2013.04.16Nat Rev Cardiol述评：PCI术患者长期抗凝单用氯吡格雷优于与阿司匹林联用

“……我们还需要更大型的试验确定合适的抗血栓药物组合”伴有长期抗凝治疗适应症、且接受经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的患者（房颤/植入心脏机械瓣膜）通常会接受三联抗血栓治疗，不过，这种疗法会增加出血风险。有 ...

2013.04.15新一代口服抗凝新药艾乐妥®（阿哌沙班）获准在中国上市

由百时美施贵宝和辉瑞联合开发的抗凝新药艾乐妥 ®（ELIQUIS®）（阿哌沙班）12日正式宣布在中国上市。艾乐妥 43 43); font-size: 10.399999618530273px; line-height: 25.600000381469727px;"&re ...

2013.04.11基因多态性决定达比加群血药浓度及出血风险

RE-LY试验结果显示达比加群酯110mg及150mg（每日两次）在预防非瓣膜性房颤患者卒中上优于华法林。两种剂型达比加群酯的大出血和轻微出血风险均较低。与维生素K拮抗剂不同，达比加群酯为固定剂量且不需抗凝监测。但达比加群活性代谢物血药浓度在不同 ...

2013.04.03ASC2013：短暂停用利伐沙班的房颤患者卒中风险与短暂停用华法林患者相似

加拿大，圣弗朗西斯科-患有房颤的患者为卒中中高危人群，常使用华法林或新型抗凝药物进行二级预防。有数据表明，那些使用利伐沙班（拜瑞妥，拜耳/强生）但短暂停用的患者发生临床事件的风险，与短暂停服华法林的患者相似。短暂停用利伐沙班或华法林能导致极少数的卒中 ...

2013.04.02十年之变：心房颤动在心源性脑卒中的重要作用

Cardioembolic Stroke -10Cardioembolic Stroke -9Cardioembolic Stroke 8China QUEST study-6China QUEST study-7Conclusion-15Conclusion-17Conclusio ...

2013.04.01傅研：血栓栓塞性疾病的急诊治疗和预防

AIS的预防-60肠系膜血管栓塞-80PTE的急诊诊断与救治-8外周动脉闭塞性疾病-74图-15图-18流行病学-50图-23缺血性脑卒中（AIS）-48静脉血栓栓塞症(VTE) -4图-66图-20图-38图-63血栓栓塞性疾病-1AIS的急诊诊断与救治-55图 ...

2013.03.27Nature Reviews：卒中诊疗领域重大进展

2012年陆续发表的缺血性卒中的一些临床试验及基础实验研究结果，对卒中患者的治疗有重大影响。这些研究几乎覆盖了卒中治疗的所有领域，包括卒中预防、血管再通及溶栓治疗、神经保护及针对神经修复的前景治疗方法。

2013.03.25Nature Review：2012年FDA新药审批分析

美国食品药品管理局(FDA) 药物评价和研究中心(CDER)于2012年批准了39个新药，为15年来的新高。这也是自1997年以来，通过绿色通道审评批准新药数量最多的一年，全年新药批准数量大约高于过去20年新药批准平均数量的33%。

2013.03.24利伐沙班ACS适应症获欧洲药品监管机构积极评价

近日，欧洲药品管理局(EMA) 人用医药产品委员会（CHMP）做出了一个令人出乎意料的举措，该机构对利伐沙班（拜瑞妥，拜耳和杨森制药共同上市销售）增加急性冠状动脉综合征（ACS）成人患者动脉粥样硬化事件预防的适应症持“积极态度”。

2013.03.23卵圆孔封闭预防隐源性卒中复发优于单纯药物预防

卵圆孔未闭封闭疗法用于预防隐源性缺血性脑卒中患者复发的有效性尚不明确。为此，来自美国John D等学者们进行了一项大规模临床试验，该试验意在评价卵圆孔未闭的封闭治疗与药物保守治疗用于预防18岁到60岁隐源性缺血性脑卒中患者复发风险的优劣。 结果显示，卵 ...

2013.03.23年龄性别等特征与华法林预防房颤患者卒中的疗效相关

年龄、性别等因素是应用华法林的房颤患者的危险因素尽管口服抗凝药物能够很有效地降低心房颤动患者的卒中风险，仍然有一些使用口服抗凝药患者出现卒中。为了确定使用口服抗凝药物的心房颤动患者发生卒中的危险因素，丹麦Aalborg大学心内科的Ida Ehlers ...

2013.03.19亚临床甲状腺功能亢进症是缺血性卒中后功能预后差的危险因素

亚临床甲状腺功能减退症与功能预后差相关亚临床甲状腺功能亢进症与卒中、心房颤动等心血管不良事件相关。然而，它对卒中后功能转归的影响尚不清楚。为此，德国Ludwig-Maximilians大学卒中与痴呆研究所的Frank Arne Wollenweber博士 ...

2013.03.10Ann Intern Med：Meta分析显示房颤与认知损害及痴呆存在明显相关性

心房颤动是最常见的心律失常，曾有研究显示心房颤动与认知障碍和痴呆的风险增加相关。曼彻斯特大学的Shadi Kalantarian等学者系统性综述了此方面研究文献，发表在2013年3月5日的《内科学年鉴》上。结果显示，房颤与认知障碍及痴呆有明显的相关性。

2013.03.05FDA再次拒绝批准利伐沙班用于降低ACS患者的心脏病和中风发作风险

强生日前表示，FDA再次拒绝公司旗下利伐沙班用于降低急性冠脉综合征患者心脏病发作和中风风险的新适应症。

2013.03.04植入性心脏监护检测隐性房颤优于7天心电图

隐性房颤的发现率随着检查时间的增加而增加很多隐源性卒中患者存在阵发性心房颤动，通过标准诊断流程难以检查出来。植入性心脏监护仪（ICM）应用于隐源性卒中是否可行，其与7天Holter监护在发现心房颤动能力上的差异如何尚不清楚。为此，德国Muenst ...

2013.03.04冠状动脉钙化是卒中的独立预测因素

冠状动脉钙化是卒中的独立危险因素冠状动脉钙化是斑块负荷的一项无创性标志物，能够预测总体人群的心肌梗死。尚不清楚冠状动脉钙化是否能够对已经确定的危险因素（Framingham危险因素评分的部分）起补充作用，对卒中事件进行预测。为此，德国Essen大 ...

2013.03.04拜耳对旗下5个潜在重磅炸弹级产品寄予厚望

拜耳概述了其2015年雄心勃勃的业绩计划，随着旗下五个新药产品的陆续上市，预期2015年新产品组合将为公司带来55亿欧元的销售收入。

2013.02.28Heart Rhythm：左心耳解剖可预测低CHADS(2)评分房颤患者心源性卒中

在低CHADS（2）评分的房颤患者也会发生卒中，栓子有90%来源于左心耳（ left atrial appendage，LAA）。来自日本的研究人员Kimura T等对左心耳的形态进行分析，研究其是否可作为卒中的预测因素。

2013.02.25英国国王医学院王岩中等分析认为多族群研究提示卒中后生存率正在提高

65岁以上加勒比黑人和非洲黑人生存率增加，卒中单元住院增加卒中后生存率各种种族人群存在遗传学上的差异，各族群之间的卒中预后可能存在差异。为了确定不同种族之间初次卒中生存率趋势和差异情况，并检验影响生存的因素，英国皇家医学院卫生和社会救护系的王岩 ...

2013.02.23左心耳封堵可有效预防房颤患者发生卒中

主要安全性事件的Kaplan-Meier曲线由多个中心进行的PROTECT AF研究（Watchman左心耳系统用于预防房颤患者栓塞）用以评价带有滤网装置的经皮左心耳封堵治疗在房颤卒中预防上是否不劣于华法林治疗。美国纽约西奈山医学院Reddy Vivek ...

2013.02.21CHADS2、CHA2DS2-VASc能够预测非房颤卒中患者的长期预后

卒中前CHADS2和 CHA2DS2-VASc评分能够预测非房颤急性缺血性卒中患者的长期卒中预后CHADS2和CHA2DS2-VASc评分用于评估心房颤动患者的卒中风险。这些评分是否与非房颤卒中患者的转归存在相关性尚不清楚。为此，希腊Thessal ...

2013.02.05动物模型中发现数种可以对抗利伐沙班相关脑出血的止血治疗措施

一些药物能够阻断利伐沙班相关脑出血利伐沙班近期获得批准用于预防心房颤动患者的卒中发生。但是，它最大的问题在于出现脑出血后缺乏有效的解毒剂。为此，德国海德堡大学神经科的Wei Zhou博士等人进行了一项研究，研究结果在线发表在2013年1月22日的S ...

2013.02.01高龄老年房颤患者抗凝治疗（病例讨论）

CHADS2 ≥2者给予口服抗凝药-10CHADS2评分和卒中风险-8阿司匹林＋氯吡格雷 vs 阿司匹林-17INR监测频率抗血栓指南-22病例摘要-2房颤患者缺血性卒中风险显著增加-3出血事件是华法林的常见并发症-38房颤患者出血事件82%为非大出血-3 ...

2013.01.24Circ Ep：女性绝经后雌激素治疗或增加房颤风险

心房颤动（AF）的发生一般来说女性低于男性，但在房颤患者中女性卒中和死亡风险高于男性。加利福尼亚斯坦福大学医学中心的Marco V. Perez医生等研究人员对雌激素治疗是否对AF有作用进行相关临床研究，研究结果发表在2012年12月的《Circulat ...

2013.01.21肾功能不全是非瓣膜AF患者栓塞的危险因素

图2 根据 R2CHADS2评分， 卒中或非中枢神经系统栓塞的累及发生率。R2CHADS2 表示：CHADS2+2分（如果肌酐清除率＜60ml/min）。纵轴代表累计发生率百分比，横轴代表随机分组后的随访天数众所周知，房颤患者卒中的常见危险因素有心力衰竭，高血压，年龄， ...