是临床上最常见的持续性心律失常，其在普通人群中的发病率至少为1%，在大于40岁的人群中，每4人中就有1人至少经历过1次房颤发作。

2012.12.24PACE：房颤射频消融围手术期患者使用达比加群优于华法林

达比加群是新开发的一种直接抑制凝血酶的抗凝药物，其抗凝效应受饮食和合并用药的影响较小。

2012.12.20FDA警告：达比加群不应用于机械瓣膜使用者

2012年12月19日，FDA发出警告，安装有机械瓣膜的患者不应用达比加群来预防卒中或血栓。不久前，在欧洲进行的一项临床试验（RE-ALIGN试验）提前终止，主要原因是研究者发现，在机械瓣膜使用人群当中，相较服用华法林的患者，服用达比加群的患者发生卒中 ...

2012.12.17JSCD：服用达比加群的急性卒中患者使用静脉溶栓治疗一例

口服抗凝药物是急性缺血性卒中在3~4.5小时内行溶栓治疗的禁忌症。新型口服抗凝药物达比加群是直接凝血酶抑制剂，已与2010年1-月获美国FDA批准上市。上市审批依据为RE-LY试验（达比加群酯长期疗效的随机化评估研究）。Vivien H. Lee等报告了一例 ...

2012.12.16Europace：成功的导管消融可减少CHA2DS2-VASc评分≥1分房颤患者的心血管事件发生

房颤是临床常见的心律失常，是脑卒中发生的独立预测因子。近年来导管消融被认为是有症状者或药物治疗无效的房颤患者的有效治疗手段，然而目前大多数临床研究的随访时间均较短，且入选的患者多属低危，因此目前对于房颤患者成功导管消融能否改善患者的长期预后还不 ...

2012.12.13随机试验中门诊心脏监护的心房颤动发现率小于预期

观察性研究提示：门诊心脏监护发现：5%-20%的新发卒中患者存在之前没有发现的心房颤动。对此，美国Weill Cornell医学院神经学与神经科学系的Hooman Kamel博士等人进行了一项研究，研究结果在线发表在2012年11月27日的Stroke杂志 ...

2012.12.13勃林格殷格翰中止达比加群酯用于人工心脏瓣膜患者的II期临床试验

近日勃林格殷格翰集团自愿决定中止口服抗凝血药达比加群酯用于人工心脏瓣膜患者的Ⅱ期临床研究。

2012.12.03伴有房颤的卒中患者预后相对较差

同样条件下，伴有房颤者预后较差房颤增加卒中的风险，并和卒中预后较差相关。目前普遍认为溶栓能够减少缺血性卒中患者脑梗死范围，改善预后，但是对于不同卒中发病机制并没有进行具体细分研究。加拿大多伦多大学圣迈克尔医院医学部卒中结果研究中心的Gustavo S ...

2012.11.30RE-ALIGN试验第二阶段达比加群用于机械瓣膜患者部分终止

勃林格殷格翰公司目前终止了一项小试验的子项目，子项目是探讨机械心脏瓣膜患者口服抗凝血药达比加群酯的安全性，因为研究发现研究中使用的剂量或更大剂量，可能导致血栓栓塞事件增加。公司在接受心脏连线（heartwire）记者采访时这样声明。研究的临床治疗 ...

2012.11.28新型抗凝药物较华法林效果更好 出血风险更小

新型抗凝药物预防效果比华法林好高危的心房颤动患者推荐使用华法林。根据CHADS2评分或修订后的CHA2DS2VASc评分，既往有卒中或短暂性脑缺血发作（TIA）即可评2分，归为高危人群，推荐使用华法林。但是华法林药代动力学不稳定，很容易被其他药物或 ...

2012.11.25卒中后降压治疗依从性高低决定心血管事件风险

降压药依从性好的患者非致死性心血管事件发生率降低高血压是全因卒中的可干预危险因素。其发病率在逐渐增加。加拿大Montreal大学药学系的Sylvie Perreault博士等人通过研究发现：对降压治疗依从性高的患者，卒中后非致死性心血管事件的发生率 ...

2012.11.22欧盟批准阿哌沙班用于房颤患者预防卒中

欧盟委员会于11月20日批准了两种新的口服抗凝剂，应对不同的适应症。Apixaban（阿哌沙班百时美施贵宝/辉瑞公司）在欧洲批准用于预防非瓣膜性房颤患者（NVAF）发生中风和全身性栓塞。欧洲药品局人用药品委员会（CHMP）在9月的积极的评论促成该申请 ...

2012.11.06根据CHADS2及CHA2DS2-VASc评分可预测房颤患者导管消融术前血栓风险

导管消融目前已被广泛应用于房颤的治疗，而左心房或左心耳血栓的存在是房颤导管消融的禁忌症，根据HRS的专家共识在进行导管消融术前所有患者均应进行经食道超声（TEE）检查，若发现左心房内血栓则需进行至少3周的口服抗凝治疗。目前临床用于评估房颤患者血栓 ...

2012.11.06孟旭：房颤外科治疗的过去、现在、未来

房颤外科治疗的历史药物治疗房颤，大多数病人疗效不满意，于是多种手术方法被设计出来用于治疗心房颤动，如左房隔离术、经导管消蚀房室结-希氏束复合体、走廊式隔离术、心房横断术等，但这些方法各有明显的局限性，未能广泛用于临床。

2012.11.04FDA批准利伐沙班用于深静脉血栓及肺栓塞的治疗

FDA批准利伐沙班（商品名拜瑞妥）用于治疗急性深静脉血栓（DVT）、肺栓塞以及预防其复发。该药物除了可以用于预防非瓣膜性房颤患者发生血栓及卒中外，还能预防手术后的急性深静脉血栓。FDA血液及肿瘤药物评价和研究中心主任Richard Pazdur说，拜瑞 ...

2012.10.30射频消融术VS抗心律药物治疗阵发型房颤效果相似

射频导管消融与抗心律失常药物均为阵发性房颤的一线治疗方法，目前对其效果对比的研究数据还很匮乏。日前，丹麦阿尔路斯大学医学院CosedisNielsen博士等人进行了深入研究，他们发现，作为阵发性房颤的一线治疗策略，抗心律失常药物治疗与射频消融术相 ...

2012.10.16阿哌沙班相较阿司匹林不增加房颤患者出血风险

对维生素K拮抗剂治疗是被或存在禁忌的心房颤动患者使用阿哌沙班与阿司匹林预防卒中的对比研究（AVERROES试验）华法林对于心房颤动患者的卒中预防效果很好，但是临床上使用偏少，很多人使用阿司匹林进行替代。

2012.10.16ARISTOTL研究：阿哌沙班在出血高风险患者依然受益

ARISTOTLE研究曾在法国巴黎举行的2011年的欧洲心脏病学会代表大会上首次介绍过，heartwire在当时曾做过报告。在该研究中，18201位心房纤颤患者被随机分到阿哌沙班组（5毫克口服，每天两次）或华法林组（目标INR为2~3）。经过平均1. ...

2012.10.10RE-LY分析表明坚持华法林剂量调整法则者抗凝效果增强

在长期抗凝治疗效果评估的随机试验(RE-LY)中，坚持按照推荐的华法林剂量调整法则者，在其患者达到有效药浓度范围内(TTR)的国际标准化比值（INR）时间显著提高，这可以解释在各个临床中心和国家之间存在的绝大多数TTR变异。该实验的原始设计是对比研究 ...

2012.10.07研究建议胃肠道出血恢复后应重新使用华法令

据科罗拉多Kaiser Permanente的Daniel Witt博士和他的同事们报道，消化道出血90天后，立刻开始使用华法令的患者其血栓的发生率明显降低（0.4% vs5.5%; HR 0.05 95% CI 0.01 to 0.58），死亡率也是如此（5.8% vs20.3%; HR 0.31 95% CI 0.15 to 0. ...