2013.04.27刘国栋：脑血管病外科诊疗指南

“3H”治疗具体方法-42“3H”治疗具体方法-44“3H”治疗具体方法-43DSA-18CEA的手术指征 -94Hunt和Hess分级-13SAH的治疗 -33Hunt和Hess分级-14S ...

2013.04.19脑出血治疗指南与进展解读

FAST试验的阴性结果原因-13FAST试验结果不能完全否定-14INTERACT Trial 结果-25INTERACT Trial-24INTERACT2 主体试验-27INTERACT Trial结论-26rFⅦa使用建议-15rFⅦa在脑出血治疗中的研究进展-1 ...

2013.04.11基因多态性决定达比加群血药浓度及出血风险

RE-LY试验结果显示达比加群酯110mg及150mg（每日两次）在预防非瓣膜性房颤患者卒中上优于华法林。两种剂型达比加群酯的大出血和轻微出血风险均较低。与维生素K拮抗剂不同，达比加群酯为固定剂量且不需抗凝监测。但达比加群活性代谢物血药浓度在不同 ...

2013.04.07血管内卒中治疗合用替罗非班增加脑出血风险

加用替罗非班增加出血风险，预后更好使用IIb/IIIa抑制剂替罗非班与严重出血并发症和机械性取栓后转归的相关性尚不清楚。为此，德国Heidelberg大学神经科的Lars Kellert博士等人进行了一项研究，研究结果在线发表在2013年3 月5日的S ...

2013.04.02脑出血患者迟发性脑室内出血预后不良

脑室内出血患者预后更差脑实质内的出血有时可以破入脑室，来自芝加哥的Matthew B. Maas等学者们评价脑出血迟发性脑室内出血（dIVH）的发生率、临床特点及临床结局及预后，发表在2013年4月2日的Neurology杂志上，研究结果显示，迟发性脑室内 ...

2013.03.23饮用绿茶和咖啡或能降低卒中风险

绿茶和咖啡能降低卒中风险关于同时使用绿茶和咖啡对卒中的影响的前瞻性研究几乎没有。为此，日本大阪国家心脑血管中心的Yoshihiro Kokubo博士等人进行了一项研究。研究结果显示：绿茶与咖啡的饮用量与总体人群中心血管疾病和卒中的风险呈负相关。研究 ...

2013.03.02张艳丽：眩晕的临床诊断思路

BPPV的诊断-16BPPV的治疗-18Brandt-Daroff Exercises -21Meniere病-42ICA-VBA盗血、MCA-VBA盗血-27Meniere病的原因-43Meniere病的治疗-45Meniere病的治疗-44Sermont ...

2013.02.27脑出血治疗及相关注意事项

24小时液体出入量观察-31ICH后药物治疗-58ICH评分表-18常见部位-4病 因-5动静脉畸形出血-25毒品和药物滥用导致的脑出血-24分 类-3防治并发症-61合理使用降压药-40概 念-2高血压性脑出血-19呼 吸 -30几个推荐意见-13激素的应用-57静脉血栓 ...

2013.02.26脑萎缩是自发性幕上脑出血预后不良的独立危险因素

脑萎缩是自发性幕上脑出血预后不良的独立危险因素脑萎缩能够增加对出血占位的空间缓冲能力，一般认为出现脑疝的风险小于年轻人。脑萎缩患者脑萎缩对幕上脑出血患者临床转归的确切影响尚不清楚。为此，德国Heidelberg大学医学院神经影像科的Christ ...

2013.02.20颈动脉支架置入后脑过度灌注综合征

缺血性卒中与颈动脉狭窄程度密切相关，约60%的缺血性卒中患者存在同侧颅外颈动脉狭窄。

2013.02.17脑侧支循环与缺血性卒中

卒中是全世界范围内最常见的人口死亡原因之一，也是成年人残疾的首位原因。其中，缺血性卒中占全部卒中的60%-80%，其防治研究已成为全球热点。

2013.02.07高血压相关等位基因或增大脑出血患者血肿体积

多变量分析发现血压相关基因数量增加出血量，增加向差的临床转归的风险颅内出血（ICH）是脑小血管进展性疾病的急性期表现。后者的严重程度似乎影响的不仅仅是颅内出血的风险，还包括了血肿大小。因为高血压相关等位基因与高血压相关终末器官损伤及颅内出血相关。

2013.02.05动物模型中发现数种可以对抗利伐沙班相关脑出血的止血治疗措施

一些药物能够阻断利伐沙班相关脑出血利伐沙班近期获得批准用于预防心房颤动患者的卒中发生。但是，它最大的问题在于出现脑出血后缺乏有效的解毒剂。为此，德国海德堡大学神经科的Wei Zhou博士等人进行了一项研究，研究结果在线发表在2013年1月22日的S ...

2013.01.28缺血性卒中史或增加脑出血患者二次出血风险

既往卒中史可能增加原发性脑出血后再出血风险潜在的合并症、既往卒中史和药物可能增加原发性颅内出血(PICH)的风险，也增加再出血的风险。PICH再出血的独立预测因素尚不清楚。为此，芬兰奥卢大学医院神经科的Juha Huhtakangas博士等人进行了一 ...

2013.01.25阿尔茨海默病患者发生脑卒中风险增高

阿尔茨海默病增加卒中风险近期的研究发现阿尔茨海默病增加心血管风险。对此，台湾台北医科大学署立双和医院神经内科的纪乃方博士等人进行了一项研究，研究结果在线发表在2013年1月9日的Neurology杂志上。研究结果发现：阿尔茨海默病患者的卒中风险 ...

2013.01.24脑室内溶栓不会增加脑出血后血肿周围水肿

rtPA脑室内溶栓没有增加血肿周围水肿颅内出血后额外的脑室内出血增加死亡率、恶化功能转归。使用重组组织纤溶酶原激活剂（rtPA）进行脑室内溶栓（IVF）是治疗此类患者的紧急治疗措施。但是，试验研究提示rtPA可能产生水肿前效应并增加颅内出血后血肿周 ...

2013.01.17Neurology奇闻病例共欣赏：顶叶梗塞致偏侧舞蹈症

一位60岁男性患者因突发左侧肢体舞蹈样动作伴感觉缺失入院，既往有心房颤动病史。该患者给予利培酮和抗凝治疗，3天后症状逐渐减轻。脑部磁共振显示右侧顶叶急性期脑梗死，SPECT显示右侧额顶叶低灌注。

2013.01.11动物模型显示芬戈莫德联合tPA可降低脑梗死出血性转化风险

联合tPA及芬戈莫德（FTY720）可改善预后，降低脑出血风险在啮齿动物卒中模型中，鞘氨醇1磷酸受体拮抗剂芬戈莫德能够降低梗死范围、增强血脑屏障的完整性。为了检验联合使用芬戈莫德和组织纤溶酶原激活剂（tPA）是否能够降低延迟使用tPA相关的出血性转 ...

2013.01.11维生素K拮抗剂不是脑出血的病因

VKA的使用不影响出血部位，但是增加非脑叶出血的出血量老年人群中心房颤动的发生率很高使得维生素K拮抗剂相关颅内出血(VKAs-ICH)发生率增高。目前尚不清楚是否维生素K拮抗剂是颅内出血的病因还是危险因素。我们旨在确定VKAs-ICH的特异性。

2013.01.07脑出血血肿体积测量规范吗？

在多中心临床研究中用ABC/2计算血肿容积的方法是否可靠尚不得而知。为此，美国明尼苏达大学ZeenatQureshi卒中研究中心的HaithamM. Hussein博士等人进行了一项研究，将ABC/2法与影像中心金标准血肿容积评估法和半自动血肿容积评 ...

2012.12.22郭红华：头痛的分类及鉴别诊断

伴有的神经征-41病例-113半月神经节阻滞疗法 -62病例-114病因治疗 -85产生头痛的主要机制-7常见头痛的分类-4出血性卒中引起头痛的防治原则如下-84丛集性头痛-20丛集性头痛-22丛集性头痛-21丛集性头痛-50低颅压头痛-33低颅压头痛-34低 ...

2012.12.14烟雾病患者无症状性微出血有助预测脑出血发生

存在微出血的患者出血性卒中的发生率较高烟雾病患者无症状性微出血的临床意义尚不明确。为此，日本富山大学神经外科的Satoshi Kuroda博士等人进行了一项研究，研究结果在线发表在2012年12月6日的Stroke杂志上。研究结果发现：存在无症状性 ...

2012.12.12颅内出血急性期后的DWI病灶是脑出血所致小血管病的产物

脑出血后DWI病灶的特征提示其为脑出血后小血管病的产物小的弥散加权成像（DWI）病灶是否出现在颅内出血患者急性出血后时间窗之外，病灶在脑叶出血和深部脑出血患者中的空间分布特点，目前都没有明确答案。为此，美国哈佛大学医学院麻省总医院神经科J. Phil ...

2012.12.111999-2009年德国在自发性颅内出血治疗方案选择上没有大的改变

自发性颅内出血患者是否进行手术治疗有一定的选择标准，但不同的专家有着不同的看法。为此，德国Justus Liebig大学神经科的Christian Roth博士等人进行了一项研究，相关论文在线发表在2012年11月8日的Stroke杂志上。研究发现：19 ...

2012.12.10SPAN-100指数能够预测tPA溶栓效果和脑出血风险

SPAN-100与溶栓效果及脑出血风险相关年龄和卒中严重程度是卒中结果的主要决定因素，但是将这些预后因素系统整合入急性缺血性卒中的日常实践中是个难题。为此，加拿大圣迈克尔大学医学部神经科的Gustavo Saposnik博士根据年龄和卒中严重程度， ...